恩替卡韦片联合复方甘草酸苷片对乙肝患者预后健康状况追踪调查分析

目的了解我院采用恩替卡韦片联合复方甘草酸苷片(美能片)对乙肝患者预后健康状况影响。方法对126例乙肝患者随机分成两组,其中治疗干预组是使用恩替卡韦片联合美能片进行治疗,对照组采用拉米夫定治疗,观察两组的治疗效果。把乙肝患者预后健康状况多元相关因素进行评分量化,应用Cox比例风险模型研究乙肝患者预后健康状况相关因素,对医院乙肝患者各生化指标进行检测,计算乙肝患者营养素摄入种类和水平。结果乙肝患者恩替卡韦片联合美能片预后组与对照组血清标志物HBeAg、HBV-DNA、HBsAg浓度以及肝功能方面差异均有统计学意义(P<0.05)。恩替卡韦片联合美能片对乙肝患者治疗预后效果明显有效(P<0.01)。Cox比例风险回归模型统计分析表明乙肝患者预后健康状况相关因素包括患者营养状况、病理学分型、规范治疗、不良生活习惯和合并其它疾病等。结论恩替卡韦片联合美能片是治疗乙肝患者治疗预后作用安全有效的药物。Cox比例风险模型在对乙肝患者预后健康状况追踪调查研究中的应用为医院治疗与控制乙肝病情提供新的手段与依据。     

新冠肺炎疫情期间急诊隔离病房改建与管理探讨

新冠肺炎疫情期间,因地制宜地将急诊留观病区改建为急诊重症疑似患者隔离病房,配置相应的物资和人员。通过对临时组建的隔离病房工作人员进行针对性培训,合理配置医务人员,实行弹性排班制度,对防护物资进行量出为入管理,严格执行医院感染防控措施,在疫情防控状态下,既做好了疫情防控工作,防止疫情蔓延,又使得重症疑似患者得到及时救治,也保证了急诊抢救室和普通病区工作的顺利开展。     

宁波地区2例发热伴血小板减少综合征患者的临床特征

目的 分析宁波地区2例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特征及流行病学资料,以期加深对该病诊治的认识。 方法 回顾性分析2012年5月宁波地区首发的2例SFTS的临床资料,采用统一的诊断标准和流行病学个案调查表对病例进行调查。 结果 1例危重型死亡,1例普通型治愈;临床表现起病急,持续高热,全身肌痛,浅表淋巴结肿大,白细胞及血小板进行性下降;2例患者均为居住在丘陵地区老年人,有田间或草丛活动史及蜱叮咬史,患者的密切接触者均无发病病例。 结论 SFTS临床表现复杂,伴有多器官损害,其死因可能与休克、病毒心肌炎、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭有关;患者均居住在丘陵地区,有田间或草丛活动史及蜱叮咬史。     

多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的:观察应用多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效。方法:72例非酒精性脂肪性肝炎患者应用多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗42例(治疗组),应用多烯磷脂酰胆碱治疗30例(对照组),比较临床症状(乏力,食欲不振,腹胀,肝区疼痛等)和血清生化包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸基转移酶(AST)、总胆红素(SB)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、影像资料。结果:治疗组症状改善率分别为77.1%、74.3%、68.6%、77.1%,与对照组52.0%、52.0%、48.0%、48.0%比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组ALT、AST、γ-GT、TG、TC下降,至复常,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);而SB两组间比较差异无显著。影像学改善与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:多烯磷脂...     

经股静脉置管抢救大面积烧伤患者22例的护理体会

目的 探讨经创面作股静脉置管输液抢救大面积烧伤患者的护理,配合临床治疗.方法 对22例75%以上大面积烧伤患者通过创面行股静脉穿刺,建立有效、快速静脉输液通道,并给予精心护理.留置3 d后拔除留置针,作细菌培养.结果 本组22例大面积烧伤患者均平稳度过休克期,最多轮流穿刺两侧股静脉达8次,所有留置针细菌培养均为阴性.结论 只要操作熟练,护理得当,观察严密,经创面股静脉留置输液抢救大面积烧伤患者是可行的,也是安全的.     

不明原因发热入院的恶性淋巴瘤22例分析

目的探讨因不明原因发热(FUO)入院最后确诊为恶性淋巴瘤(ML)患者的临床特点。方法对22例因FUO入院的ML患者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例ML患者中非霍奇金淋巴瘤16例,霍奇金淋巴瘤5例,未分型1例;不规则发热12例,间歇热4例,弛张热4例,周期热2例;热程>6个月4例,3～6月10例,<3个月8例,伴随症状复杂多样,误诊率高。结论以FUO为主要表现的ML临床表现复杂、多变,确诊需依靠病理检测,对病灶行穿刺活检寻找组织学依据十分重要,必要时可行诊断性剖腹探查或脾切除术。     

艾司西酞普兰、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对老年抑郁症患者认知行为及炎症因子的影响

目的 分析艾司西酞普兰、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对老年抑郁症患者认知行为及炎症因子的影响。方法 选取2020年1～12月温州市第七人民医院收治的70例老年抑郁症患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各35例。对照组患者采用艾司西酞普兰治疗，试验组患者采用艾司西酞普兰+重复经颅磁刺激+认知行为疗法治疗。比较两组患者治疗前后的简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire，SCSQ）、简易精神状态检查量表（mini-mental status examination，MMSE）、社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）、家庭关怀度指数问卷（family adaption，partnership，growth，affection resolve index，APGAR）评分、巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibition factor，MIF）、脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）、皮质醇（cortisol，Cor）、白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）等指标。结果 治疗后，两组患者的SCSQ、MMSE、SSRS、GSES、APGAR评分及BDNF均显著高于本组治疗前，MIF、Cor、IL-1β、IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前（P<0.05），且试验组患者的SCSQ、MMSE、SSRS、GSES、APGAR及BDNF均显著高于对照组，MIF、Cor、IL-1β、IL-6、TNF-α均显著低于对照组（P<0.05）。结论 老年抑郁症患者在常规药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激和认知行为疗法可改善其负面情绪，促进其认知功能恢复，提升社会功能与自我效能。