改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症的诊断价值

目的 评估改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症（VTE）的诊断价值。方法 选取住院的肺癌患者145例,评价Wells评分、血浆D 二聚体水平对肺癌合并VTE的诊断价值。结果 血浆D 二聚体诊断肺癌合并VTE的最佳截断值为2.51 mg/L,Wells评分诊断肺癌合并VTE的AUC为0.703［95%CI（0.621,0.776）］,Youden指数为0.407,最佳截断值为2分,其灵敏度为66.7%,特异度为74%;改良Wells评分诊断肺癌合并VTE的AUC为0.855［95%CI（0.787,0.908）］,Youden指数为0.543,最佳截断值为2分,其灵敏度为93.3%,特异度为61%。改良Wells评分与Wells评分在诊断肺癌合并VTE的AUC差异有统计学意义［Z=4.712,95%CI（0.088,0.215）,P<0.05］。结论 改良Wells评分对肺癌合并VTE 具有较高的诊断价值。     

复方三氯异氰尿酸对医院布类的消毒效果

目的　解决医院布类物品的消毒。方法　普通被服采用 0 .0 5 %、0 .0 75 %复方三氯异氰尿酸 (消毒灵 )溶液 ,污染严重布类采用 0 .0 5 %、0 .0 75 %、0 .1%消毒灵溶液 ,分别浸泡 15～ 35 m in,每一浓度均采样培养 30次。结果普通被服用 0 .0 5 %消毒灵溶液浸泡 2 5 m in,污染严重布类用 0 .0 75 %消毒灵溶液浸泡 2 0 min,合格率达 10 0 % ;经统计学处理 ,P<0 .0 5。结论　消毒灵能有效、短时间内对医院布类达到较好的消毒效果。     

关于“医患关系”的议论

作为一个医疗机构就必然存在着医患关系。医患关系分为良好的医患关系和不好的医患关系，后者即人们说的医患矛盾或医患纠纷。所谓“医患关系”，简单地说，就是在医疗活动中，医务人员与患者之间心理与行为的关系。它是医疗活动中最重要，而且是最基本的人际关系。它涉及到医务人员、病人及家属、医疗单位和社会之间，文化的、道德的、历史的、法律的等方面。     

中药烧伤敷料治疗烧伤435例疗效分析

目的创面运用中药烧伤敷料治疗烧伤435例,探讨该制剂的疗效。方法运用中药烧伤敷料对435例烧伤包扎治疗,观察其止痛效果、渗出水肿情况、愈合时间以及愈后瘢痕情况。结果运用本敷料后止痛效果好,减少渗出,减轻组织水肿,平均愈合时间比理论愈合时间提前。结论该中药烧伤敷料具有抗感染、镇静止痛、保护创面、减少渗出、减轻组织水肿、促进组织再生、加快创面愈合和预防瘢痕形成等作用。     

常规心电图与动态心电图结果对比分析

常规12导联心电图是临床常用的检查技术,也是心脏病的诊治基础,但其结果受多方面因素的影响。而动态心电图是目前诊断冠心病的主要方法之一。本文通过比较79例患者常规12导联心电图与12导联动态心电图检查结果,探讨12导联动态心电图在临床中的应用价值。     

社区护理干预对兰州市空巢老人生活质量的影响

目的研究社区护理干预对兰州市空巢老人生活质量的影响。方法采用多阶段随机抽样法选取研究对象120人,其中观察组和对照组各60人。采用单盲设计,观察组每2周对空巢家庭访视1次,每次约60 min,干预内容包括健康行为干预、心理护理、慢性病管理、居家环境安全指导、常用急救知识宣教等;对照组给予常规护理干预。护理干预6月后观察2组的健康行为改善情况,并比较2组的生活质量各维度积分。结果实施护理干预后,观察组在按时吃早餐、饮食规律、保证睡眠及不饮酒等健康行为方面明显改善,生活质量各维度积分显著升高,与同组干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区护理干预有助于改善空巢老人的健康行为,从而提高其生活质量。     

滑膜炎汤联合双氯芬酚钠治疗膝关节创伤性滑膜炎34例

2005—06-2008—06，笔者采用自拟滑膜炎汤联合双氯芬酚钠治疗膝关节创伤性滑膜炎34例，并分别与单纯滑膜炎汤口服、熏洗和单纯双氯芬酚钠肠溶片口服治疗对照观察，结果如下。     

彩色多普勒超声诊断下腔静脉瘤栓1例

患者,男,70岁,因刺激性咳嗽半年,加重伴气短2月入院。心率118次／分,呼吸频率22次／分,血压140／80mmHg,体温36.8℃。入院后胸片、胸部CT示：右肺下叶占位性病变。多考虑肺癌,纵隔内转移,伴右侧胸腔积液。支气管镜下刷片示：见少量异型细胞,多考虑为鳞癌细胞,入院常规做心电图示：窦性心动过速；心率120次／分,异常心电图；心电轴右偏(+260°)；Ptfvl=-0.08mm·s。彩色多普勒腹部超声(美国GE公司：VIVID-3,低频变频探头3～5MHz)显示：右侧胸腔积液；腹主动脉旁见多个肿大淋巴结,其中最大17mm×12mm；下腔静     

二尖瓣脱垂引起＂冠状T波＂改变1例

患者女性,38岁,因乳腺癌入院手术治疗。体检：心率94次／min,BP107／70mmHg。心律齐,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清。腹软。     

心电图诊断先心病心室肥厚1例

患者，女性，19岁，2006年8月以“右乳肿物待查”收住我院乳腺科，入院后常规心电图示异常。心电图特征：Rv5=3．4my，Tv3倒置，Tv4低平；Rv1=2．2my，Tv1倒置；