30例川崎病的临床护理及相关因素分析

川崎病即皮肤粘膜淋巴综合征,因1962年10月由日本人川崎富做首次报告,故取名川崎病.本病病因不明,主要发生在4岁以下小儿.     

1例感染诱发横纹肌溶解症患儿的护理

总结了1例横纹肌溶解症患儿的护理,给予尿液的水化、碱化与观察、压疮的预防与护理、用药的护理、生命体征的监测及心理支持等,护理重点为防止并发急性肾功能衰竭。本例经过27d的治疗与护理后,康复出院。     

改善睡眠障碍有助于降血压

目的研究治疗睡眠障碍对高血压患者血压的影响。方法高血压同时有睡眠障碍患者261例在常规降压药物治疗基础上随机分为治疗组(132例)和对照组(129例),分别采用舒乐安定和安慰剂治疗,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗药物不良反应量表(TESS)以及患者血压的变化:坐位舒张压(SiDBP)和坐位收缩压(SiSBP)谷值与基线血压的变化、目标血压(<140/90mmHg)达标率等。结果舒乐安定对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求。其有效率为66.7%,疗效优于安慰剂组(P<0.01)。同时舒乐安定也能显著降低HAMA分值,改善患者焦虑的症状,其疗效也优于安慰剂(P均<0.05)。随着睡眠、焦虑的改善,治疗组患者的血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]较对照组明显下降(P均<0.05),目标血压(<140/90mmHg)的达标率也显著高于对照组(P<0.01)。结论舒乐安定治疗高血压患者睡眠障碍、焦虑有显著疗效。睡眠障碍可严重影响高血压患者的血压变化,改善患者的睡眠有利于改善患者的血压状态。     

老年脑卒中患者抑郁障碍的相关因素分析

目的研究老年脑卒中患者发生抑郁的相关因素及抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法选择老年脑卒中患者377例,其中脑出血89例,脑梗死288例。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(17))评分情况分为:非抑郁组116例和抑郁组261例,分析其发生抑郁的相关因素。再将抑郁组随机分为治疗组(135例,抗抑郁+脑卒中治疗4周)和对照组(126例,脑卒中治疗4周)。观察各组HAMD_(17)、汉密尔顿焦虑量表、睡眠障碍量表、临床神经功能缺损程度评分的变化。结果脑出血患者抑郁发生率明显高于脑梗死患者(P0.05);与非抑郁组比较,抑郁组患者脑卒中发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)的比例明显增加(P0.05);治疗组患者抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状在第2、3、4周末较对照组有明显改善,神经功能缺损评分较治疗前有明显降低(P0.05,P0.01)。结论脑卒中的性质、部位、以及其神经功能缺损程度与抑郁的发生有密切关系,改善脑卒中患者的抑郁有利于其神经功能的恢复。     

补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的 观察补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁的治疗效果.方法 将120例患者应用随机数字表分为治疗组和对照组,各60例.治疗组给予中药补肾疏肝汤口服,对照组给予抗抑郁药物盐酸氟西汀口服,20mg,1次/d.治疗第2、4、8周后进行疗效评价.治疗前后对2组患者汉密尔顿抑郁量表中的睡眠障碍、焦虑与抑郁情绪、情感淡漠和躯体症状4个因子评分进行比较.结果 治疗组和对照组治疗后疗效比较差异有统计学意义[88.3％ (53/60)比80.0％ (48/60),P＜0.05].治疗组抑郁改善状况明显优于对照组,2组差异有统计学意义[90.0％(54/60)比83.3％ (50/60),P＜0.05].结论 补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁有较好疗效.     

学会识别进口药品的制造期和失效期

近年来,我国进口药品日益增多,识别进日药品的制造期和有效期对保证用药的安全有效至关重要。进口药品多用英文或法文表示,二者多有不同。进口药品的制造期和失效期的年、月、日排列顺序,各     

桑螵蛸散的临床应用心得

桑螵蛸散出自<本草衍义>,由桑螵蛸、远志、石菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲组成,具有调补心肾、涩精止遗之效,主治心肾两虚证.在师承张铁忠教授的临证过程中,发现其应用桑螵蛸散治疗心肾不交所致的多种病症取效良好.现总结如下.     

脑梗通对急性脑梗死患者外周血一氧化氮及白细胞粘附分子CD11b表达的影响

目的观察急性脑梗死患者外周血一氧化氮(NO)和白细胞粘附分子CD11b的表达变化及中药脑梗通对其影响.方法60例急性脑梗死患者随机分为脑梗通治疗组和脑血康对照组,每组各30例.采用流式细胞术测定患者治疗前后CD11b的表达,荧光分光光度法测定NO的表达.结果脑梗通组基本痊愈率和总有效率分别为43.33%和83.33%,脑血康组为33.3%和80.0%,2组间差异不显著(P＞0.05).急性脑梗死患者NO、CD11b表达比正常组显著增加(P＜0.01,P＜0.05),脑梗通治疗后,NO、CD11b表达与治疗前相比显著下降(P＜0.05),脑血康组治疗前后无显著性改变(P＞0.05).结论脑梗通治疗急性脑梗死具有较好疗效,且能有效抑制NO、CD11b的表达.     

涤痰通腑汤治疗急性脑血管疾病36例

急性脑血管疾病在人群中的发病率随着我国人民生活水平的提高而逐渐上升。其发病急剧,致死率、致残率高,对中老年人危害很大。我们认为,本病在急性期多有痰热腑实之证,因而常在西医治疗基础上,运用中药涤痰开窍、通腑泻热的方法,方用涤痰通腑汤进     

黄连温胆汤在老年患者中的应用体会

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》"治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方:半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两、生姜四两,甘草一两",宋代陈无择《三因极一病证方论》中温胆汤用《千金》原方加茯苓、大枣,生姜则由原来的