临产孕妇D-二聚体与4项凝血指标的变化及其临床意义

目的 了解临产孕妇的凝血与纤溶功能状态.方法 D-二聚体采用乳胶凝集半定量法、凝血4项采用双磁路磁珠法,检测132例血压正常的孕妇、6例血压升高的孕妇及60例健康非孕妇女.结果 临产孕妇与健康非孕妇女比较,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著降低(P<0.01),纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体明显升高(P<0.01),凝血酶时间(TT)差异无统计学意义.结论 孕妇正常分娩前血液处于高凝状态,联合检测D-二聚体、血凝4项能较全面反映孕产妇凝血和纤溶之间的平衡状态,对预防和治疗孕产妇因血栓性疾病、出血而带来的危险以及评估预后有着重要临床实用价值.     

主动脉-右室通道1例病例报告

<正>1 病例资料女,3月龄,因"咳嗽伴发热1周"于2017年8月至广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心(我院)就诊。出生时体检发现心脏杂音,当地医院诊断为"左冠状动脉-右室瘘、动脉导管未闭、卵圆孔未闭",未行处理。患儿平素无反复呼吸道感染;吃奶时有气促,有间断,无呛咳;大小便未见异常。患儿系G1P1,足月剖宫产,无窒息抢救史,出生体重3 000 g。父母均体健,否认近亲结婚,否认遗传病史。家族成员无类似病史。体格检查:身长62     

探究肺癌临床诊断中肿瘤标志物的应用效果

目的:探析肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的应用价值。方法:选取2014年8月-2017年8月本院收治的100例肺癌患者为观察1组,以45例肺部良性病变患者为观察2组,以同期到本院接受检查的50名健康人为对照组。三组研究对象均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、促血管生成素-2(Ang-2)肿瘤标志物检查,对三组的检查结果及肿瘤标志物的诊断价值进行对比分析。结果:观察1组CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP、Ang-2检测水平均明显高于观察2组和对照组(P0.05)。在肺癌分期的诊断上:肺癌Ⅳ期患者六种肿瘤标志物的检测水平均明显高于肺癌Ⅲ期患者,且肺癌Ⅲ期患者的肿瘤标志物检测值均高于Ⅲ期和Ⅰ期患者(P0.05)。结论:在肺癌的临床诊断中,肿瘤标志物起到较好的诊断效果,可根据肿瘤标志物的检测结果对病情的发展情况、临床分期、是否发生淋巴结转移和治疗后是否复发进行诊断,可降低临床漏诊、误诊。     

抗菌药治疗下铜绿假单胞菌耐药变化分析

目的了解该院患者感染铜绿假单胞菌在抗菌药治疗无效后耐药变化情况,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法对2010年5月至2011年6月该院患者经治疗后仍多次在同一部位检出铜绿假单胞菌耐药变化进行分析。结果在同一患者同一部位多次检出铜绿假单胞菌中,替卡西林、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南从敏感转为耐药的比例分别为:27.8%、22.2%、22.2%、22.2%、14.8%、14.8%、11.1%、11.1%;从敏感转为中介比例为:0、0、29.6%、9.3%、9.3%、7.4%、7.4%、3.7%。结论患者经治疗无效后多次检出同种病原菌的耐药率升高。多种抗菌药由原来敏感或者中介的转为耐药,并且比例较高,临床上在治疗感染时,应合理选用抗菌药,采取措施,提高治疗效果。以减少诱导耐药株的产生,以免给后续治疗带来更多的困难。     

超声心动图在Berry综合征诊治中的应用

目的探讨超声心动图在Berry综合征诊治中的应用价值。方法对6例诊断为Berry综合征患儿的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 6例Berry综合征患儿经超声心动图检查确诊5例,疑诊1例。其中5例经CT检查和(或)手术证实,1例与CT检查及手术结果不符,表现为B型主动脉弓离断。4例手术患儿术后超声心动图示主动脉与肺动脉间隔回声连续,未见残余分流;右肺动脉与主肺动脉连接,血流通畅;主动脉弓降部连续,血流通畅。结论应用超声心动图可对Berry综合征进行早期诊断、手术效果评价,操作简便易行,可重复性强,对患者的预后随访有重要意义。     

不同型号血细胞分析仪检测结果比较分析

目的比较Sysmex KX-21与Sysmex XT-1800i检测红细胞、白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数的结果,评价其临床价值。方法分别用新鲜全血及原厂质控液分析两台仪器的批内精密度,日间精密度,及两仪器的可比性,并对实验结果进行统计学处理。结果两仪器的日间及批内精密度良好,新鲜全血测定结果在这两种检测系统之间的差异均无显著性意义。结论 Sysmex KX-21与Sysmex XT-1800i检测红细胞、白细胞、血红蛋白、血细胞比容、血小板,检测结果相比无显著性统计学差异,两仪器的实验结果均可应用于临床。     

β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用及其临床意义

目的探讨血β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的价值。方法选取2016年3月至2018年1月于该院接受治疗的无症状高尿酸血症患者共98例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组49例。对照组采用尿系列蛋白[微量清蛋白(MA)、免疫球蛋白(Ig)、转铁蛋白(TRU)和α1-微球蛋白(α1-MG)]诊断肾损伤,观察组在对照组的基础上联合血β2微球蛋白诊断肾损伤。选择同期入院检查的健康体检者49例为健康组,并接受血β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测,比较3组研究对象以上指标的水平,以及对照组与观察组采用不同指标诊断肾损伤的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度、约登指数。结果与健康组比较,观察组、对照组血β2微球蛋白、MA、Ig、TRU、α1-MG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组阴性预测值、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组特异度、灵敏度、约登指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论联合检测β2微球蛋白及尿系列蛋白对于无症状高尿酸血症肾损伤患者的诊断具有较高的价值,可有效提高检测的灵敏度与阳性预测值,对疾病的早期发现具有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化及相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者(T2DN)血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)浓度的变化及相关性,分析血清Lp(a)和CysC水平在早期诊断T2DN中的作用及意义。方法分别检测146例2型糖尿病(T2DM)患者(分为SDM、EDN和CDN组)和60例健康对照者的血清Lp(a)和CysC的浓度,对结果进行统计学分析。结果与对照组相比,SDM、EDN、CDN组患者Lp(a)均显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN、CDN组患者Lp(a)均显著升高(P<0.05)。SDM组与对照组相比CysC水平无统计学意义(P>0.05),EDN、CDN组患者CysC均显著升高(P<0.05);与SDM组相比,EDN、CDN组患者CysC均显著升高(P<0.05)。血清Lp(a)、CysC水平与UAER均呈直线正相关(r=0.411,P<0.05;r=0.783,P<0.01);Lp(a)与CysC呈直线正相关(r=0.389,P<0.05)。EDN组Lp(a)与CysC单独以及联合检测的阳性率均比SDM组显著增高(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论 T2DN患者血清Lp(a)和CysC水平与T2DN的发生、发展有关,并且在糖尿病肾病早期已有异常,同时检测血清Lp(a)和CysC对T2DN的早期诊断以及防治和预后有积极的意义。     

14例单侧肺动脉异常起源于升主动脉胎儿的产前诊断及生后随访

目的分析单侧肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of one pulmonary artery branch from the aorta, AOPA)胎儿的产前诊断、分型及预后情况。方法回顾性选择2016年6月至2022年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断AOPA病例14例, 对其产前及生后超声心动图特点、生后诊断、手术治疗及随访等情况进行描述性分析。结果 14例AOPA胎儿中, 7例为近端型AOPA(其中3例为孤立性AOPA, 3例合并Berry综合征, 1例合并主动脉弓离断、主肺动脉间隔缺损和室间隔缺损), 7例为孤立性远端型AOPA。7例近端型AOPA胎儿中, 2例引产终止妊娠, 5例产前与生后诊断相符, 活产儿均行手术治疗, 术后进行了密切的随访, 预后良好。7例远端型AOPA胎儿中, 1例引产终止妊娠, 6例活产儿中有2例最初诊断为AOPA, 随访后因动脉导管变细或关闭更正诊断为单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery, UAPA), 另4例生后直接诊断为UAPA;活产儿均行手术治疗, 术后密切随...