脆性X染色体综合征家系遗传学分析

对一个脆性X染色体阳性家系进行了调查,用缺叶酸培养基(TC199)检查2名患者,脆性X检出率分别为13％,19％,本家系内尚有1名男性携带者,提示该家系脆性X染色体综合征不属于典型的X连锁隐性遗传。     

三种处理方法对兔慢性骨髓炎病灶骨杀菌效果初探

目的 研究蒸馏水煮沸、碘伏冲洗及抗生素冲洗三种方法对感染金黄色葡萄球菌兔胫骨慢性骨髓炎的杀菌效果.方法 建立兔胫骨慢性骨髓炎模型,将模型兔随机分成3组,分别截取病骨,然后编号,做不同处理.A组:用碘伏原液冲洗30 min;B组:蒸馏水煮沸30 min;C组:抗生素(对金葡菌敏感)冲洗,随机取部分处理后的病骨分别进行细菌学培养,放置于标准培养皿培养48 h,综合两者结果,以髓腔内容物病理学检测及培养后菌落数为金标准,比较3种方法的杀菌效果.结果 1)3组处理方法均不会对病骨造成质破坏,均能保持良好的形态相容性;2)高倍镜下观察3组培养基平均菌落数:蒸馏水组＜碘伏组＜抗生素组;3)病理学检测,蒸馏水煮沸组无明显成骨细胞,处理后几乎成为死骨组织.结论 3种不同方法对兔胫骨慢性骨髓炎都有灭菌效果,碘伏浸泡方法更具优势.     

单侧扩大翼点人路显微手术治疗颅内多发动脉瘤

目的探讨单侧扩大翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤的适应症、手术时机及手术入路。方法对本院经单侧扩大翼点人人路一期手术治疗的颅内多发动脉瘤患者进行回顾性研究,总结显微手术治疗方法。结果13例患者共28个动脉瘤均一期手术夹闭,其中后交通动脉瘤14个,前交通动脉瘤6个,大脑中动脉瘤5个,脉络膜前动脉瘤2个,颈内动脉分又部1个,术后CTA复查示多发动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,无死亡病人。结论单侧扩大翼点人路显微手术可治疗部分颅内多发动脉瘤,根据多发动脉瘤的特征设计个体化治疗方案可达到良好效果。     

微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床分析

目的 比较微创穿刺术与歼颅血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效,寻找理想的治疗方法.方法 将79例基底节脑出血患者随机分成微创组(n=41)和开颅组(n=38)进行于术治疗,观察术后3d及2周时的意识状态和死亡率,6个月后ADL分级.结果 术后3d,微创组意识障碍24例,开颅组意识障碍34例,两组差异有显著性;2周时,微创组意识障碍7例,死亡5例,开颅组意识障碍14例,死亡9例,差异有显著性.术后6个月,微创组ADL1～2级占67.6%(23/34).ADL 3～5级占32.4%(11/34);开颅组ADL 1～2级占38.5%(10/26),ADL 3～5级占61.5%(16/26).两组有显著性差异.结论 微创穿刺术可明显改善基底节高血压性脑出血的预后,提高生存质量.     

孕妇尿总雌激素、肌酐、E/C比值测定

测定孕妇尿中总雌激素、肌酐、雌激素/肌酐(以下简称 E/C)对过期妊娠、妊娠中毒症、妊娠合并症及畸形儿等具有重要临床意义,用以判断胎儿宫内生长情况及胎盘成熟程度.我们实验室从去年开展了这项检查,现报告如下.     

何首乌饮对衰老大鼠下颌下腺磷酸化cyclinD1蛋白表达的影响

目的观察何首乌饮对衰老大鼠下颌下腺磷酸化细胞周期素D1(cyclinD1)蛋白表达的影响。方法实验90只SD雌性大鼠,随机分为何首乌饮干预预防组和治疗组两大部分,采用免疫组化方法检测大鼠下颌下腺磷酸化cyclinD1蛋白的表达,并观察何首乌饮对其影响。结果磷酸化cyclinD1阳性产物散在分布于细胞质内,呈黄色或棕黄色,在各组大鼠下颌下腺的腺泡细胞、颗粒曲管及导管上皮细胞中均有表达(P0.01)。多重比较结果显示,以正常组最高,模型组最低,各预防组中以预防中剂量组效果最好。治疗各组间比较,以阴性对照组最高,自然恢复组最低,各治疗组中以治疗中剂量组(Tm)最高。结论何首乌饮延缓下颌下腺细胞衰老的作用可能与提高磷酸化cyclinD1蛋白表达有关。     

地黄不同炮制品薄层色谱鉴别方法的建立

目的:建立地黄不同炮制品的薄层色谱鉴别方法。方法:以D-果糖、梓醇、蔗糖、棉子糖、水苏糖、蜜二糖及甘露三糖为对照品,考察提取溶剂(水,20%甲醇,50%甲醇,80%甲醇),展开剂(正丁醇-甲醇-三氯甲烷-冰乙酸-水,乙酸乙酯-吡啶-冰乙酸-水,正丁醇-冰乙酸-水),显色剂(苯胺-二苯胺-磷酸溶液,茚三酮溶液),点样量(2,4,6μL),检视条件(日光,日光底部灯,365 nm和254 nm)对薄层色谱分析的影响,确定生地黄及熟地黄饮片的供试品溶液制备方法和最佳薄层色谱条件。结果:采用薄层色谱高效硅胶G板,以正丁醇-甲醇-三氯甲烷-冰乙酸-水(13∶5∶5∶1∶2)为展开剂展开,喷以苯胺-二苯胺-磷酸溶液,110℃下加热显色,于日光底部灯下进行检视,所得地黄不同炮制品薄层色谱分离效果和显色效果较佳,斑点清晰且特征性好。结论:该薄层色谱鉴别方法操作简便易行,定性特征明显、结果直观,可有效鉴别地黄不同炮制品,并可为熟地黄的炮制终点确定提供实验依据。     

高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值

目的 评估高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2015年1月于承德医学院附属医院行闭合复位的50例胫骨干骨折患儿的临床资料.其中25例在高频超声监视下,应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,最终C型臂透视确定,即高频超声组;25例C型臂引导下应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,即对照组,所有手术由同一组医师完成.对两组的手术时间、出血量、C型臂透视次数、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间及手术并发痘进行比较分析.结果 两组手术时间、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间和手术并发症间比较均无明显差异(P＞0.05).高频超声组出血量为(17.44±3.96)mL,低于对照组(23.32±55.71) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声组C型臂透视次数为(2.16±0.47)次,少于对照组(5.60±1.50)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中临床疗效可靠,避免放射线的暴露,出血少,可以动态观察骨折复位,减少血管及神经损伤的几率,有很好的临床应用前景.     

颅内动脉瘤夹闭术后应激性溃疡的危险因素及其对病人预后的影响

目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术后发生应激性溃疡（SU）的危险因素及其对病人预后的影响。方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日夹闭术治疗的69例颅内动脉瘤的病例资料。采用多因素Logistic回归分析SU发生的危险因素。结果 69例中,术后发生SU 16例（23.19%,SU组）,未发生SU 53例（无SU组）。多因素Logistic回归分析显示术前高Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤夹闭术后并发SU的独立危险因素（OR=11.81;95% CI 1.42~98.35;P=0.022）。69例中,痊愈38例,好转21例,自动出院6例,在院死亡4例（5.8%）。SU组ICU住院时间[（13.44±9.49）d]明显长于无SU组[（8.75±5.55）d;P=0.016]。但是SU组总住院时间[（28.19±10.18）d]和治疗有效率（81.25%,13/16）与无SU组[分别为（26.13±9.60）d、（86.79%,46/53）]均无统计学差异（P>0.05）。结论 SU是颅内动脉瘤夹闭术后常见并发症,术前高Hunt-Hess分级是SU的独立危险因素,且SU可明显增加ICU住院时间。     

T定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血

作者对 40例高血压脑出血患者采用CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗 ,术后痊愈和好转 3 1例 ,死亡 6例。根据病情结合CT体表定位 ,小骨窗术后辅以尿激酶溶解残余血肿有助于提高疗效 ,并就小骨窗开颅血肿清除术的优势进行探讨。认为术后并发症是有些手术效果的一个重要因素 ,并提出相应的处理措施。