拮抗剂方案与标准长方案用于多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结果分析

目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,应用促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RHA)方案和标准长方案促排卵的效果,以寻求更为灵活方便且并发症少的促排卵方案。方法:回顾分析2015年1月—2017年9月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的PCOS患者的IVF助孕资料,按照促排卵方案分为2组:拮抗剂组90周期,标准长方案组150周期,比较2组的促性腺激素(Gn)用药时间、取卵数、2原核(2PN)数、2PN受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植1次妊娠率(包括新鲜和解冻移植)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:拮抗剂组Gn用药时间少于标准长方案组,差异有统计学意义(Z=-11.230,P=0.000)。2组患者2PN数、可利用胚胎数、2PN受精率和优质胚胎数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。移植1次后2组临床妊娠率差异无统计学意义。标准长方案组发生11例中重度OHSS,拮抗剂组发生1例重度OHSS,标准长方案组中重度OHSS发生率高于拮抗剂组,差异有统计学意义(χ~2=4.340,P=0.037)。结论:对于PCOS患者,标准长方案组和拮抗剂组移植1次妊娠率相似,拮抗剂组中重度OHSS发生率低。拮抗剂组不用降调节,减少患者的经济压力且妊娠率与经典的标准长方案相似。因此对于PCOS患者,可尝试选用拮抗剂方案配合冷冻胚胎后解冻移植,不降低妊娠率且并发症少。     

正常青少年下颌切点边缘运动轨迹的定量分析

本文采用ＳＧＧ下颌运动轨迹描记仪来描记２０名正常青少年下颌切点边缘运动轨迹，并进行测量分析，结果表明：（１）正常青少年下颌切点边缘运动范围为前伸８．６４±１．８９ｍｍ、开口向后９，７５±２．８９ｍｍ、开口向下３５．７９±５．５７ｍｍ、向左８．７４±１．９２ｍｍ、向右８．７３±１．７６ｍｍ，男女间运动范围无明显差异（ｐ＞０．０５）。（２）９０％的正常青少年正中位、正中关系位是２个位置，正中关系位位于正中位的后下方，即位于后方０．８５±０．４２ｍｍ、下方０．６１±０．４６ｍｍ处，男女间无明显差异（ｐ＞０．０５）。     

经阴道三维彩超在宫腔粘连筛查及治疗中的临床价值研究

目的探讨三维彩超应用于薄型子宫内膜患者宫腔粘连(IUA)筛查的优势。方法回顾性分析我院生殖门诊收治的、平素监测卵泡过程中提示子宫内膜薄的120例患者的临床资料,患者均进一步行经阴道三维彩超、宫腔镜检查,对检查结果进行数据分析,比较3种方法用于IUA筛查的准确性。结果120例子宫内膜薄的患者应用宫腔镜检查确诊IUA患者83例,二维彩超提示IUA的患者仅5例,三维彩超提示IUA的患者78例。三维彩超的确诊率为宫腔镜确诊率的93.98%。二维彩超对IUA的检出率(4.17%)显著低于三维彩超和宫腔镜检查(分别为65.00%和69.17%)(P0.05)。且三维彩超对轻度IUA的检出率(85.19%)及中重度IUA的检出率(98.21%)均显著高于二维彩超(P0.01),但其局限性在于不能明确分度。结论经阴道三维彩超成像能初步显示IUA的部位,可做为薄型子宫内膜患者IUA的初步筛查及术后评估手段。     

拮抗剂方案在高危多囊卵巢综合征患者体外受精超促排卵中的应用及病例分享——附1例成功病例分析

目的探讨高危多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)超促排卵的方法,应用拮抗剂方案的优势及临床结局。方法 1例卵巢最大径为46 mm,单侧卵巢体积20 mL的PCOS患者应用拮抗剂方案行超促排卵,并应用拮抗剂方案达必佳和人绒毛膜促性腺激素素(hCG)进行双扳机(trigger),成功妊娠且无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。结果该患者解冻移植后成功受孕,且无重度OHSS发生。结论对于行IVF的PCOS患者,可选用拮抗剂方案,应用双trigger及适当选择全部胚胎冷冻,此法灵活方便。     

新疆南疆地区140名维吾尔族百岁老人的口腔调查报告

本文报告140名100-135岁维吾尔族长寿老人，其中男性100名，女性40名．调查结果：失牙率为100％，无牙颌率为52.85％．龋患率为76．42％，牙周患病率为52.85％，唇颊粘膜正常检出率为55.7％，裂沟舌检出率为71.42％，无吸烟史者为86．4％，无饮酒史者为92．8％，口腔治疗率为4.28％，本资料为探索人类长寿提供部分客观参考．     

电子束在均匀水介质中平均能量计算方法的研究

目的：混合笔束模型可以有效地计算电子在类人体介质中的三维剂量分布。入射电子束在介质中不同深度上平均能量的计算精度影响混合笔束模型的计算精度。本文以Monte Carlo的模拟结果为参考,在均匀水介质中,对现有计算电子在不同入射深度上平均能量公式的精度进行评估。方法：将几种计算电子束平均能量公式的计算结果与Monte Carlo模拟结果进行比较。结果：比较了6 MeV、9 MeV、12 MeV、15 MeV和20 MeV电子束的计算结果与Monte Carlo模拟结果表明,对高能电子束现有公式可以有效地计算电子平均能量;对低能电子束,现有公式的计算结果存在较大误差,从而会影响混合笔束模型的计算精度。结论：为了提高混合笔束模型的计算精度,有必要对计算电子束平均能量的方法进行进一步的研究。     

结肠癌患者的自然杀伤细胞异常

结肠癌患者有多种免疫紊乱,但其自然杀伤淋巴细胞(NK)和杀伤淋巴细胞(K)是否异常尚有争论。鉴于正常人的NK细胞和K细胞几乎全属于颗粒淋巴细胞亚群(该亚群占血中单核细胞的16±1.4%),作者用对该亚群细胞有特异反应的HNK-1单克隆抗体,对70名未经治疗的结肠癌患者和114名年龄相仿的正常人进行了研究,发现结肠癌患者HNK-1~ 细胞显著低于正常人(中位数为9%比16.5%,p<0.0001;均值为12.4±1.0比17.5±0.9%,p=0.004)。同时对其中的55名结肠癌患者和39名正常人的HNK-1~ 颗粒细胞和NK细胞功能进行了比较,发现虽然患者的HNK-1~ 细胞明显低于正常人,但其NK细胞功能却基本正常(423±     

地震伤帐篷内清创缝合的麻醉管理

<正>本组112例均为地震致头面部、躯干或四肢软组织挫裂伤患者。男51例,女61例。年龄最小6月,最大85岁。损伤部位:头面颈部15例,胸部3例,肢体94例。ASAⅡ～Ⅳ级。     

后装放疗剂量验证软件研究

目的 报道一套独立后装放疗剂量验证软件的实现方法和结果。方法 后装放疗剂量验证软件采用模块化结构设计,以Visual C++为开发平台,剂量计算算法采用AAPM TG 43报告推荐的公式。回顾性选择已完成治疗的宫颈癌患者6例,每例患者都使用了不同的施源器,用剂量体积直方图参数和γ通过率(0.1cm,5%)评估验证软件和计划系统剂量计算结果的偏差。结果 与计划系统剂量计算结果相比,验证软件剂量计算结果的γ通过率均>98%。靶区D100%和D90%的偏差最大值分别为0.29%和0.53%,危及器官D0.1cm³、D1cm³、D2cm³的偏差均<0.5%。结论 仅需极少的人机交互,该剂量验证软件能验证后装临床治疗计划剂量计算的准确性。