不同截石位改变速度及不同气腹压力对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的 探讨不同截石位改变速度、不同气腹压力对妇科腹腔镜手术患者血流动力学和气道峰压的影响.方法 将2012年2～8月在我院行妇科腹腔镜手术的112例患者随机分为四组.试验组1:气腹压力11 mmHg,变换体位速度大于30 s;试验组2:气腹压力14 mmHg,变换体位速度大于30 s;试验组3:气腹压力11 mmHg,变换体位速度小于6 s.对照组:气腹压力14 mmHg,变换体位速度小于6 s.分别监测四组在建立气腹前、建立气腹后、改变体位后、拔除气腹前、拔除气腹后、恢复体位后不同时间点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼气末CO2、气道峰压.结果 与气腹前相比,四组患者收缩压、舒张压、平均动脉压在气腹后显著增加,拔除气腹或恢复截石位后逐渐恢复正常,其中试验组增加幅度减少,试验组之间差异无显著意义.四组心率无显著差异.四组呼气末二氧化碳在气腹后呈现增加趋势,试验组呼气末二氧化碳在气腹后增加程度减少,其中,试验组1患者呼气末二氧化碳无显著变化.四组患者气道峰压在气腹后显著增加,各组之间差异无显著意义.结论 减慢术中变换体位的速度、在保证手术膨腹效果的基础上降低气腹的压力,可减少对患者血流动力学的影响,降低气道峰压,有利于老年和伴有心肺疾患患者的康复.     

妇科手术体位的持续质量改进

<正>疑难手术的不断开展和新技术的广泛应用,使得手术时间较长,且对手术体位有了新的更高的要求,如何确保手术体位安置既满足手术需求又保证病人安全,需要手术室护理人员根据手术特点和需要,进行研究和探索,制定出手术体位的     

妇科患者术前心理与访视探讨

随着医学模式的转变,妇科患者在手术治疗过程中由于不同的心理需求,对医护人员的要求也由过去的单纯治疗转变为治疗疾病同时要得到良好的心理护理.而术前护理访视作为手术室整体护理的重要环节,是病房整体护理的延伸和补充.同时也体现了护理服务"以病人为中心"的理念.     

创新思维在手术室护理科研中的应用

目的:注重创新思维能力培养,激发创新意识,在护理科研方面运用循证护理,进行护理干预,以探讨更好的手术配合方法,提高手术室护理工作质量。方法:成立护理创新型科研小组,寻找护理科研的切入点,通过循证护理程序(循证问题、循证文持、循证观察、循证应用),用批评的眼光去审视护理工作中的常规做法及理论,积极倡导和实践一种用实证来决策的思维模式。结果:促进了手术室的科研和创新,新的护理措施应用于临床手术患者,使手术患者住院时间缩短、恢复快、手术成功率高。结论:观念转变、增强创新意识是提高护理科研能力和水平的关键,护理科研探索了护理学理论、方法、技能,是指导临床实践、提高工作效率、为患者提供高质量服务的重要手段。运用循证护理的方法,改变传统的护理措施,提高了护理质量,取得了满意的效果。     

循证护理在妇科腹腔镜盆腔淋巴结清扫手术体位摆放中的应用

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题、寻找实证,运用实证制定出一套完整的护理方案[1].我们日常所采用的手术配合方法多沿用经典教材,各种原则多来自以往的临床经验及逻辑推理[2].循证护理要求用批评的眼光去审视护理中的常规做法及理论,把科学的实践与传统理论有机结合,积极倡导和实践一种用实证来决策的思维模式[3].我们在妇科腹腔镜盆腔淋巴结清扫手术的配合中,尤其在体位的摆放方面运用循证护理,取得良好的效果,报道如下.