阴道微生态失调与早产相关关系的临床研究

目的：探讨妊娠期孕产妇阴道微生态失调与早产发生的相关关系。方法采用前瞻性研究方法,以2013－01～2014－01间在我院妇产科门诊产检并进行阴道微生态检测的孕产妇为研究对象,随机选取200例阴道微生态正常的孕产妇为正常对照组;选取386例阴道微生态失调的孕产妇,通过知情同意的原则为阴道微生态失调纠正组228例和阴道微生态失调治疗无效或未治疗组158例。追踪随访所有孕产妇的妊娠结局,比较三组孕产妇的早产发生率。结果三组早产发生率为3.0％、5.7％和20.9％,经统计学分析正常对照组与无效或未治疗组、纠正组与无效或未治疗组之间差异具有统计学意义,而正常对照组和阴道微生态失调纠正组间差异无显著性意义。结论妊娠期孕产妇阴道微生态失调与早产的发生相关,动态监测阴道微生态评价指标,积极治疗纠正阴道微生态失调对于降低早产发生率具有重要的临床价值。     

做好产前健康宣教及心理护理促进自然分娩

目的探讨产前健康宣教及心理护理对产程及分娩方式的临床观察。方法选择在本院住院400例初产妇随机分为两组：观察组200例,从入院后由责任护士进行对其全面的产前健康宣教及心理护理;产时由专门的助产士严密观察产程,注意宫缩的频率和强度,了解宫缩的持续时间和间歇时间,以及宫颈扩张速度,随时做好记录,并负责接产。对照组200例,进行常规护理。结果观察组阴道自然分娩率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产前对产妇开展健康宣教及心理护理具有缩短产程、促进自然分娩、减少助产技术的使用、降低剖宫产率及减少新生儿窒息率的发生等优点[1],并可减少产后出血,预防和减少产后尿潴留。     

雷公藤内酯醇对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血-脑脊液屏障的影响

目的 探讨雷公藤内酯醇(Tri)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠血-脑脊液屏障(BCB)的免疫调节作用.方法 制备Wistar大鼠EAE模型,应用Tri治疗EAE,评估EAE组、Tri治疗组的临床症状,在不同时间点测定脑脊液(CSF)和外周血白蛋白(Alb)水平并计算二者比值(QA),通过QA值观察BCB变化.于免疫后(p.I.)6、8、10、12、14、16 d处死动物,用免疫组化技术检测脑和脊髓细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和干扰素-γ(IFN-γ)表达.结果 免疫后14 d为EAE组发病高峰期,Tri治疗组临床症状评分(0.14±0.08)较EAE组(2.19±1.68)低(P<0.01).免疫后 8 d EAE组QA达最大值(0.30±0.05),较佐剂组(0.13±0.05)明显增高(P<0.01).免疫后6-14 d,EAE组与佐剂组、Tri治疗组比较QA值差异均有统计学意义(F=28.34,P<0.01).免疫后14 d Tri治疗组 QA达最大值(0.19±0.02),QA波峰时间较EAE组延迟且峰值明显较低.免疫后12-16 d,EAE组与佐剂组、Tri治疗组比较ICAM-1阳性表达高(F=17.11,F=29.87,均P<0.01);免疫后10-16 d,Tri治疗组较EAE组IFN-γ阳性表达低(F=447.92,P<0.01).结论 EAE中BCB损伤早于临床症状出现.Tri能有效抑制EAE进展,可能与其下调ICAM-1、IFN-γ表达,恢复BCB正常功能有关.     

脑缺血时细胞间黏附分子-1的表达与调控

文章综述了脑缺血时细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及作用、影响其表达的因素及ICAM-1抗体的应用，旨在探讨脑缺血的发病机制和寻找减轻脑缺血损伤的药物。     

雷公藤甲素对实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠细胞凋亡的影响

目的:细胞凋亡是实验性变态反应性脑脊髓炎恢复及随后出现缓解的原因之一,观察Wistar大鼠诱发实验性变态反应性脑脊髓炎后,雷公藤甲素的治疗效果和对大鼠脑脊髓中细胞凋亡的影响,并与糖皮质激素地塞米松相比较。方法:实验于2003-03/10在山西大同大学脑科学研究所中心实验室进行。取雌性Wistar大鼠随机分为5组:①地塞米松组(n=10):用抗原匀浆0.4mL/只,双后肢足垫皮下免疫动物,同时足背皮下注射减毒百日咳杆菌0.05mL/只(含5.0×1010个菌体),免疫发病后或免疫后第15天,腹腔注射地塞米松10mg/kg。②模型组(n=10):同前处理,但改为腹腔注射生理盐水0.5mL。③雷公藤甲素组(n=10):同前处理,但改为腹腔注射雷公藤甲素40μg/kg。④完全福氏佐剂组(n=6):用完全福氏佐剂(0.4mL/只)加减毒百日咳杆菌(0.05mL/只)免疫动物,方法同前,免疫后15d腹腔注射生理盐水0.5mL。⑤生理盐水组(n=6),用生理盐水免疫动物,其他处理同完全福氏佐剂组。观察各组大鼠发病和死亡情况,腹腔给药24h后麻醉状态下处死大鼠,取脑、脊髓,用原位末端标记法法检测大鼠脑脊髓细胞凋亡情况,计算凋亡率。结果:42只大鼠全部进入结果分析。①至取材时发病和死亡情况:模型组、地塞米松组和雷公藤甲素组发病率无差异[80%(8/10),90%(9/10),90%(9/10)],但地塞米松组和雷公藤甲素组死亡率低于模型组[0,10%(1/10),40%(4/10)]。②脑组织凋亡细胞率:生理盐水组无凋亡,模型组为(0.97±2.38)%,地塞米松组和雷公藤甲素组均高于完全福氏佐剂组[(47.72±6.38)%,(47.63±8.81)%,(15.98±3.77)%,P<0.05]。③脊髓中细胞凋亡率:生理盐水组和模型组无凋亡;地塞米松组和雷公藤甲素组均高于完全福氏佐剂组[(39.41±7.01)%,(38.70±5.08)%,(14.14±2.34)%,P<0.05]。结论:雷公藤甲素对实验性变态反应性脑脊髓炎有治疗作用,可减低动物死亡率,有促进大鼠脑脊髓中细胞凋亡的作用,其治疗效果与地塞米松相似。     

护士访谈对改善肿瘤患者抑郁程度的效果观察

目的建立护士与患者谈话的制度,要求对抑郁患者进行有针对性的心理沟通与健康教育等访谈,以期改善抑郁程度。方法采用Brink的老年抑郁量表GDS对肿瘤患者进行筛选,对60名具有抑郁的肿瘤患者分别于干预前后进行量表测定,以观察效果。结果患者抑郁程度有明显改善,经χ2检验P<0.005。结论护士访谈对改善肿瘤患者抑郁情绪、提高生活质量是行之有效的方法。     

急性脑梗死患者可溶性细胞间黏附分子-1和某些凝血指标的变化及其意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和某些凝血指标的变化及其意义。方法:用双抗夹心酶联免疫吸附法测定69例急性脑梗死患者和30名健康对照者sICAM-1含量,并检测他们的某些凝血指标,包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血激酶时间(aPTT)、凝血酶时间和纤维蛋白原(FIB)含量。结果:脑梗死患者血清sICAM-1和FIB含量明显高于对照组(P<0·01),PT较正常对照组明显延长(P<0·05),sICAM-1含量与梗死面积显著相关(P<0·01)。结论:急性脑梗死患者血清sICAM-1和FIB浓度显著增高,前者与脑梗死面积相关。     

P53蛋白与TNF-α、TGF-β在实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠表达的相关性分析

目的探讨p53蛋白在实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)中的作用。方法雌性Wistar大鼠25只随机分为:EAE组(n=15)、对照组(n=10)。制作EAE模型,免疫组化染色观察p53蛋白、TNF-α、TGF-β的表达,进行相关性分析。结果P53蛋白灰度值与症状评分呈正相关(r=0.836,P<0.05),p53蛋白灰度值与TNF-α灰度值呈负相关(r=-0.810,P<0.05),p53蛋白灰度值与TGF-β灰度值呈正相关(r=0.676,P<0.05)。TNF-α灰度值与症状评分呈负相关(r=-0.978,P<0.05),TNF-α灰度值与TGF-β灰度值的相关性分析无统计学意义(r=-0.502,P>0.05)。TGF-β灰度值与症状评分的相关性分析无统计学意义(r=0.470,P>0.05)。结论P53蛋白参与EAE的过程,可能是一种抗炎因子。     

肠道上皮细胞的抗原提呈

肠道粘膜经常遇到各种抗原,有些是致病的,有些是无害的,自身菌群也分布在肠道粘膜表面,因此肠道粘膜不断受到大量各种各样的抗原刺激,并且要仔细分辩这些抗原是不是有致病能力。肠道粘膜对大多数抗原不予理采或采取主动抑制,仅对少数抗原免疫应答。在正常情况下,肠道有精细的调节功能,肠道相关淋巴组织(GALT)可调节全部免疫反应。许多口服摄取的抗原CALT对其具有抑制作用,这种现象叫口服耐受。某些微生物和食物抗原可诱发强烈的免疫应答。     

细胞间黏附分子-1在实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠中表达的动态变化及作用

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠中表达的动态变化及其作用。方法分别取免疫后第4、6、8、10、12、14、16、18、20天EAE大鼠脑和脊髓制成石蜡切片,行HE染色和ICAM-1半定量免疫组化分析。结果免疫后第8天ICAM-1表达即出现明显上调,早于临床症状的发生;随免疫后时间的延长,ICAM-1表达呈逐渐增高后缓慢下降的变化趋势,并且与EAE大鼠病情评分呈显著正相关(r=0.57,P=0.003)。结论ICAM-1的表达上调可能在EAE发病中具重要作用。