氟康唑联合氟胞嘧啶治疗艾滋病合并新型隐球菌性脑膜脑炎26例疗效观察

目的：观察艾滋病合并新型隐球菌性脑膜脑炎（简称隐脑）对大剂量氟康唑联合氟胞嘧啶的疗效,为该病的进一步治疗提供参考。方法：回顾性分析我科2012年～2014年收治的艾滋病合并隐脑病例,予氟康唑1200mg／d联合氟胞嘧啶100mg／Kg治疗,进行疗效分析。结果：从临床症状、颅压、墨汁染色转阴率等方面综合分析,取得良好疗效。结论：根据美国感染病学会治疗隐脑指南推荐,两性霉素B联合氟胞嘧啶方案为首位推荐,因其副作用大,患者耐受性差,在临床使用中受到限制;氟康唑联合氟胞嘧啶为指南第4位推荐,亦能取得良好疗效,且副作用相对较小,患者基本能够耐受。     

HBV感染者肝脏弹性模量值及血清肝纤维化指标与肝纤维化的相关研究

目的探讨应用实时剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量及血清肝纤维化指标与肝脏纤维化相关性研究。方法选取平煤集团总医院诊断为慢性肝病患者68例,均进行血清肝纤维化指标检测,肝脏活检和实时剪切波弹性成像检测,分析肝脏弹性模量值与血清肝纤维化指标及肝脏病理的相关性。结果 G0/G1组中,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN)与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关关系;G2组中,HA与S6段的弹性值呈正相关(r=0.58,P<0.05),S5段则无相关性(P>0.05);PCⅢ与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.65,P<0.05;r=0.48,P<0.05);ⅣC与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.71,P<0.01;r=0.55,P<0.05);G3/G4组中,LN与S5段的弹性值呈正相关(r=0.78,P<0.05),与S6段则无相关性(P>0.05);ⅣC与S5段的弹性值呈正相关(r=0.91,P<0.05),与S6段则无相关性(P>0.05);S0/S1组中,HA、PCⅢ、LN、ⅣC与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关关系;S2组中,HA与S6段的弹性值呈正相关(r=0.54,P<0.05),与S5段则无相关性(P>0.05);PCⅢ与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.72,P<0.05;r=0.65,P<0.05);ⅣC与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.66,P<0.05;r=0.52,P<0.05);S3/S4组中,HA、PCⅢ、LN、ⅣC与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关性。肝组织炎症分级与纤维化分期有显著相关性(r=0.512,P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像测得肝脏硬度与血清肝纤维化指标及肝脏病理有较好的相关性,实时剪切波弹性成像可动态监测肝纤维化进展,评估肝纤维化程度。     

HAART 治疗对 AIDS 患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的：研究采用高效抗逆转录病毒（HAART）治疗对艾滋病（AIDS）患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选择2013年9月—2014年12月来我院治疗的 AIDS 患者108例,所有患者均采用 HAART 治疗,根据治疗后24个月 CD4+T 淋巴细胞计数水平较治疗前增加水平将其分成 A 组、B 组、C 组,每组各36例。A 组低于100/mm3,B 组100~200/mm3,C 组超过200/mm3,观察3组外周血淋巴细胞亚群变化。结果3组患者CD4+T 淋巴细胞在治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用 HAART 治疗AIDS 能有效改善患者的外周血淋巴细胞亚群计数水平,提高治疗效果,值得推广应用。     

老年慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的研究老年慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群检测的临床意义。方法将慢性乙型肝炎患者分为青年组和中老年组,应用流式细胞术对88例慢性乙型肝炎和44名健康对照者进行外周血T淋巴细胞亚群检测,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定血清中的HBV DNA含量。结果两组慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群比较相似,除CD8增高外,CD3、CD4计数和CD4/CD8比值均明显降低,但中老年组明显低于青年组、两者相比经统计学处理有明显差异(P0.05)二者分别与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),青年组CD3与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中老年肝病患者的疾病影响因素复杂,不排除CD3+CD4十淋巴细胞数降低导致机体免疫功能低下、易产生各种继发感染和并发症,在临床诊疗过程中更应全面兼顾。及时使用免疫增强剂,利于疾病康复。     

新型冠状病毒肺炎28例的临床特征分析

目的分析28例新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者的临床特征及诊疗经验。方法收集2020年1月22日至2月5日南宁市第四人民医院收治的28例NCP患者的临床资料。回顾性分析患者的临床表现、流行病学史、实验室检查、影像学检查和治疗方案。结果28例NCP患者中,1例轻型,25例普通型,2例重型,咽拭子新型冠状病毒核酸检测均为阳性;其中有4起家庭聚集性发病。临床症状以发热、咳嗽为主,短期内进展迅速。28例患者自发病以来体温(腋下)峰值在36.6~39.5℃,其中5例患者整个病程中无发热,体温峰值≤37.0℃。患者从接触至出现症状的时间为1~12 d,从出现症状至核酸检测阳性时间为0~13 d。入院时白细胞计数降低者2例,C反应蛋白升高者5例;丙氨酸转氨酶异常者6例;天冬氨酸转氨酶异常者3例,肌酸激酶升高者10例;肌酸激酶同工酶升高者3例;乳酸脱氢酶升高者4例;降钙素原水平均在正常范围。胸部计算机断层成像表现主要为磨玻璃影(21例),边缘模糊(18例),斑点、斑片影(17例),部分肺纹理增粗、紊乱(7例),可见条索影(7例),病变常进展迅速。1例11岁患儿单用α-干扰素雾化吸入;27例患者予α-干扰素雾化吸入,洛匹那韦利托那韦抗病毒治疗,其中4例出现不良反应后停用。截至2月12日,共9例患者治愈出院,均为普通型,无死亡。结论NCP发病早期以发热、咳嗽为主,肺部病变进展迅速,应尽早、反复多次进行呼吸道病原体检测,以提高新型冠状病毒核酸检测阳性率,对于核酸检测阴性的可疑人群应慎重解除隔离。     

83例药物性肝损伤的临床分析

目的对药物性肝损伤(DILI)的临床特点进行总结分析,为临床工作提供参考。方法回顾性分析近6年肝病病房收治的DILI病例。结果 DILI患者男性偏多,引起肝损伤药物的品种涉及各个科室用药,以结核药、保健品及减肥药、中草药居多。结论 DILI无特异性临床表现,预后与肝损伤类型,起病时肝功能损伤程度有关。     

异甘草酸镁治疗药物性肝炎疗效观察

目的：观察异甘草酸镁治疗药物性肝炎的疗效。方法将90例患者分为两组,分别为治疗组和对照组用治疗组和对照组进行治疗,观察治疗前后肝功能的变化。结果与对照组相比,异甘草酸镁治疗药物性肝炎能明显降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转酞酶、血清总胆红素（P〈0.05或P〈0.01）。结论异甘草酸镁治疗药物性肝炎疗效肯定,不良反应小。