桥本氏脑病临床及影像的动态演变1例报道

<正>桥本氏脑病(Hashimoto encephalopathy,HE)也称甲状腺炎相关脑病,具有自身免疫性甲状腺疾病、抗甲状腺抗体阳性、且对激素治疗敏感的特点[1]。患病率低(2.1/10万)[2],且发病隐匿,临床表现缺乏特异性,故常常误诊。本文报道1例历经1年明确诊断的病例,结合既往病例报道,分析总结其临床及影像的动态演变特点,增进对此病的认识。     

糖尿病患者AMI的临床特点

为探讨糖尿病患者的AMI的临床特点,我们对1976～1997年收治的73例糖尿病患者的AMI进行分析,并与同期收治的148例无糖尿病的AMI进行对比。 1 资料和方法 AMI患者共221例,分为糖尿病(Ⅱ型)73例,无糖尿病148例,分析内容包括:AMI的初发症状、主要并发症、与急性期(8W)的病死率及主要死亡原因。用U值方法作检测,以测验二组的显著性。     

心房颤动致完全前循环型脑栓塞的治疗和预后分析

目的探寻治疗心房颤动(AF)致完全前循环型脑栓塞(TACI)的治疗方法。方法收集整理AF致TACI病例89例资料,阶段性对照分析采取积极超早期溶栓联合脱水剂降颅压(治疗组47例)与抗凝治疗措施(对照组42例)的疗效差异。结果治疗组病死率(14.9%)显著低于对照组(33.3%);2组生存者出院时NIHSS评分分别为(8.47±4.42)和(12.82±5.25)(P<0.01);生存者3个月后治疗组的mRS评分(1.8±1.2)低于对照组(3.2±1.0)(P<0.01);治疗组临床结局良好率(53.2%,25/47)高于对照组(33.3%,14/42)(P<0.01);6个月内治疗组无复发病例,对照组复发4例。结论超早期溶栓联合早期降颅压及抗凝等综合性治疗能提高AF致TACI救治成功率。     

曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将85例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规处理的基础上,选用曲美他嗪20 mg,3次/d,疗程(6周)结束后观察心电图变化和对心绞痛的影响.结果 治疗组心绞痛改善,心电图ST-T改善,明显高于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效肯定.     

坎地沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨坎地沙坦与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组34例,对照组30例,治疗组用坎地沙坦4～8mg,1次／d,并用螺内酯20mg,2次／d,口服对照组采用基础治疗＋螺内酯20mg,2次／d,口服础治疗＋螺内酯20mg,2次／d,口服,规律治疗6个月。观察两组患者的疗效和心功能指标。结果治疗组有效率91．18％,对照组为66．61％,两组治疗前后相比心搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）均有显著改善（P〈0．01）,治疗组CI、LVEF的改善优于对照组。结论依那普利联用坎地沙坦可显著改善左室重塑,明显改善心功能,提高LVEF,对冠心病慢性心衰的治疗疗效肯定,具有重要的临床应用价值。     

灯盏花素注射液对肺心病的疗效观察

灯盏花素是从中药灯盏细辛中提取的灯盏甲素、灯盏乙素的混合物,主要为灯盏乙素,含黄酮成分,药理研究证明[1],灯盏花素有扩张血管、抗血小板聚集等作用.我们观察慢性肺心病患者使用灯盏花素治疗后,气喘、心悸、胸闷症状有明显改善,同时发现该注射液对肺血动脉压的降低、肺功能的改善有一定疗效,现报道如下.     

曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将85例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规处理的基础上,选用曲美他嗪20mg,3次／d,疗程（6周）结束后观察心电图变化和对心绞痛的影响。结果治疗组心绞痛改善,心电图ST—T改善,明显高于对照组（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效肯定。     

患者安全风险告知护理工作程序的探讨

目的建立规范的可预见性患者安全风险识别与防范系统,降低护理风险。方法随机将786例心内科住院患者分成对照组与实验组。对照组388例,实施疾病常规护理;实验组398例,在对照组基础上,建立和落实4项患者安全风险评估与告知护理工作程序。比较2组患者对护理工作的满意度、对护理风险因子的知晓率和患者发生意外与纠纷的例数。结果2组比较各项指标均有显著性差异(p<0.05),实验组优于对照组。结论实施患者安全风险评估与告知护理工作程序,能明显减少患者安全问题,降低护理风险,化解护患纠纷。