ICU危重患者抗生素相关性肠炎发病率及抗生素合理使用

目的探讨ICU危重患者抗生素相关性肠炎（ACC）发病率及抗生素合理使用情况。方法对我院2012年8月--2013年8月收治的43例ICU危重合并抗生素相关性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察ACC发病率及抗生素使用。结果在观察期间共有7例（16．3％）患者发生了AAC;抗生素一联使用引发的ACC发病率为11．1％,二联为16．7％,三联为20．O％,≥四联为50．O％（P〈0．05）。结论AAC的发生率和临床抗生素抗菌谱的广度,联合使用种类呈正相关。     

高血压患者知识认知程度与用药依从性的关系及护理对策

目的探讨高血压患者疾病知识认知程度与用药依从性的关系,为更好地实施健康教育提供依据。方法采用随机问卷调查的方法对110名高血压患者进行调查。结果收回有效问卷100份,回收率90.9%,28份依从性好,依从率28%。依从性好的患者对疾病相关知识认知程度明显优于依从性差的患者,二组比较有显著差异(P<0.05)。结论需采用多种形式对高血压患者进行健康教育,增加高血压患者对疾病的认识,提高用药依从性,从而提高治疗效果。     

营养支持联合早期肺康复锻炼对脑卒中气管切开患者带管时间及复管率的影响

目的 研究营养支持联合早期肺康复锻炼对脑卒中气管切开患者带管时间及复管率的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月浙江省台州医院脑卒中气管切开患者108例,采用随机数字表法分为对照组（常规干预,n=54）和观察组（营养支持联合早期肺康复锻炼,n=54）,比较两组患者干预前后的营养指标[血清白蛋白（albumin,ALB）、血清转铁蛋白（transferrin,TRF）、血清前白蛋白（prealbumin,PA）]、肺功能[第1s用力呼气容积（forced expiratory volume in l second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）]的变化。结果 干预后,观察组患者的带管时间短于对照组（P<0.05）,复管率（3.70%）低于对照组（14.81%）（P<0.05）;两组干预后的TRF、PA、ALB水平均较干预前明显升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;两组干预后的FVC、FEV1水平较干预前明显升高,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。两组干预后的TNF-α、IL-6水平较干预前明显降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中后行气管切开术患者采用早期肺康复锻炼+肠内营养干预可缩短带管时间,降低复管率,改善营养状况,提高肺功能,减轻炎症反应,值得推广。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健意识调查及分析

目的了解社区慢性阻塞件肺疾病患者的自我保健意识,分析影响因素。方法抽查5个社区中确诊为慢性阻塞性肺疾病患者532例。设计问卷,以直接访谈法及邮寄法对患者进行调查。结果不同文化层次、不同经济收入、不同家庭支持程度的患者,在戒烟、参加锻炼、对氧疗知识了解、对疾病预防知识了解等方面比较有统计学意义。不同年龄组患者自我保健意识（除参加锻炼外）比较无统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病患者自我保健意识普遍缺乏,尤其是文化程度低、经济收入低、家庭支持差的患者,需对不同层次人群普及健康知识。     

5年内聘用护士"三基"知识掌握情况的调查分析

随着我国医疗体制改革的不断发展,医疗市场竞争不断升级,为了满足社会对医疗服务日益增长的需求,同时降低医疗成本,越来越多的聘用护士进入医院护理队伍.我院近5来共招聘64名聘用护士,通过每年常规的培训考核,发现聘用护士对"三基"知识掌握普遍不理想,现报告如下.     

阿奇霉素治疗呼吸道感染疗效观察

呼吸道感染是内科最常见的感染性疾病之一,但是由于目前抗生素的广范使用,细菌对抗生素的耐药性不断增多,给临床选择和使用抗生素带来了一定的困难。阿奇霉素抗菌谱较广、且具有非常好的药物代谢动力学特性与广泛的组织分布,并可以维持组织较高的血药浓度,生物半衰期亦较长及安全性与耐受性较高等特点。为此,笔者观察阿奇霉素联合头孢类抗生素治疗急性下吸道感染,并取得了较满意的疗效。现报告如下。     

我院住院患者抗菌药物使用分析

目的了解住院患者抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法抽取2009年4月1日至6月30日使用抗菌药物的病历300份,对抗菌药物使用情况进行调查分析。结果不合理应用抗菌药物32例（10.67%）,包括预防用药时间过长等。结论住院患者抗菌药物使用存在较多不合理现象,应加强管理,以保证患者用药安全。     

11例严重低钾血症患者的抢救与护理

当血清钾低于3．5mmol／L时，临床上称为低钾血症，低于2．5mmol／L时，称为严重低钾血症。严重低钾可影响肌肉的兴奋性及心肌的兴奋、传导功能，造成呼吸肌麻痹及严重心律失常导致死亡，是临床上的急症之一。1993～1999年，我们采用快速静脉补钾抢救严重低钾血症II例，取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

莫西沙星与克拉霉素治疗社区获得性肺炎的药物经济学分析

目的探讨莫西沙星与克拉霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的经济效果。方法采用随机、开放、平行对照试验设计,选择CAP病例108例,其中可评价88例,莫西沙星组(治疗组)45例,给予莫西沙星400mg,qd,疗程14d;克拉霉素组(对照组)43例,给予克拉霉素500mg,bid,疗程14d。对两组疗效和不良反应,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果莫西沙星与克拉霉素治疗CAP的总有效率基本相同,分别为97.78%和90.70%(P>0.05);成本-效果比分别为4.40和2.61(P<0.01)。结论克拉霉素治疗组治疗方案为CAP的较佳方案。     

5年内聘用护士“三基”知识掌握情况的调查分析

随着我国医疗体制改革的不断发展，医疗市场竞争不斯升级，为了满足社会对医疗服务日益增长的需求，同时降低医疗成本，越来逛多的聘用护士进入医院护理队伍。我院近5来共招聘64名聘用护士，通过每年常规的培训考核，发现聘用护士对“三基”知识掌握普遍不理想，现报告如下。