皮脂腺癌(附8例报告)

皮脂腺癌罕见,国外报告4000例皮肤癌中仅有29例皮脂腺癌,山东医学院报告217例皮肤恶性肿瘤中仅3例皮脂腺癌,我院自1974～1990年共收治皮脂腺癌8例,一般好发于老年男性。本组4例男性,4例女性,年龄8～62岁,平均43岁,眼睑、面部、头皮多见。肿瘤常单发,表面呈淡黄或橙黄色,为坚实的结节或斑块,与皮肤粘连,直径多为2cm,但也可达20cm,中心可破溃呈凹陷性溃疡或呈菜花样生长,伴继发感染可有脓液,也可转移至区域淋巴结,也可转移至其它内膜。 典型病例:患者,女,8岁,项部有一小结节逐渐     

真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例

乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,多为先天性,发生率约为2％.自2006年至今,我科以乳头基底纤维松解、真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例,均获满意效果.现总结如下.     

甲状腺乳头状癌组织中基质金属蛋白酶-2表达与微血管密度的关系

目的研究甲状腺乳头状癌组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达及与微血管密度（MVD）的关系。方法应用免疫组织化学S-P法观察90例甲状腺肿瘤（其中甲状腺腺瘤35例,甲状腺乳头状癌55例）石蜡包埋组织中的MMP-2、CD34表达。并在CD34染色切片上检测MVD。结果在甲状腺乳头状癌组织中MMP-2阳性表达率（67.3%）明显高于甲状腺腺瘤（28.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲状腺乳头状癌组织中的MVD的平均值（62±4）个/HP明显高于甲状腺腺瘤（45±3）个/HP,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-2阳性表达组MVD平均值（68±4）个/HP明显高于MMP-2阴性表达组（45±4）个/HP,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MMP-2可能通过促进甲状腺乳头状癌间质血管生成,促进肿瘤的侵袭和转移,并可能成为判定甲状腺乳头状癌生物学行为和预后的指标。     

心得安在甲状腺机能亢进症术前准备中的应用

手术治疗是甲状腺机能亢进症治疗的重要组成部分，具有治愈率高，疗程短等优点。术前准备是外科治疗的重要组成部分，可使手术死亡率从30％降至1％以下。心得安问世后，人们发现该药能迅速改善甲亢症状，并发现心得安与碘剂合用是甲亢术前准备的有效方法，同时对心得安的作用机制进行了较多的研究。我们对30例原发甲亢患者用药前后血清激素进行了分析，旨在探讨心得安与甲状腺功能的关系，为其临床应用提供理论依据。1研究对象和方法1．1研究对象：30例住院行手术治疗的原发甲亢患者，男性7人，女性23人，平均年龄33．8岁，按下列条件选择病…     

细胞角蛋白、高分子量细胞角蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

目的检测细胞角蛋白（CK19）和高分子量细胞角蛋白（34βE12）在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标及预测淋巴结转移的可能性。方法采用免疫组化S-P法、DAB显色检测结节性甲状腺肿伴乳头状增生15例,乳头状癌32例（无淋巴结转移22例,有淋巴结转移10例）中CK19、34βE12的表达。结果CK19表达以甲状腺乳头状癌有转移最强（100%）,无转移较低（90.9%）,甲状腺乳头状增生更低（20%）,三者差异有显著性（χ^2=29.371,P〈0.0005）。34βE12表达以甲状腺乳头状癌有转移最强（100%）,无转移较低（81.8%）,甲状腺乳头状增生更低（26.7%）,三者差异有显著性（χ^2=17.192,P〈0.0005）。两种蛋白表达强度相互之间相关性没有统计学意义。结论CK19具有上皮组织表达特异性,在鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿方面,表达水平具有重要的诊断价值。甲状腺乳头状癌34βE12表达阳性率约90%,且阳性范围与强度均显著强于结节性甲状腺肿,有助于区别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿。两项指标在甲状腺乳头状癌组织中的表达,与甲状癌乳头状癌的发生发展和转移有关,对于甲状腺乳头状癌的临床诊断和治疗决策具有指导作用。     

多灶甲状腺微小乳头状癌的临床特征分析

目的:探讨多灶甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特征。方法:回顾性分析2013年5月—2016年4月297例手术治疗并经病理证实的PTMC患者临床资料。结果:297例PTMC患者中,多灶PTMC 70例(23.6%)。与单灶PTMC患者比较,多灶PTMC患者肿瘤直径小(0.54 cm vs.0.69 cm)、包膜侵犯率高(18.6%vs.8.8%)、行甲状腺全切比例高(87.1%vs.41.4%),差异均有统计学意义(均P0.05)。癌灶数≥3多灶PTMC患者与癌灶数=2的PTMC患者比较,前者合并双侧癌的比例增高(88.2%vs.44.4%)、中央区淋巴结转移的比例增高(47.1%vs.22.2%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:多灶PTMC的病灶更为微小且更易出现包膜侵犯;多灶PTMC的病灶数越多合并双侧癌和中央区淋巴结转移的风险就越大;多灶PTMC应常规行预防性中央区淋巴结清扫。     

促甲状腺激素受体在分化型甲状腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)受体在分化型甲状腺癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化染色检测74例分化型甲状腺癌患者和28例结节性甲状腺肿患者甲状腺组织中TSH受体的表达,分析其与分化型甲状腺癌患者TNM分期和淋巴结转移的关系.结果 TSH受体在结节性甲状腺肿组织中的阳性表达率为89.3％,明显高于分化型甲状腺癌组织(55.4％;x2=10.21,P＜0.05).TSH受体在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分化型甲状腺癌组织中的阳性表达率分别为75.9％、47.8％、38.9％和25.0％,随着临床分期的升高,阳性表达率逐渐下降.统计学分析的结果显示,TSH受体的表达与分化型甲状腺癌的TNM分期相关(P＜0.05),而与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 TSH受体在分化型甲状腺癌组织中的阳性表达率较低,且随着TNM分期的增加,TSH受体的阳性表达率逐渐下降.TSH受体表达水平的检测可为分化型甲状腺癌患者术后进行TSH抑制治疗提供依据.     

甲状腺乳头状癌中血管内皮生长因子C和PTEN蛋白的表达及意义

目的分析血管内皮生长因子C（VEGF—C）和PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测60例甲状腺乳头状癌和60例甲状腺腺瘤手术切除标本中的VEGF—C和PTEN蛋白的表达情况,分析二者与临床病理特征的关系。结果VEGF—C在甲状腺乳头状癌中阳性表达率显著高于甲状腺腺瘤（P〈0．01）;而PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中阳性表达率显著低于甲状腺腺瘤的阳性表达率（P〈0．001）。不同临床TNM分期、有无淋巴结转移的患者,癌组织中VEGF—C和PTEN蛋白的阳性表达率比较（P〈0．05）;而不同年龄、性别的患者,癌组织中二者的阳性表达率间差异无统计学意义（P均〉0．05）。VEGF—C与PTEN蛋白的表达呈负相关（r=-0．265,P〈0．05）。结论VEGF—C和PTEN蛋白的表达改变与甲状腺乳头状癌的形成有一定关系;二者检测对甲状腺乳头状癌的诊断、治疗及预后具有重要的临床意义。     

Endostatin、MMP-2在甲状腺乳头状癌的表达及相互关系

目的 研究内皮抑素(endostatin),基质金属蛋白酶-2(marixmetallproteinase-2, MMP-2)在甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma,PTC)的表达及与侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学染色抗生蛋白链菌素-生物素标记法(S-P法),检测内皮抑素,MMP-2在64例PTC组织及20例甲状腺腺瘤中的表达.结果 PTC组织中MMP-2、内皮抑素的阳性表达率分别为89.0%(57/64)、78.0%(50/64),甲状腺腺瘤中MMP-2、内皮抑素的阳性表达率分别为25.0%(5/20)、20.0%(4/20).二者比较差异均有统计学意义(P<0.01).MMP-2阳性表达与PTC侵袭程度和淋巴结转移呈正相关(r=0.797,P=0.005);内皮抑素阳性表达与PTC侵袭程度和颈部淋巴结转移呈负相关(r=-0.817,P=0.004).结论 MMP-2增强表达与PTC的侵袭、淋巴结转移密切相关,内皮抑素具有抑制PTC的侵袭、淋巴结转移的作用.