克罗恩病一例

1.病例报告 患者男,69岁,因乏力、食欲减退伴消瘦4月,发热3月入院.患者4个月前出现乏力、食欲不振,厌油腻,伴消瘦,近3月出现发热,多于午后发生,不定期发作,未测体温,口服”扑热息痛片”后体温可恢复正常,无盗汗,无咳嗽、咳痰.辅助检查:PPD试验阴性;结肠镜:回盲部及结肠肝曲溃疡增生性病变:克罗恩病?肠结核?(见图1);小肠造影:1.十二指肠多发憩室2.回肠末端及盲肠改变:肠克罗恩病可能大,肠结核不除外.诊断考虑:克罗恩病或肠结核,给予诊断性抗痨治疗3个月,复查结肠镜:1.回肠末端、回盲瓣、升结肠溃疡性病变2.结肠多发息肉(见图2);病理:回肠、升结肠:粘膜炎性溃疡(见图3).复查结肠镜所见病变较前改善不明显,治疗上给予美沙拉嗪缓释颗粒剂口服半年.再次复查结肠镜:结直肠多发息肉高频电切术,建议定期复查直肠炎症(见图4);病理:升结肠:炎性息肉降结肠:腺管状腺瘤并轻度不典型性增生直肠:腺管状腺瘤并中度不典型性增生(见图5).     

依那普利联用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察

目的 探讨依那普利联用硝苯地平缓释片的治疗效果.方法 120例患者完全随机分为研究组和对照组,各60例.对照组患者口服依那普利片,研究组患者在对照组基础上加用硝苯地平缓释片.比较治疗前及治疗后2个月2组患者的空腹血糖、血压、肌酐、血尿素氮及尿微量.结果 治疗2个月后,2组患者空腹血糖、舒张压、收缩压、肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白均明显低于治疗前,差异有统计学意义[对照组分别为(6.2±2.5)mmol/L比(14.4±3.6)mmol/L、(94.3±2.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(120.3±4.8)mm Hg、(139.9-±5.6)mm Hg比(177.4 ±3.7)mm Hg、(111.2±6.2)μmol/L比(132.2-15.8)μmol/L、(8.3±1.2)mmol/L比(9.3±1.2)mmol/L、(21.1±10.3)g/L比(40.2±6.5)g/L;研究组分别为(6.1±2.3)mmoL/L比(15.4±4.2)mmol/L、(74.3±4.2)mm Hg比(121.4±3.6)mm Hg、(122.5 ±6.7)mm Hg比(175.4 ±4.1)mm Hg、(100.3±5.5)μmol/L比(130.5±15.2)μmol/L、(7.0±1.1)mmol/L比(9.2±1.4)mmol/L、(19.2±7.4)g/L比(40.6±9.2)g/L,均P＜0.05].研究组舒张压和收缩压明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率为26.7％(16/60),包括咳嗽5例,头痛3例,腹泻2例,面部潮红2例,心悸4例;对照组患者不良反应发生率为30.0％(18/60),包括咳嗽7例,头痛2例,腹泻3例,面部潮红3例,心悸3例.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用依那普利和硝苯地缓释片治疗2型糖尿病合并高血压具有较好临床疗效,且具有安全性,适用于临床推广.     

大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的疗效观察

目的:观察对106例肝硬化张力性腹水患者大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效.方法:将106例肝硬化张力性腹水患者随机分为两组,实验组与对照组均进行常规肝硬化治疗外,实验组行局麻下腹腔穿刺反复放腹水治疗,并在每次放腹水后进行白蛋白输注;对照组给予利尿剂治疗.经过2 w治疗,比较患者腹水情况、肝性脑病发生情况、电解质是否存在紊乱以及是否有感染和出血倾向,并同时比较患者治疗后的血清白蛋白、血胆红素、血尿素氮以及血肌酐情况.结果:实验组患者腹水明显改善,临床症状减轻,肝性脑病、电解质紊乱发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组患者血清白蛋白为(32.5±5.7)g/L,明显高于对照组(24.8±4.9) g/L;实验组血胆红素为(26.7±3.2) mmol/L,血尿素氮为(7.1±2.4) mmol/L,血肌酐为(102.4 +6.1)μmol/L,均低于对照组相应数据(P＜0.05),有统计学意义.结论:大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水,可有效改善患者临床表现,改善顸后,提高临床疗效.     

细胞骨架蛋白中ADF/cofilin蛋白家系的作用:如何与肌动蛋白结合及发挥解聚作用?

肌动蛋白解聚因子/丝切蛋白家系(aclin depolymerizingfaclor/cofiIin,ADF,cofiIin)作为一族肌动蛋白结合蛋白,广泛存在于真核细胞的细胞骨架中,该家族蛋白能够通过切断肌动蛋白丝并结合肌动蛋白单体上,从而增加肌动蛋白解聚作用在肌动蛋白动力中发挥重要作用.细胞内外信号分子以及自身磷酸化如LIM激酶和TES激酶,胰岛素等均可调节该家族蛋白与微丝结合,藉以完成多种细胞功能.围绕肌动蛋白解聚因子,丝切蛋白家族的系列研究特别是人类疾病与该家族作用机制的关系正日益成为研究热点,但该领域仍有许多问题尚不清楚,如该家族是怎样准确与肌动蛋白结合并发挥解聚作用的分子机械动力学细节等的研究.     

含左氧氟沙星方案治疗老年复治涂阳结核疗效分析

目的:观察不同方案治疗老年肺结核临床效果与不良反应.方法:80例老年复治涂阳肺结核,随机分为治疗组40例,含左氧氟沙星(V)方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星;对照组40例,方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,进行3个月强化期临床观察.结果:治疗组痰菌转阴率、总有效率以及不良反应均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:含左氧氟沙星方案治疗老年肺结核与对照组强化期疗效提高,不良反应明显减少,对老年肺结核安全有效.     

中药治疗手足脱皮症

手足脱皮症,特别是手脱皮,为临床常见,严重时妨碍健康,影响生产,选用以下方法,临床效果尚好,简介如下: 1.取柏树叶适量熬水备用。2.取苦杏仁、桃仁各等分,炒黄、趁热研细如泥状,放入瓷缸内,用开水调成糊,将瓷缸放入滚水内燉煮数分钟即可,取出待冷后备用。用法:先用柏叶水将手(或足)浸泡5～10     

细胞骨架蛋白中ADF/cofilin蛋白家系的作用：如何与肌动蛋白结合及发挥解聚作用？

肌动蛋白解聚因子/丝切蛋白家系(actin depolymerizing factor/cofilin, ADF/cofilin)作为一族肌动蛋白结合蛋白,广泛存在于真核细胞的细胞骨架中,该家族蛋白能够通过切断肌动蛋白丝并结合肌动蛋白单体上,从而增加肌动蛋白解聚作用在肌动蛋白动力中发挥重要作用。细胞内外信号分子以及自身磷酸化如LIM激酶和TES激酶,胰岛素等均可调节该家族蛋白与微丝结合,藉以完成多种细胞功能。围绕肌动蛋白解聚因子/丝切蛋白家族的系列研究特别是人类疾病与该家族作用机制的关系正日益成为研究热点,但该领域仍有许多问题尚不清楚,如该家族是怎样准确与肌动蛋白结合并发挥解聚作用的分子机械动力学细节等的研究。     

海军某部1082名干部血脂水平分析

目的:了解某部干部血脂水平及血脂异常分布特征。方法:对某部1 082名体检结果中的血脂检测结果进行统计分析。结果:TC,TG,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比(LDL-C/HDL-C)水平与年龄有关,统计中46～55岁年龄组胆固醇水平明显高于其他年龄组(P<0.001)。从血脂异常率水平看,<46岁组和46～55岁年龄组血脂异常率明显高于其他组。结论:我部低龄组干部的血脂异常水平明显高于高龄组干部,应该高度重视,及时干预,以减少未来心血管病发病率。