中老年人骨密度变化及骨质疏松症患病率分析

目的 了解广州地区中老年人随着增龄骨密度变化规律,骨量减少症(OPA)和骨质疏松症(OP)患病率.方法 用双重能量放射线吸收测定技术测量1 024例年龄在40岁以上人群的腰椎正位、左髋部骨密度(BMD),以性别、年龄分组进行分析.结果 (1)男性和女性髋部BMD水平随增龄呈逐渐降低趋势,腰椎BMD随增龄变化规律不明显,...     

原发性脑淋巴瘤的MRI表现特点与诊断

目的：分析颅内原发性淋巴瘤的MRI表现特点，为临床诊断与治疗提供资料。方法：回顾分析28例经病理证实颅内原发性淋巴瘤的MRI资料，所有病例均行平扫及增强扫描。结果：病灶单发6例，多发22例，分布于幕上14例，幕下4例，幕上幕下同时存在10例，大多位于深部脑白质，病灶多呈圆形或不规则形，T1WI呈低信号，T2WI呈等或高信号，瘤周水肿较轻，增强扫描病灶均呈团块状显著强化。结论：颅内淋巴瘤的MRI表现缺乏特异性，需手术或活检才可作出定性诊断。     

谷氨酸脱羧酶抗体检测在2型糖尿病早期诊断中的意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测在2型糖尿病患者早期诊断中的意义。方法比较2型糖尿病患者GAD-Ab阳性组12例与阴性组86例的临床特征、体重指数、C肽、糖化血红蛋白等指标。结果GAD-Ab阳性组发病年龄低于阴性组,空腹及餐后2 h C肽值较低,使用胰岛素者比例较高,酮症酸中毒发生率高。结论检测2型糖尿病患者的GAD-Ab可帮助临床上早期发现迟发自身免疫糖尿病病人,尽早采用胰岛素治疗,对保护残存的胰岛功能有重要意义。     

CT导引下肺小结节的穿刺活检

目的：评价ＣＴ导引下肺内小结节灶穿刺活检对诊断的价值。材料和方法：搜集ＣＴ导引下肺内病变穿刺活检１８２例，其中４６例为肺内小结节灶，结节直径５￣１０ｍｍ５例，１１￣１５ｍｍ２０例，１６￣２０ｍｍ２１例，共４９个结节行５０次活检，均在ＣＴ导引下进行。结果：４９个结节均被刺中，诊断正确率为９６％。假阴性为６．９％。无假阳性，气胸发生率为１２％，无１例需放置闭式引流。结论：ＣＴ导引下肺内小结节穿刺活检正     

肺癌组织中p53及p16基因蛋白表达的检测

目的　通过检测纤支镜支气管肺活检组织中抑癌基因p5 3及p16蛋白的表达 ,探讨基因诊断在肺癌早期诊断中的意义和两者在肺癌发生中的关系及作用机制。方法　采用免疫组化技术检测 5 3例纤维支气管镜活检的石蜡包埋支气管黏膜肺组织p5 3及p16基因蛋白的表达情况。结果　在正常和炎症支气管肺黏膜组织中p5 3基因蛋白阳性表达率为 0 ,p16基因蛋白阳性表达率为 10 0 % ;而在肺癌组织中 ,p5 3蛋白阳性表达率为 5 4 %(18/ 33) ,其中鳞状上皮癌为 5 5 % (11/ 2 0 ) ,腺癌为 5 4 % (7/ 13) ;p16蛋白阳性表达率仅为 4 2 % (14 / 33) ,阴性表达率为 5 8% (19/ 33) ,其中鳞状上皮鳞为 6 5 % (13/ 2 0 ) ,腺癌为 4 6 % (6 / 13)。统计学分析显示正常和炎症组织与肺癌组织间两种蛋白表达差异均有显著性 (P <0 0 0 5 ) ,而鳞癌与腺癌间表达差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　肺癌与正常和炎症患者相比 ,p5 3蛋白表达明显增高 ,p16蛋白表达明显下降 ,其改变在肺癌的发生发展中可能起重要作用 ,对肺癌的早期诊断和疗效观察有一定的临床意义 ,其两者间的相互关系需进一步观察。     

三种骨代谢标志物的测定在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折中的临床价值

摘要：目的探讨血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、25（OH）D3测定在老
年人髋部脆性骨折中的价值。方法收集有髋部脆性骨折史的老年骨质疏松症患者68例,同时设立68例确诊骨质疏松症、无髋
部脆性骨折史的年龄、性别相匹配的老年人群做对照,测定血清Total-P1NP、β-CTX、25（OH）D3;双能X线吸收法测定腰椎和髋
部骨密度（BMD）;应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果（1）髋部脆性骨折组患者的Total-P1NP、β-CTX高于对照组,
25（OH）D3低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组间腰椎均值BMD及总髋部BMD之间无统计学差异;（2）双变
量相关分析发现在髋部脆性骨折组,25（OH）D3 与腰椎均值BMD及总髋部BMD呈正相关,Total-P1NP、β-CTX与腰椎均值
BMD及总髋部BMD 呈负相关(P<0.05);在对照组,25（OH）D3与腰椎均值BMD及总髋部BMD无相关,Total-P1NP、β-CTX与
腰椎均值BMD无相关,与总髋部BMD 呈负相关(P<0.05)。结论在BMD水平相近的老年骨质疏松症患者中,Total-P1NP、
β-CTX的增高及25（OH）D3的降低有可能独立预示髋部脆性骨折的风险增高,这3项指标的检测有利于识别髋部脆性骨折高风
险人群并指导治疗。
     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致维甲酸综合征误诊一例

患者男性 ,62岁。因体检发现“白细胞低下”于 1 996年1 1月 7日入院 ,既往体健。体检 :神志清 ,轻度贫血 ,皮肤粘膜无淤血 ,淋巴结不大。心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。血常规 :白细胞 2 .2× 1 0 9/L,中性粒细胞 0 .64 ,淋巴细胞 0 .3 0 ,单核细胞 0 .0 6,红细胞 3 .2 8× 1 0 9/L,血红蛋白 1 2 7g/L,血小板 1 68× 1 0 9/L。骨髓 :有核细胞增生极度活跃 ,粒系极度增生 ,以早幼粒细胞增生为主 (占 75.7% ) ,过氧化酶染色强阳性 ,粒细胞碱性磷酸酶积分 0分。流式细胞仪 ( FCM)免疫分型 :CD3 3 和 CD9 百分率明显增高 ,DN…     

爱迪注射液对老年肿瘤患者药效研究

目的探讨爱迪注射液对老年肿瘤患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法将2004—2008年收治的136例老年恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,评估两组患者治疗后生活质量及免疫功能的变化。结果有效率治疗组为44．1％,对照组为32．3％,有统计学意义。生活质量评分治疗组高于对照组,组间差异有统计学意义。治疗组治疗后NK细胞活性及T细胞免疫表型显著提高。结论爱迪注射液用于治疗老年肿瘤患者可改善其免疫功能,提高生活质量,延长生存期。     

经皮穿刺瘤灶内注射~(32)P—碘油乳剂治疗恶性胸膜问皮瘤

探讨经皮穿刺瘤灶内注射~(32)p—碘油乳剂治疗恶性胸膜间皮瘤的临床价值。方法:对12例经病理证实的悲性胸膜间皮瘤行CT导引下经皮穿刺瘤灶内注射~(32)P—碘油乳剂,单次注射4例,多次注射8例;单点注射2例,多点注射10例;注药后每隔两周复查。结果:注药后11例自觉症状好转,8例病灶范围缩小。胸水减少。无副反应出现。结论:经皮穿刺瘤灶内注射~(32)p—碘油乳剂是治疗恶性胸膜间皮瘤有效的姑息方法。     

老年骨质疏松症患者骨折的影响因素分析

目的:探讨老年骨质疏松症患者骨折的影响因素,寻求降低老年骨质疏松症患者骨折风险的途径.方法:对某三甲医院确诊骨质疏松症的老年患者204例进行回顾性分析,以是否曾发生骨折分组,采集两组人群的临床资料,双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎和髋部骨密度(BMD),应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析,结果:(1)组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、缺乏阳光照射的人数及女性比例高于无骨折组,L2BMD、股骨大转子BMD、转子间BMD及总髋部的BMD低于无骨折组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)以是否有骨折史为应变量,多因素logistic回归分析提示女性、年龄、缺乏阳光照射、总髋部BMD是骨折的影响因素.结论:老年骨质疏松症患者(尤其是女性患者)定期监测总髋部BMD、适量增加阳光照射有利于降低骨折风险.