脑脊液肿瘤标志物检查在脑膜转移瘤诊断中的价值

目的:通过分析脑膜转移瘤的临床特点、增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检查结果，提高对脑膜转移瘤的认识程度，并寻找有效的检查方法。方法:回顾分析我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例脑膜转移瘤患者，从临床表现、脑膜增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检测以及与血清肿瘤标志物进行对比的结果进行统计分析。结果:23例患者中脑脊液肿瘤标志物、细胞学和影像学阳性表达率分别为82.61%、56.52%和65.22%；以单一标志物CEA为独立观察指标，当脑脊液中CEA含量高表达时，脑脊液细胞学、脑膜强化MRI的阳性检出率也增加；当脑脊液肿瘤标志物多种阳性表达时，脑脊液细胞学、脑膜强化MRI阳性率也增加，三者之间密切相关，具有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤标志物在脑脊液中的阳性表达与在血清中呈对应关系。结论:脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜转移瘤的主要诊断依据，脑脊液肿瘤标志物联合脑膜增强MRI弥补了细胞学检查的缺陷，提高诊断准确率。     

奥氮平治疗化疗所致恶心、呕吐疗效及副反应的关系研究

目的:研究不同奥氮平单次给药剂量疗效及不良反应,探讨最佳用药剂量。方法:75例接受中、高度致吐性化疗药物的患者随机分为5组:对照组和4个不同奥氮平剂量组(A、B、C、D奥氮平用药剂量分别为2.5,5,7.5,10mg)。用药时间与化疗时间一致,观察恶心、呕吐的发生率及不良反应。结果:对照组恶心、呕吐的发生率最高,随奥氮平剂量递增,恶心、呕吐发生率递减,但不良反应亦递增。结论:奥氮平对化疗所致恶心、呕吐的缓解存在剂量依赖,增加剂量可以提高疗效,但不良反应亦随着增加。治疗时应对患者的焦虑、抑郁、睡眠质量进行评估,个体化用药。     

进展期胃癌患者抑郁状态临床特征研究

目的探讨进展期胃癌患者抑郁状态的发生率及其相关因素,为实施心理辅导提供依据。方法采用Zung抑郁状态自评量表作为抑郁的评估工具,对132例进展期恶性肿瘤患者进行检测。结果 132例患者中81例是抑郁状态,检出率为61.4%。单因素分析显示患者的自身健康评价、家人、亲友、社会对其关心的程度、经济状况等因素对抑郁状态的发生有高度显著性影响(2=7.76,17.51,14.10,13.08和7.80,P均<0.01),文化程度对抑郁的发生有显著影响(2=5.58,P均<0.05),住院费支出方式对抑郁的发生无显著影响(2=2.29,P>0.05)。结论提供良好的社会支持可以降低抑郁状态的发生率,从而改善癌症患者的愈后。     

奥氮平联合醋酸甲地孕酮治疗晚期癌症性厌食症的疗效观察

目的:观察奥氮平联合醋酸甲地孕酮治疗晚期癌症性厌食症的疗效。方法:将85例癌性厌食患者随机分至治疗组（奥氮平联合醋酸甲地孕酮组+营养支持）和对照组（醋酸甲地孕酮组+营养支持）及单纯营养支持组,观察各组治疗前后食欲、体重、卡氏评分和免疫功能的变化并评价不良反应。结果:治疗结束后,治疗组食欲、卡氏评分改善率分别为82.8%、69.0%,对照组分别为65.5%、34.4%,空白组分别为40.7%、33.3%,治疗组改善率明显高于对照组和空白组（P＜0.05）;治疗组在体重、血清白蛋白、免疫功能改善程度方面均优于对照组和空白组（P＜0.05）。未见明显不良反应。结论:奥氮平联合醋酸甲地孕酮能有效改善晚期恶性肿瘤患者厌食症状,是治疗晚期恶性肿瘤患者有效辅助药物,药物不良反应小。     

奥氮平预防中、高致吐化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的:观察奥氮平治疗中、高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法:对80例应用中、高致吐性化疗药物的患者,随机分为干预组(IG)和对照组(CG),每组40例。对照组给予常规药物止吐,干预组在常规止吐药物的基础上加用奥氮平5mg,每晚口服。以上给药方案的时间与化疗时间一致。比较两组控制急性和延迟性恶心、呕吐的疗效差别及不良反应。结果:干预组和对照组急性恶心、呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和22.5%(9/40,P＞0.05）;迟发性恶心、呕吐的发生率分别为25.0%(10/40)和65%(26/40,P＜0.05）。治疗过程中的不良反应主要为嗜睡（32.5%和25.0%）、头晕（17.5%和16.7%）、水肿（12.5%和15.0%）、便秘（30.0%和35.0%）,两组不良反应发生率没有统计学差异。结论:奥氮平对延迟性恶心、呕吐的缓解率更优,且患者的不良反应可以耐受,具有临床推广价值。     

启膈散对荷瘤鼠的肿瘤及其免疫调节作用

目的探讨启膈散的抗肿瘤及其免疫调节作用。方法采用皮下接种肿瘤细胞建立荷瘤小鼠动物模型,通过灌胃法实验组予启膈散提取物、对照组予0.9%氯化钠注射液,观察2组小鼠肿瘤大小变化及脾质量、生存期。结果与对照组比较,实验组小鼠肿瘤生长明显减缓,第10、15 d,2组小鼠肿瘤质量变化有统计学意义（P〈0.01）;实验组生存期明显延长,2组生存期比较差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组脾质量明显增加,2组给药第5、10、15d脾脏质量比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论启膈散在体内能显著抑制荷瘤小鼠S180肿瘤生长,延长生存期。     

纤维蛋白原在预测接受新辅助治疗的非小细胞肺癌术后复发的临床意义

目的探讨接受新辅助治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆纤维蛋白原与术后复发的关系。方法 2006~2011年该院接受新辅助治疗后行肺癌切除术患者80例,检测新辅助治疗前后血浆纤维蛋白原水平,探讨其与临床病理特点、新辅助治疗效果及术后复发的关系。并根据术前纤维蛋白原的水平和新辅助治疗期间纤维蛋白原的变化进行分类,探讨其与预后的关系。结果纤维蛋白原在新辅助治疗前后水平变化和年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、治疗前分期、术前治疗方案无统计学差异(P0.05),纤维蛋白原降低者,新辅助治疗疗效好(P=0.004),有较低的复发率(P=0.026)。术前高纤维蛋白原血症和新辅助化疗后纤维蛋白原升高者术后无病生存期(DFS)显著缩短,而纤维蛋白原术前正常和治疗后水平下降者DFS明显延长(P0.005),这种分类(χ2=2.165,P=0.002)和新辅助治疗的疗效(危险比=0.280,P=0.001)是术后DFS的重要决定因素。结论术前纤维蛋白原水平和新辅助治疗期间纤维蛋白原的变化是影响肺癌术后复发的独立因素,纤维蛋白原分类可能是一种简单有效的预测术后复发的指标。     

癌症患者心理危机及干预策略研究进展

<正>从上世纪70年代以来,有关肿瘤患者自杀的报道屡屡出现在各大媒体之上,肿瘤患者心理健康状况成为国家和社会关注的焦点。因此,医护人员开始有意识地对肿瘤患者的心理状况和心理危机干预展开一系列的研究。恶性肿瘤是威胁人类生命安全最严重的疾病之一,近20 a来发病率呈上升趋     

MMP-9、BSP与LRP在乳腺癌组织中表达的意义及相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、骨唾液蛋白（BSP）与肺耐药蛋白（LRP）在乳腺癌组织中的表达状况及与相关因素年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2的关系。方法应用免疫组化SP法检测60例乳腺癌与60例正常乳腺组织中MMP-9、BSP与LRP的表达,并对三者在乳腺癌组织中的表达与年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2的临床关系进行分析。结果乳腺癌组织中MMP-9、BSP与LRP的阳性表达率分别为75.0%、78.3%、68.3%;正常乳腺组织中MMP-9、BSP与LRP的阳性表达率分别为21.7%、15.0%、10.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-9表达与淋巴结转移、C-erbB-2表达有关,BSP表达与年龄、骨转移表达有关,LRP与C-erbB-2表达有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MMP-9、BSP、LRP在乳腺癌组织中高表达与乳腺癌的浸润和转移密切有关,能指导判断乳腺癌及其侵袭、转移、预后。     

微管不稳定Stathmin蛋白在十二指肠乳头癌中的表达及其意义

目的研究微管不稳定Stathmin蛋白在十二指肠乳头癌中的表达情况及其与临床病理特征、预后的关系。方法经病理检查确诊的十二指肠乳头癌患者37例,并取其中25例患者的癌旁组织作对照。应用免疫组织化学方法检测十二指肠乳头癌组织及癌旁组织中Stathmin蛋白的表达情况。分析Stathmin蛋白表达水平与十二指肠乳头癌患者的临床表现、病理特征及预后的关系。结果十二指肠乳头癌组织37例中Stathmin蛋白表达阳性26例(70.3%),癌旁组织25例中表达阳性7例(28.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。微管不稳定Stathmin蛋白过表达与患者的性别、年龄无关(r=0.007、r=-0.003,P>0.05),而与临床病理分级、肿瘤淋巴结转移及FNM分期有关(r=-0.879、r=0.592、r=-0.727,P<0.05)。结论微管不稳定Stathmin蛋白可能与十二指肠乳头癌的发生、进展及转移潜能有关,有望成为十二指肠乳头癌判定预后的新指标。