Allgower-Donati缝合法与间断垂直褥式缝合法对跟骨骨折患者切口愈合及瘢痕形成的影响观察

目的探讨Allgower-Donati缝合法与间断垂直褥式缝合法对跟骨骨折外侧L型切口切开复位内固定治疗术后切口愈合及瘢痕形成的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月我院收治的103例跟骨骨折患者临床资料,根据切口缝合方案不同分为观察组(Allgower-Donati缝合)62例和对照组(间断垂直褥式缝合)41例,比较两组围术期指标、骨折治疗效果、切口愈合等级、切口并发症及瘢痕大小。结果观察组术后引流时间和切口愈合时间低于对照组,Maryland足部评分优良率高于对照组,切口愈合等级分布优于对照组,皮缘缺血和皮肤坏死发生率低于对照组(P<0.05);两组术后瘢痕均缩小,且观察组术后1、3、6月瘢痕均小于对照组(P<0.05)。结论Allgower-Donati缝合法用于跟骨骨折外侧L型切口切开复位内固定治疗有利于促进切口愈合并减少并发症和瘢痕形成,与间断垂直褥式缝合法相比可明显提升治疗效果。     

组织工程技术修复关节软骨的理论研究与进展

由于关节软骨修复再生能力较差,传统的治疗方法总体疗效欠佳.组织工程技术为修复关节软骨缺损提供了一个新的治疗途径.扩大种子细胞来源,促使种子细胞大量扩增的同时维持细胞特性及表型稳定,严格控制定向分化,多种支架材料复合,多种生长因子联合作用以及由基因转导技术维持生长因子表达等是目前研究热点.文章通过对关节软骨组织工程学种子细胞、支架材料、生长因子等方面的研究进展进行综述,指出目前种子细胞、支架材料、生长因子的优缺点和下一步研究方向.     

组织工程技术修复关节软骨的理论研究与进展

由于关节软骨修复再生能力较差,传统的治疗方法总体疗效欠佳。组织工程技术为修复关节软骨缺损提供了一个新的治疗途径。扩大种子细胞来源,促使种子细胞大量扩增的同时维持细胞特性及表型稳定,严格控制定向分化,多种支架材料复合,多种生长因子联合作用以及由基因转导技术维持生长因子表达等是目前研究热点。文章通过对关节软骨组织工程学种子细胞、支架材料、生长因子等方面的研究进展进行综述,指出目前种子细胞、支架材料、生长因子的优缺点和下一步研究方向。     

关节镜下治疗半月板损伤的临床疗效分析

目的探讨关节镜治疗膝关节半月板损伤的方法以及疗效。方法应用膝关节镜对174例半月板损伤进行诊治。结果平均随访18个月,Lysholm-II评分术前为(51±2.6)分,术后(89.0±2.5)分,较术前提高(38.0±3.8)分(P0.01),其优良率为94.8%。结论关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、切口小等优点,诊断和治疗可同步进行,值得推广应用。     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎30例临床观察

目的 探讨关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法应用关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗30例化脓性膝关节炎患者。结果30例均获随访，时间为12～24个月。患者均治愈，无复发。根据膝关节功能判断疗效：优23例，良4例，中2例，差1例。结论关节镜下清理及术后置管持续冲洗术具有创伤小、清创彻底、恢复快的优点，配合早期功能锻炼，是治疗化脓性膝关节炎的有效方法，有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

细菌生物膜耐药机制的研究与进展

背景：细菌形成生物膜后耐药性极强，可以逃避宿主的免疫作用，在感染部位难以彻底清除，是临床上难治性感染的重要原因之一。 目的：文章综述了细菌生物膜耐药机制的研究进展，以便寻找有效控制手段，指导临床合理用药和新药开发。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2008-12关于细菌生物膜耐药机制的文章，在标题和摘要中以“生物膜；耐药性；细菌；感染”或“biofilm; Drug resistance; bacteria; Infection”为检索词进行检索。选择文章内容与细菌生物膜感染相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到285篇文献，根据纳入标准选择23篇文章进行综述。 结果与结论：对细菌生物膜形成机制的了解，有利于更合理选择抗生素，有效的控制好临床感染。细菌形成生物膜后耐药性明显增加，耐药机制尚未完全清楚，生物膜的ESS物理屏障作用、特殊微环境、细菌密度感应系统等在耐药形成中都发挥一定作用，而且可能是多因素协同作用。通过该方面的机制研究指导临床用药和新药开发。 关键词：生物膜；耐药性；细菌；感染；生物材料；综述文献 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.029     

类风湿性关节炎治疗进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）,是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节病变为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,其发病机制至今尚未完全明确。RA在我国的发病率为0．32％～0．36％,因此有一个十分庞大的患者。近些年随着关于RA认识和研究的加深,一些对RA的治疗方法已经取得了比较满意的临床疗效。     

细菌生物膜耐药机制的研究与进展

背景:细菌形成生物膜后耐药性极强,可以逃避宿主的免疫作用,在感染部位难以彻底清除,是临床上难治性感染的重要原因之一.目的:文章综述了细菌生物膜耐药机制的研究进展,以便寻找有效控制手段,指导临床合理用药和新药开发.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2008 12关于细菌生物膜耐药机制的文章,在标题和摘要中以"生物膜;耐药性;细菌;感染"或"biofilm:Drug resistance;bacteria;Infection"为检索词进行检索.选择文章内容与细菌生物膜感染相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到285篇文献,根据纳入标准选择23篇文章进行综述.结果与结论:对细菌生物膜形成机制的了解,有利于更合理选择抗生素,有效的控制好临床感染.细菌形成生物膜后耐药性明显增加,耐药机制尚未完全清楚,生物膜的ESS物理屏障作用、特殊微环境、细菌密度感应系统等在耐药形成中都发挥一定作用,而且可能是多因素协同作用.通过该方面的机制研究指导临床用药和新药开发.     

玻璃酸钠对骨关节炎患者膝关节液中miR-140表达的影响

目的玻璃酸钠治疗不同Kellgren-Lawrence分级骨关节炎患者,了解治疗前后膝关节液中微小RNA-140(microRNA-140,miR-140)的表达变化,为更好的论证miR-140与骨关节炎之间的因果关系打下基础。方法分别收集玻璃酸钠治疗不同Kellgren-Lawrence分级膝关节骨关节炎患者前、后关节液各40例,共80例(Ⅰ级组治疗前后各10例、Ⅱ级组治疗前后各10例、Ⅲ级组治疗前后各10例、Ⅳ级组治疗前后各10例),所有患者治疗前后均进行HSS评分。应用实时荧光定量聚合酶链反应,检测玻璃酸钠治疗前、后关节液中miR-140的表达。以U6snRNA为内参,求出每个样本的Ct值。结果与治疗前相比,HSS评分、miR-140表达量均升高,Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组治疗前后HSS评分、miR-140表达量差异有统计学意义(P0.05),Ⅳ级组治疗前后HSS评分、miR-140表达量差异无统计学意义(P0.05),Ⅳ级组HSS评分、miR-140的表达量与前三组比较,差异有统计学意义(P0.05);骨关节炎的不同分级与miR-140的表达量增加水平呈负相关(r=-0.825,P0.05)。结论轻中度骨关节炎通过关节腔注射玻璃酸钠治疗,疗效肯定;玻璃酸钠对不同分级骨关节炎患者治疗前后膝关节液中的miR-140表达水平上调,并且和骨关节炎不同分级呈负相关,miR-140可能作为新的治疗手段以及判断预后,可能参与骨关节炎的发病机制中起着重要作用。     

不同比例脱钙骨基质颗粒和骨水泥复合物修复兔股骨骨缺损

背景：新近研究表明骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢，其单独应用的效果并不理想。因此，需要对其进行改型，希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。 目的：观察脱钙骨基质颗粒、丙烯酸树脂骨水泥复合物填充修复股骨骨缺损的能力，从而确定该复合材料的最佳配方。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-05/09在重庆医科大学动物实验中心完成。 材料：将脱钙骨基质颗粒和丙烯酸树脂骨水泥按不同质量比例(2∶8，3∶7，4∶6，5∶5，6∶4)构成复合材料。 方法：在新西兰大白兔双侧股骨制备骨缺损填充模型，将各比例复合材料植入骨缺损处，以单纯丙烯酸树脂骨水泥材料作为对照。 主要观察指标：对复合材料和单纯材料进行扫描电镜观察及生物力学测试。在术后4，8，12周时进行大体标本观察、组织病理学、X射线片观察，比较其修复填充骨缺损的能力。 结果：脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在3∶7~6∶4的范围内，复合材料中存在较多100 μm 以上的裂隙，当质量比小于3∶7时，材料内部的大部分间隙< 100μm，质量比大于6∶4时两种材料不能有效地凝固在一起。随质量比的增加，材料抗压极限强度递减，各组数据经方差分析，差异具有显著性意义(P < 0.05)。在各时间点大体标本观察、组织病理学、X射线片观察显示骨缺损填充部位均有不同程度新骨形成。12周时脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在4∶6时骨结合率最高。 结论：随着脱钙骨基质颗粒质量比的增加，孔隙越丰富而材料力学强度逐渐降低。脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比为4∶6时修复低承重部位松质骨的骨缺损效果较好。