超声诊断先天性髌骨脱位1例

患者,女性,6月,主因“左膝关节外翻畸形5月”入院。出生后42天新生儿筛查时发现左侧膝关节外翻畸形。髋关节超声检查,诊断为左侧发育性髋关节发育不良（Ⅱb型）。闭合复位、人字位石膏管型固定保守治疗,每间隔一月超声复查一次,髋关节α角逐渐恢复正常。复查期间行2次膝关节X线检查,均阴性。6个月复查时发现患侧肢体明显较右侧缩短,膝关节外翻畸形未见好转,行相关检查。X线提示：左侧膝关节内外髁关节面与胫骨上端平台移位,腓骨位于胫骨后方偏内侧,膝关节脱位不除外;左膝关节骨化核异常,软骨病变不出外;股骨与胫骨骨膜反应。CT提示：左侧股骨远端骨骺、胫骨近端骨骺处多发钙化;左侧膝关节脱位（图1）。超声提示：左侧膝关节髌骨位于股骨外侧髁外侧,屈曲时未见恢复,考虑髌骨脱位（图2）。临床经综合考虑诊断：先天性髌骨脱位,在全麻下行左侧膝关节内侧髌股韧带重建术,术后支具保护,逐渐康复锻炼。     

幼儿右上臂丛状血管瘤伴Kasabach-Merritt现象1例

患者男,13月。发现右上臂肿物伴皮肤青紫色5天(图1A)。患儿自发病以来,神志清,睡眠及二便正常,体重生理性增加。入院查体:体温36.5℃,脉搏133次/min,呼吸32次/min,血压85/40 mmHg,心肺腹未查及明显阳性体征。皮肤科情况:右上臂皮肤部分呈青紫色,其下触及一大小约30 mm×30 mm肿物,质中,边界欠清楚,边缘不规整,压之无明显缩小.     

经超声引导下鞘内注射诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症合并脊柱侧凸的可行性

<正>脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)为常染色体隐性遗传性神经肌肉疾病，系脊髓前角运动神经元变性所致肌肉无力和萎缩，发病率1/10 000～1/6 000，临床表现为累及肢体近端的进行性、对称性肌无力、肌张力低下、肌萎缩、肌束颤及腱反射减弱或消失^[1]；病情进展可累及骨骼、呼吸及消化等多系统，其中脊柱侧凸是最常见的骨骼系统并发症^[2]，临床对此常采用保守或手术治疗。