78例急诊创伤死亡病例回顾性分析及临床意义

目的：通过对急诊科创伤死亡病例的回顾性分析,探讨急救患者死亡的原因,为进一步加强急救网络医院急诊科内涵建设提供客观依据。方法：对我院2010-01-2012-12 78例急诊创伤死亡的病例填写调查表,用Profox6.0建立数据库,分析患者死亡年龄分布、致伤原因、抢救措施、出车时间,并采用SPSS l6.0软件进行统计学处理。结果：平均平均死亡年龄为44.8岁,以40~59岁年龄段最多。死亡原因依次为交通事故、高处坠落、重物砸伤、锐器伤、挤压伤。进行气管插管者占74.3%（58/78）,呼吸机维持呼吸者占80.7%（63/78）,实施胸外按压者占85.8%（67/78）。结论：急诊创伤死亡病例的年龄、致伤原因已发生明显变化。要重视院前死亡。监测和评估急诊科急救工作的时间因素、技术因素和质量因素等非常有必要,可依此加强管理。     

丁咯地尔治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的考察丁略地尔治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法将120名后循环缺血性眩晕病例随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组给予丁略地尔注射液150mg,对照组给予舒血宁注射液10m1,两组均静脉滴注,1次／日,14天为1疗程。监测患者血液流变学和后循环血流动力学指标。并行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分。结果治疗组眩晕症状改善迅速快,有效率93．33％,明显高于对照组（80％）。而且治疗组NIHSS评分,后循环血流速度、搏动指数以及患者全血高切、低切还原黏度,血浆黏度指标的改善均优于对照组。结论丁咯地尔能快速、有效地治疗后循环缺血性眩晕。     

机械通气在重度有机磷中毒致呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨机械通气的作用及应用体会。方法对30例重度有机磷中毒致呼吸衰竭应用机械通气治疗的患者进行回顾分析和总结。结果在综合治疗的基础上联合机械通气，获得较高的治愈率，具有良好效果。结论早期应用机械通气，选择合适的呼吸模式、恰当的参数，加强气道护理，积极预防机械通气并发症是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键。     

儿童格林-巴利综合征52例临床分析

目的：探讨儿童格林-巴利综合征（GBS）的临床特点以及综合治疗效果。方法：回顾性分析1997年1月～2007年12日在遂宁市中心医院住院治疗的儿童GBS52例患儿的临床资料。结果：52例患儿中多以四肢对称性迟缓性软瘫以及颅神经和自主神经功能损害为主要表现。结合临床表现及电生理检查进行早期确诊以及使用血浆置换或免疫球蛋白静脉滴注等综合治疗对该病的预后具有很大的作用。结论：GBS临床表现复杂多样。病情发展快,易误诊、应引起足够的重视。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者颅内压及脑血液生化学指标的影响

目的:探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)及脑血液生化学指标的影响.方法:回顾性收集81例重型颅脑损伤患者,根据治疗方法的不同分为观察组(n=48)和对照组(n=33),所有患者入院后给予重型颅脑损伤常规治疗,在此基础上,观察组患者给予亚低温治疗,治疗时间为72 h.动态监测所有患者入院时及治疗开始第1～7天ICP,入院时和治疗第7天脑血流指标动态阻力(DR)、脉搏波速(Wv)、脑部平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)和脑氧代谢指标脑氧摄取率(CE-RO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、CjvO2、CaO2.结果:随着时间的延长,两组患者ICP呈逐渐下降的趋势,差异有统计学意义(F=17.982、6.324,P＜0.05);第2天开始,观察组ICP显著低于对照组,持续至第7天,差异均有统计学意义(P均＜0.05);与入院时比较,两组第7天DR、Wv、CaO2均显著降低,Qmean、Vmean、CjvO2、CERO2、SjvO2显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组第7天比较,观察组DR、Wv、CaO2显著低于对照组,Qmean、Vmean、CjvO2、CERO2、SjvO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗可以显著降低重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流和脑氧代谢,具有重要的临床意义.     

高敏 C 反应蛋白对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值分析

目的:探讨分析高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs CRP)对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值。方法:选取本院2012年11月至2014年7月期间住院治疗的108例ST段抬高型心肌梗死患者作为研究分析对象,回顾分析患者的临床资料,所选患者入院均接受hs CRP检测,按照检测结果将所选患者分为A、B组,比较两组患者临床状况。结果:比较A、B两组患者近期预后状况,从心力衰竭、心绞痛、恶性心律失常等方面比较,A、B两组存在明显差异,且数据具有统计学意义(P<0.05)。从总病死率方面进行比较,A组(4.76%)与B组(1.51%)差异不具统计学意义(P=0.187)。分析与心血管疾病的相关因素,并将所分析的因素列入多元回归方程中,结果显示,心血管疾病独立预测因子和年龄、hs CRP、左心室射血分数、糖尿病等因素有关(P<0.05)。结论:hs CRP可预测急性ST段抬高型心肌梗死患者近期状况,特别是恶性心律失常、心绞痛、心力衰竭的发生。