自发性食管破裂19例误诊综合报道

自发性食管破裂是临床上并非罕见的急性胸部疾病，但早期误诊率高达７４％～８４％［１、２］，一旦延误诊治，处理棘手，预后凶险，死亡率极高，应引起重视。现将本刊近期收到的有关该病误诊分析的文章综合报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１５例，女４例；年龄...     

脉络宁治疗乙型慢性活动型肝炎疗效观察

我院于1992～1995年应用脉络宁注射液治疗乙型慢性活动型肝炎(CAH)患者47例,疗效满意。现报告如下。 资料与方法:本文91例HBsAg、HBeAg阳性CAH患者均符合1990年全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。其中男74例,女17例;年龄23～70岁;病史1～40年。随机分为常规治疗组(对照组)44例,脉络宁组47例。对照组采用10％葡萄糖液400ml、强力宁80ml、10％葡萄糖液500ml、ATP40mg、CoA200U、维生素C2g、维生素B_60.2g、肌苷0.6g,均每日1次静滴,疗程为8周。脉络宁组在常规治疗的基础上将脉络宁注射液20ml加入10％葡萄糖液400ml中静滴,每日1次,共8周。 结果:疗效标准为:①显效:症状消失,肝脾回缩,肝功恢复正常,蛋白比值明显好转。②有效:症状改善,肝脾回缩或稳定不变,肝功及蛋白比值好转。③无效:未达有效标准。两组治疗一个疗程后     

善得定治疗食管,胃底静脉曲张破裂出血21例

病例选择;入选的42例病人系我科1995年1月至1998年1月的住院病人,均经病史、体检、血液生化学检查及B超检查确诊,男35例、女7例,平均年龄45.6岁(26～69岁),包括肝炎后肝硬化40例,其中合并原发性肝癌1例,酒精性肝硬化2例.将病人随机分为两组,每组21例,两组肝功能状态(Child’s)分级及出血量的多少均无显著差异     

食管癌术后区域淋巴结转移同步加量调强放疗的临床观察

目前,食管癌的主要治疗方式为综合治疗,手术是T1-3 N0-1 M0期胸段食管鳞癌患者的首选治疗方式,但术后5年生存率仅约30％～40％［1］,其中术后复发为其治疗失败的主要原因。局部和区域复发因手术方式和分期不同,复发率在9．7％～51％之间［2］。在术后使用CT随诊过程中发现,术后复发的主要区域为颈部淋巴结区和上纵隔淋巴结区［3］。因此,临沂市肿瘤医院对自2010年1月至2012年6月收治的胸段食管癌术后纵隔及颈部淋巴结转移的病例给予同步加量IMRT的临床观察,现报告如下。     

全肝条形野放射治疗肝癌10例报告

原发性肝癌和转移性肝癌有时需采用全肝条形野放射治疗，由于传统条形野照射时摆位重复性差，且剂量分布不均匀，为了克服治疗的缺点，我们对此方法进行了改进，现报告如下。     

黄芪与复方丹参联合治疗冠心病疗效观察

我们于1996年10月至1997年12月采用黄芪和复方丹参注射液联合静滴治疗冠心病50例,并与复方丹参组对照,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 按就诊顺序将100例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各50例。其诊断符合1979年9月上海全国中西医结合防治冠心病诊断标准。治疗组男32例,女18例;年龄47～74岁,平均56.4岁;病程2～20年,平均10.4年;心绞痛47例(均为稳定型心绞痛),胸闷45例,心悸35例,乏力40例;45例静息心     

四例胆石病合并心律失常临床分析

本文收集我院2008年6月至2008年12月胆石病合并心律失常共4例，占同期住院患者中心外因素引起心律失常的12．5％。其临床特点为慢性起病，以心外症状为主，心电图明显异常，抗心律失常药物治疗不佳，经手术取石后可根治。现报道如下。     

阿米替林治疗功能性消化不良疗效观察

早在60年代,人们就已注意到抗抑郁药物对一些功能性胃肠疾病有一定疗效。但是最适用于哪些人仍不明确。我们应用阿米替林治疗功能性消化不良(FD)取行了较好疗效。1 材料与方法1.1 病例选择我们自1994年9月到1997年9月间门诊收治的FD患者全部符合国际公认的标准:①年龄为18～     

肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠治疗放射性口腔黏膜反应观察

目的观察肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠对放射性口腔黏膜反应的治疗作用.方法40例鼻咽癌患者随机分为治疗组、对照组,各20例,进行疗效对比观察,两组放疗均采用面颈联合野加下颈切线野,2.0 Gy/次,5次/周,剂量达到40 Gy后面颈联合野后界前移以避开脊髓,或改为耳前野加全颈切线野,总剂量68～76 Gy/7～8周;治疗组放射治疗前10～15 min用肾上腺素溶液喷洒口腔黏膜,5 min后,先在口中含0.5 g谷氨酸,然后再含5%碳酸氢钠溶液5～10 ml在口中,放疗结束后咽下或吐出.结果按CTC 2.0版毒性分级标准,治疗组与对照组的黏膜反应发生率分别为0级5例和0例,1级14例和8例,2级1例和9例,3级0例和3例,两组均无4级毒性发生.两组比较差异有极显著性(P＜0.001).结论局部应用肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠对放射性口腔黏膜反应有较好的预防和治疗作用.     

芪参胶囊联合西药治疗慢性充血性心衰合并心律失常患者的临床研究

目的:观察芪参联合西药治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并心律失常患者的临床疗效。方法:选择90例CHF患者为研究对象,随机分成两组。观察组患者48例,采用常规治疗方案(ACEI+利尿剂+β受体阻滞剂+必要时加用地高辛)+芪参胶囊;对照组患者42例,采用常规治疗,半年后观察两组患者的心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)变化,比较两组患者心律失常未治愈率,死亡率及疗效总有效率。结果:观察组患者疗效总有效率高于对照组,且两组HR、LVEF、BNP均显著变化,而观察组患者的病死率及心律失常未治愈率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参胶囊联合西药治疗CHF合并心律失常能够显著提高心功能、改善临床症状及体征,降低死亡率,临床效果显著。