子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠对卵巢功能的影响

目的 研究子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠对卵巢功能的影响。方法 选择2012年1月至2014年2月来舞阳县人民医院行子宫动脉栓塞术的60例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,术后随访1年,观察手术前后患者卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)等卵巢生殖激素水平,并跟踪观察有生育要求患者的月经和妊娠情况。结果 手术前后FSH、E2及LH比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周和术后1个月T水平较手术前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后3个月与术后6月T值较手术前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后32例有生育要求的患者月经周期和经期分别为(30.84±3.71)d和(5.41±2.03)d,对照组分别为(29.58±3.75)d和(4.72±2.15)d,差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均在术后4个月内恢复排卵,其中有生育要求的患者术后9个月内共有19例(59.38%)成功妊娠。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠对患者术后月经及卵巢功能影响小,具有可逆性,不影响正常月经,术后多数患者可再次妊娠。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠临床分析

目的总结腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的安全性、可能性。方法抽取有临床可比性的两组病例,一组在腹腔镜下进行手术,一组行开腹手术,进行比较分析。结果腹腔镜组在手术时间、血B—HCG恢复时间、切口感染率、术后愈率与开腹手术相当,而在术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹手术。结论腹腔镜下进行输卵管妊娠手术具有安全可靠、损伤小、恢复快的优点,值得推广。     

1例地中海贫血行脾栓塞的介入护理

我科于2003年11月行经皮股动脉穿刺脾动脉栓塞术治疗地中海贫血患儿1例，现将介入护理体会介绍如下。     

改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除临床效果观察

目的探讨改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除的临床效果。方法选取收治的12孕周的大子宫患者148例,按照手术方式的不同将患者分为2组,观察组82例采用改良腹腔镜辅助阴式子宫全切术,对照组66例采用传统阴式全子宫切除术。结果对照组中8例因术中操作困难中转开腹,观察组无中转开腹患者,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间及术后住院时间均明显低于对照组(P0.05),术中出血量及术后排气时间无显著差异(P0.05)。结论改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除,使手术过程得到简化,避免术中副损伤,创伤小,患者恢复快。     

非脱垂子宫阴式切除186例临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除的临床应用价值及可行性。方法回顾分析舞阳县人民医院2005年3月至2009年10月收治的186例有指征子宫病变经阴道全子宫切除患者临床资料。结果 186例病人均顺利经阴道进行手术。平均手术时间（60±12）min,出血量（180±75）ml。平均住院时间（6.1±2.3）d,术后2个月复查阴道残端愈合好。结论有指征非脱垂子宫通过熟练的操作技术,借助专用器械,施行经阴道子宫全切除是安全、微创、可行的。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠19例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断和治疗。方法对19例子宫瘢痕部位妊娠(CSP)患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者均有停经史,血β-HCG升高,大部分患者有无痛性阴道出血。阴道彩超确诊16例,3例于术后病理确诊。16例行甲氨蝶呤单药治疗或甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,3例因处理不当大出血行子宫全切术,均痊愈出院。结论阴道彩超是确诊CSP的重要方法;甲氨蝶呤或甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗CSP的安全有效的方法;误诊后行清宫术造成大出血而仓促中切除子宫给患者带来身体上及心理上创伤是不可取的。产科医生要提高对CSP的认识,探讨更多安全可行的治疗方法。     

巩膜板层下置线治疗青光眼临床观察

在治疗青光眼的手术中,房水引流不畅,引流通道闭塞致术后眼压复升,青光眼再发或由于过度引流致低眼压并发眼底病致盲的病例均有报道。为了减少低眼压并发症的发生率和青光眼的再发手术次数,我们1998—2004年选择性地对原发性和继发性青光眼行巩膜板层下置线引流术,效果满意。1资料与方法1·1临床资料:10例12眼中,男性6例,女性4例,年龄30~69岁,平均49·5岁。青光眼分类:外伤性青光眼1眼,慢性开角型3眼,闭角型青光眼7眼,新生血管性青光眼1眼。术前平均眼压6·25 kPa(46·86 mm Hg),手术时眼压均在3·6 kPa(26·51 mm Hg)。1·2手术方法:①术…     

B-Lynch缝合术联合双侧子宫动脉结扎治疗前置胎盘产后出血的效果观察

目的探讨B-Lynch缝合联合双侧子宫动脉结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果。方法随机将68例前置胎盘产后出血患者分为2组,各34例。观察组行B-Lynch缝合联合双侧子宫动脉结扎术,对照组行单纯B-Lynch缝合术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、术后24 h出血量及止血时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗前置胎盘产后出血,虽然手术时间长,但止血效果确切。