母亲参与抚触对早产儿唾液皮质醇及母亲焦虑和抑郁的影响

目的:探讨母亲参与早产儿抚触对早产儿唾液皮质醇水平及母亲焦虑和抑郁情绪的影响。方法:早产儿35例,随机分成对照组(n=18)和抚触组(n=17),对照组住院期间不实施抚触,抚触组由护士指导母亲进行新生儿抚触。另收集同期出生的足月儿10例(足月组),检测抚触1周期间唾液皮质醇水平,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价产妇焦虑和抑郁状况。结果:与足月组比较,对照组和抚触组1周内唾液皮质醇水平明显升高;与对照组比较,抚触组1周内唾液皮质醇水平进行性下降(P<0.05)。对照组与抚触组产妇的SAS评分分别为(64±7)分、(53±5)分,SDS评分分别为(68±5)分、(55±4)分,抚触组产妇的SAS、SDS评分明显降低(P<0.05)。结论:母亲参与抚触能降低早产儿唾液皮质醇水平,减轻母亲产后焦虑及抑郁。     

不同清洗消毒方式对消化内镜副送水管道的消毒效果与效率的对比研究

目的 探讨不同清洗设备和方法对消化内镜副送水管道的消毒效果与效率的影响。方法 消化内镜使用后，按标准流程清洗、消毒管道，取9条内镜随机分为3组（使用90次，冲洗90次，每组取样30次），未冲洗消毒副送水管道的消化内镜为空白对照组；其余两组按照《WS507-2016软式内镜消毒技术规范》进行常规清洗消毒，按消化内镜厂家建议采用30 mL注射器连接厂家原装接头冲洗的管道为常规冲洗组，采用内镜副送水管道改进灌流装置冲洗消毒者为改良灌流组。记录清洗时间后对3组内镜进行采样后细菌培养。结果 常规冲洗组和改良灌流组均未检出细菌。而对照组管道8个标本有细菌检出，检出率26.7%。3组间细菌检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。细菌培养提示排前3位的菌种分别为嗜麦芽窄食单胞菌3例、鲍曼不动杆菌2例、肺炎克雷伯菌2例。常规冲洗组洗消内镜时间为（18.37±0.88） min，改良灌流组时长为（15.00±0.00） min，两组对比，差异有显著统计学意义（P <0.001）。结论 消化内镜副送水管道规范化清洗消毒值得临床重视。采用消化内镜副送水管道全管道灌流装置，可以获得可靠、高效...     

Delphi法在护理研究中的应用现状

Delphi法又叫专家评议法,被广泛运用于寻找统一标准和一致意见的研究领域。近年来在护理研究领域使用日益增多。Delphi 法是一种综合多名专家经验与主观判断的方法,由于存在主观因素,使用该方法时对于专家的界定及选择、匿名制等多方面还存在争议。本文就研究者在使用Delphi法过程中所采用的不同看法和见解以及在护理学研究中的应用作一综述,为未来研究者使用此方法提供参考点。     

12种护理核心期刊护理不良事件相关研究的文献计量学分析

[目的]系统分析近10年来护理不良事件相关研究现状,为护理人员开展护理不良事件相关研究提供参考。[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普及中国生物医学数据库为数据来源,以"护理不良事件"为主题检索词,在12种国内护理核心期刊中检索2007年1月—2016年10月的所有文献。[结果]共检出639篇文献,最终纳入符合标准文献188篇。2014年和2015年发表文献最多(分别为33篇),发表最多的期刊是《护理研究》(37篇,占19.68%);研究方法以回顾性研究最多(31.38%);研究内容以护理不良事件上报系统及管理制度的文献居多(34.04%);39篇(20.74%)文献获得基金资助;188篇文献共引用文献1 826篇,文献平均被引频次为15.11次;作者来自25个省市;研究单位以医疗机构为主。[结论]护理不良事件已得到临床医护人员的高度重视,对不良事件的认知、预防及科学对策的研究空间较大,但相关领域文献研究的质量及科学性有待提高。     

哺乳期女性对配偶支持母乳喂养的质性研究

目的了解母乳喂养过程中,哺乳期女性最期望得到配偶支持的具体内容,为母乳喂养指导和干预策略提供依据。方法运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,收集19名母乳喂养超过6个月的哺乳期女性配偶给予支持的真实体验。结果哺乳期女性配偶认可母乳喂养的观点,并参与母乳喂养的行为,给予情感和心理支持。结论护士要重视产妇配偶在母乳喂养方面的积极作用,应针对母亲需求,纳入配偶为主要参与者进行母乳喂养知识健康教育和技巧指导,提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间。     

与父亲皮肤早接触对剖宫产新生儿的影响

目的探讨与父亲行皮肤早接触对足月剖宫产新生儿的影响。方法足月剖宫产新生儿60例,随机分成2组,各30例。接触组(SSC组):新生儿剖腹取出后10 min内与父亲行皮肤接触;对照组(C组):出生后120min内置于包被内,不行皮肤接触。监测出生后2 h内新生儿啼哭持续时间、心率、足底温度变化及唾液皮质醇水平。结果 SSC组新生儿出生后2 h啼哭时间较C组减少(P<0.05);SSC组心率在出生后30 min后开始趋于平稳,而C组新生儿在出生后120 min时心率才逐渐趋于稳定(P<0.05);SSC组新生儿较C组足底温度上升更快(P<0.05),且唾液皮质醇水平显著下降(P<0.05)。结论与父亲行皮肤接触利于剖宫产新生儿体温上升,心率稳定,使新生儿处于一个更安静及舒适的状态,降低新生儿出生早期的应激反应。     

孕产妇睡眠质量及产后睡眠的影响因素

  目的  调查孕产妇睡眠质量,探析女性产后睡眠质量的影响因素,为制定干预措施提供依据。  方法  调查时间为2018年4月-2019年7月,女性在孕期产检时完成第一次问卷调查,产后3~7 d完成第二次问卷调查。以匹兹堡睡眠问卷评估睡眠情况。同时收集一般情况、产科情况、孕产期抑郁及产妇母乳喂养信心。采用多元线性回归分析模型分析影响产后睡眠质量的预测因素。  结果  共367名女性完成两次问卷调查。孕期睡眠障碍检出率为26.4%,产后睡眠障碍检出率为23.7%。主观睡眠质量、睡眠潜伏期和睡眠紊乱是女性孕期和产后睡眠质量较差的3个方面。孕期睡眠质量与产后睡眠质量中度相关。多元线性回归分析提示,孕期睡眠质量、产后抑郁及产妇母乳喂养信心是影响产后女性睡眠的3个重要因素,可共同解释产后睡眠质量总变异的34.5%。  结论  孕产妇睡眠质量值得医护人员重视,建议从孕期即开展促进睡眠的健康教育及指导,减少产后抑郁、提高母乳喂养效能可提高产妇产后睡眠质量。     

不孕不育患者的心理治疗意义

目的:通过对不孕不育患者治疗的研究,探讨心理支持治疗该类患者的疗效。方法:分析2012年1月~2013年2月宜昌市第一人民医院不孕不育患者的临床资料,入组的患者根据治疗方案随机分为对照组和观察组,对照组实施排卵监测以及对同房进行指导和安慰,观察组在对照组治疗的基础上(不包括安慰)再实施心理支持性的治疗方式。比较两组患者的临床资料、治疗前后Scl-90评分以及治疗后的妊娠率。结果:本研究共纳入不孕不育夫妇共60对,其中观察组和对照组各30对。治疗前、治疗1月时两组患者的Scl-90评分无统计学差异(P>0.05),而在治疗3月(t=3.832,P<0.01)、6月(t=6.098,P<0.01)时观察组患者的Scl-90评分均显著低于对照组;治疗3月、6月时两组患者的妊娠率无统计学差异(P>0.05),而在治疗12月时观察组患者的妊娠率显著高于对照组(χ2=4.022,P=0.045)。结论:心理支持治疗能够显著提升不孕不育患者的心理健康程度并有着积极的治疗效果。     

脊髓损伤药物治疗的研究现状

脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,随着对脊髓损伤治疗的研究深入,人们研制出许多药物,希望能阻止或减少继发性病理改变对脊髓的损害。各种经典药物的应用取得一定的疗效,也不断有新的药物出现,且部分药物尚处在动物实验阶段。各种药物有不同使用适应证,应根据其药理特点选择使用,必要时联合应用,方能体现药物治疗在脊髓损伤中的效果。