角色模糊对本科护生实习初期临床实践能力的影响研究

目的了解本科护生实习初期角色模糊和临床实践能力状况,为进行相关干预提供参考。方法采用一般情况调查表、护理本科生临床实践行为表现自评量表、角色模糊量表对安徽省某教学医院护理专业处于实习初期的本科护生275人进行问卷调查。结果本科护生临床实践能力总分为159.96±20.61;角色模糊总均分14.77±4.83,各条目得分均3分。角色模糊与临床实践能力总分及各维度呈正相关(均P0.01)。回归分析显示角色模糊会影响护生临床实践能力(P0.01)。结论护理本科生实习初期角色模糊呈中高水平,临床实践各能力发展不均衡。角色模糊是临床实践能力的重要影响因素,提示护理教育者应及时采取措施,最大限度降低护生的角色模糊水平,提高护生的临床实践能力,保证护生后期实习的顺利进行。     

MR血氧水平依赖成像评价兔肾缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨MR血氧水平依赖成像(blood oxygen level-dependent,BOLD)对兔肾缺血再灌注损伤(IRI)的诊断价值.方法 健康新西兰大白兔30只,完全随机分成IR 1 ～3组,建立左肾缺血再灌注模型,3组左肾动脉夹闭时间分别为40、60、80 min,夹闭后松开动脉夹均再灌注48 h.分别于IRI前后行双肾MR冠状位%wI及BOLD扫描,检查完成后立即取左肾行病理学检查.分别测量双肾肾皮质(cortex,C)层、外髓(outer medulla,OM)层的R2*值,再将左肾与右肾相同区域的R2*值做比值(rR2*),并计算IRI前后左右肾rR2*的差值(△rR2*).IRI前后IR1～3组每组组内兔肾C层和OM层△rR2*比较采用配对样本t检验;IR 1～3组C层和OM层△rR2*组间两两比较采用LSD检验.结果 肾IRI后,IR 1 ～3组OM层△rR2*分别为0.27 ±0.04、0.47 ±0.01、0.49±0.01.IR 2、3组OM层△rR2*明显高于IR 1组(P＜0.01),而IR 2组OM层△rR2*与IR 3组差异无统计学意义(P＞0.05);IR 1～3组C层△rR2*分别为0.12±0.02、0.10 ±0.02、0.11±0.03,组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组OM层△rR2*均高于C层(P＜0.05).结论 肾脏缺血时间越长,再灌注后损伤越重;肾脏缺血时间超过60 min后,肾脏IRI的程度已经达到最大程度.BOLD通过无创地检测肾脏外髓质血氧水平,能间接地反映肾脏IRI随缺血时间变化的趋势特点,有助于肾脏IRI的检出.     

安徽省ICU专科护士核心能力发挥现状调查分析

目的了解安徽省ICU专科护士的工作现状和核心能力的发挥情况,为改革专科护士培训模式,完善效果评价体系和提高培训效果,进一步加强专科护士的使用与管理提供实践依据。方法采用自行设计的调查问卷,对经安徽省ICU专科护士培训基地培训并取得资格证的236名ICU专科护士的工作现状和能力发展进行调查。结果 58名专科护士培训后担任护士长或教学老师职务,角色转变率为24.6%,92.2%的专科护士认为培训后自身专科理论知识水平和操作技能水平得到明显提高,在临床实践中发挥重要作用,有52.1%的专科护士参与了科研活动,12.2%的专科护士还参与科研课题的申报。结论我省ICU专科护士在临床护理岗位上发挥了积极有效的作用,推动了我省护理学科的专业化发展。但专科护士科研水平普遍偏低,在培训基地加大培训力度的同时,需要专科护士在临床实践中不断实践和提高。     

ICU院内感染的菌群分析及预防控制

随着危重病学的发展,重症监护病房(intensivecare unit,ICU)在诊治危重病人方面发挥极其重要的作用;但同时因为收治的病人病情危重、免疫力低下、各种侵入性检查治疗及长期使用抗生素等因素使院内感染的机会增加。因此,分析ICU院内感染的病原学资料及相关因素,对预防控制感染具     

职业伦理素养对本科护生实习初期临床实践能力的影响研究

临床实习是把理论转化为实践的过程,也是护生巩固理论知识、提高工作能力和职业综合素质形成的重要阶段[1].实习初期(≤3个月)是护生临床实践的关键时期,是护生正确理念及职业素养形成的重要时期,该阶段的实习经历将会对护生后期的实习产生极大影响[2-3].随着护理本科教育逐渐成为护理教育体系的核心,本科护生逐渐成为临床护理工作的中坚力量,其临床实践能力和职业伦理素养将会直接影响未来护理队伍的整体素质和护理事业的发展[2].临床实践能力(clinical practice ability)是指在临床真实护理情境下,护理人员为解决临床实际问题而表现出来的知识、技能及内部动力的总和[4].     

基于行动研究的重症监护专科护士教学模式改革与实践

目的对重症监护专科护士教学模式改革与实践,旨在打破长期以"教师为主导,学生被动接受"的教学模式,创造一个在理论与实践教学中,教与学共同参与,互动互补的空间。方法以行动研究法为框架,应用调查研究法、访谈法、观察法、文献研究法、咨询专家等方法收集资料并进行分析。结果行动小组运用"行动研究"方法学,按照"制定计划-实施培训-定期评估-总结分析-制定新计划"的思路,从学员入学测评、理论教学、临床实践和终末考评四个阶段开展培训工作,对整个教学中存在的问题进行分析整改、修改计划、不断改进培训方法、提高培训效果。结论行动研究法是解决护理教育领域内实际问题的有效方法。通过在重症监护专科护士培养过程中进行行动研究,有助于构建专科护士培养模式,提升重症监护专科护士培训的质量。     

肾脏表面结节定量分级与高血压性肾损伤相关性研究

目的 探索基于CT成像的肾脏表面结节定量分级与高血压性肾损伤的相关性.方法 回顾性纳入458例原发性高血压合并或不合并高血压性肾脏损伤患者,同时采集年龄、性别、高血压分级等临床信息,以及实验室检查和肾脏表面结节定量分级.根据实验室检查,分为肾损伤组(n=109)及对照组(n=344).通过性别、年龄进行1:1病例对照匹...     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠障碍的影响因素及路径分析

目的 探讨自我效能在老年慢性阻塞性肺疾病患者锻炼行为感知和睡眠障碍之间的中介作用。方法 采用一般调查表、匹兹堡睡眠质量指数、锻炼益处与障碍量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我效能量表对合肥市第八人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。采用Pearson相关性分析、多元线性回归分析患者睡眠障碍的影响因素,通过建立结构方程模型评价自我效能在锻炼行为感知和睡眠障碍间的中介效应。结果 本研究最终纳入107例患者,老年慢性阻塞性肺疾病患者匹兹堡睡眠指数得分为(7.69±2.86)分,锻炼益处与障碍量表得分为(125.28±13.93)分,自我效能量表得分为(80.22±12.34)分。匹兹堡睡眠指数各维度得分及总分与锻炼益处与障碍量表得分、自我效能量表得分均呈负相关(P<0.05)。锻炼行为感知得分、自我效能得分是老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。锻炼行为感知对睡眠障碍具有直接效应,效应值为-0.230,(95%CI:-0.661～-0.108);自我效能在锻炼行为感知和睡眠障碍间具有中介效应,效应值为-0.415(95%CI:-0.693～-0.252)...     

听神经瘤患者术后听力保留的影响因素分析及其预测模型构建

目的 分析听神经瘤患者术后听力保留的影响因素，并构建风险预测模型。方法 选取2017年5月～2022年5月进行手术治疗且术前有残余听力的84例听神经瘤患者为研究对象，统计患者性别、年龄、肿瘤大小、术中是否行ABR和ECochG联合监测、内听道是否扩大、肿瘤和神经是否粘连、内听道脑脊液充盈程度、术前听力分级等资料，并进行相关影响因素分析、多因素分析和预测模型的构建。结果 84例术前有实用残余听力者中，术后1年仍保留实用听力者共23例，总体听力保留率约为27.38%(23/84)。相关影响因素分析得知，性别、年龄、术前听力分级与术后听力保留无关(P>0.05),而肿瘤大小、术中是否行ABR和ECochG联合监测、内听道是否扩大、肿瘤和神经是否粘连、内听道脑脊液充盈程度与术后听力保留均有关(均为P<0.05)。Logistic多因素结果显示，肿瘤体积大、内听道扩大、肿瘤和神经粘连是听神经瘤患者术后听力保留的危险因素；术中行ABR和EcochG联合监测、内听道脑脊液充盈程度高是听神经瘤患者术后听力保留的保护性因素(均为P<0.05)。预测模型的公式为In(P/1-P)=-0....