护理干预对脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的影响

目的观察护理干预对脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的影响。方法选择脑卒中长期留置胃管患者96例,随机分对照组及护理干预组,对照组予留置胃管常规护理,干预组对留置胃管患者加强护患沟通,落实非计划性拔管预防措施,采取预见性护理,制定非计划性拔管应急预案,关注高危人群,规范管道管理,改善患者的舒适度等。结果护理干预组没有非计划性拔管发生,对照组拔管率明显高于干预组（P〈0．05）,差异具有显著性,两组患者满意度比较P〈0．01,差异具有显著性。结论有效的护理干预能最大限度减少脑卒中留置胃管患者的非计划性拔管的发生率,提高患者住院满意度,减少患者因反复插管引起的不适,帮助患者早日康复。     

强直性脊柱炎220例临床分析

目的提高对强直性脊柱炎的临床认识。方法对220例强直性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 220例强直性脊柱炎患者中,男女比例为4.5∶1;男性始发病年龄偏小,隐匿起病者192例(87.5%),伴四肢关节受累165例(68%),其中155例(65%)为下肢关节受累。220例AS患者经正规的SASP+MTX+反应停+非甾体类抗炎药并结合指导功能锻炼,其中165例症状明显改善,33例症状改善,20例症状无明显改变,2例症状加重,无症状改善的22例中有10例改单用益赛普50mg/周治疗,均症状明显改善,220例患者放射学改变评级均无改善,其中38例恶化。结论强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗,甲氨喋呤和柳氮磺吡啶、反应停是治疗AS的有效药物,但对中枢关节病变无明显效果,生物制剂对用于慢作用药效果欠佳患者的症状治疗有效,但对放射学改变无明显改善。     

冲吸式牙刷刷牙法降低脑卒中鼻饲病人院内获得性肺炎发生率的效果观察

[目的]观察冲吸式牙刷联合儿童牙膏刷牙法降低脑卒中鼻饲病人院内获得性肺炎发生率效果。[方法]选取神经内科2016年6月—2017年5月收治的200例脑卒中留置胃管病人,按照留置胃管单双日分为对照组、观察组各100例。观察组病人予负压冲吸式牙刷刷牙联合儿童牙膏刷牙法进行口腔护理2周,对照组采用生理盐水棉球擦洗口腔2周,观察两组病人的院内获得性肺炎的发生率、口腔清洁度、口腔异味、操作时间及耗材情况。[结果]干预后观察组病人口腔清洁度明显高于对照组,院内获得性肺炎发生率明显低于对照组,病人口腔异味明显低于对照组,操作时间及耗材均少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]冲吸式牙刷联合儿童牙膏刷牙法能减少脑卒中鼻饲病人住院期间并发症院内获得性肺炎的发生,清除口腔异味,提高病人口腔清新感,同时节约护理操作时间及护理耗材。     

传统留置胃管固定方法与新式留置胃管固定方法的探讨

目的：探讨传统胃管固定方法与新的固定方法（胶管、寸带法）之间的差异,选择即牢固又简单易行的方法,减少病人意外脱管率,解除病人留置胃管带来的心理负担,消除胶布对固定胃管处皮肤的刺激,减少护士工作量。方法：分析比较我院2009年3月-2009年6月分别采用传统固定方法（109例）与新固定方法（127例）的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及病人担心脱管的心理负担。结果：新固定方法意外脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率及病人的心理负担状况明显降低,传统固定方法（109例）与新固定方法（127例）有显著差异（P〈0．05）。结论：新的固定方法固定牢固、取材方便、简单易行,在我院使用受到广泛认可。     

电话回访对糖尿病出院病人遵医行为的影响

[目的]观察电话回访对糖尿病出院病人遵医行为的影响。[方法]将160例出院糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组进行常规出院指导,观察组出院后进行电话回访。6个月后,比较两组病人的遵医行为和对医院的满意度。[结果]观察组病人遵医行为及对医院的满意度均优于对照组(P均<0.05)。[结论]电话回访式健康教育满足了糖尿病病人出院后的健康需求,提高了其自护能力和遵医行为。     

β-内酰胺类抗生素的不良反应分析

目的 为临床合理应用β-内酰胺类药物提供参考。方法 收集近几年国内公开报道393例β-内酰胺类药物进行分析。结果 归纳总结出β-内酰胺类药物不良反应发生一般规律和有关特征。结论 临床在应用β-内酰胺类药物时，不仅应重视其抗菌效应，还应高度关注其不良反应的严重危害。     

浅谈糖尿病患者的健康教育

本文重点介绍了针对糖尿病三大治疗方案(饮食控制、运动治疗、药物治疗)结合患者的身、心、社会需要开展的健康教育内容及方法：总结了糖尿病的护理体会：重在教育：回顾了在健康教育过程中要着重提高护士自身素质，规范教育内容，善于总结经验。     

抗癫痫药物对不同性别成年癫痫患者血浆性激素水平的影响

目的分析抗癫痫药物治疗癫痫对男女血浆性激素水平的影响。方法采用自体对照研究,选择我院2014年1月～2016年8月就诊的癫痫患者113例,均给予抗癫痫药物治疗,治疗前、治疗24个月后脑电图检测α、β、δ、θ频段功率变化,评价疗效;抽取静脉血采用电化学发光法检测雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、孕酮(PG)、总睾酮(TTes)水平。结果 113例癫痫患者痊愈17例,显效69,有效18例,无效9例,总有效率为92.04%。治疗24个月后患者脑电图α频段功率明显升高,β、δ、θ频段功率明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。抗癫痫药物治疗24个月后女性患者E_2、PRL升高构成比例由服药前的17.31%、30.77%上升为42.31%、51.92%,TTes下降患者为15.38%,男性PRL升高患者增加到48.98%,TTes下降患者增加到24.49%,与服药前比较(P 0.05)。结论抗癫痫药物治疗癫痫疗效好,但对男女癫痫患者血浆性激素水平有明显影响,在治疗时应根据患者的年龄和发育特点合理用药降低副反应。     

康复护理早期干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的：探讨康复护理早期干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法将300例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为干预组150例和对照组150例。干预组根据患者的病情特点针对性制定早期康复护理干预计划;对照组当病情稳定后进行未经指导的自我锻炼。观察并比较两组患者干预前、出院时的简式 Fugl-Meyer 运动功能评定评分（ FMA ）;日常生活活动能力采用功能独立性评定法（FIM）评分。结果干预前两组患者的FMA、FIM评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。出院时干预组的 FMA、FIM 评分分别为（76．52±1．87）,（83．22±1．65）分,优于对照组的（71．26±1．53）,（78．37±2．28）分,差异有统计学意义（t分别为26．97,21．11;P＜0．01）;干预组的FMA、FIM评分增加量分别为（40．68±1．02）,（45．36±1．11）分,优于对照组的（35．52＆#177;0．87）,（30．33±0．97）分,差异有统计学意义（ t分别为47．14,124．88;P＜0．01）。结论康复护理早期干预可有效提高脑卒中偏瘫患者的运动功能。     

颅脑损伤病人血糖监测及意义

[目的]分析颅脑损伤后的血糖水平与病情、预后的关系,以指导临床治疗及护理.[方法]将82例颅脑外伤病人按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重型组(3分～8分)37例,中型组(9分～13分)20例及轻型组(13分～15分)25例,测定入院时及伤后第3天、伤后1周的空腹血糖值,记录各组死亡情况.[结果]重型组、中型组血糖水平与病死率呈正相关. [结论] 颅脑损伤后血糖值可作为判断脑外伤严重程度的指标,应重视颅脑损伤病人血糖监测,努力控制高血糖症,以提高颅脑损伤病人的生存率.