甲状腺疾病诊断中运用多项目“放免”联合测定的临床意义

我们于1995年～12月对80名正常人,208名(其中甲亢82名,甲亢治疗后33名,甲低47名,甲低治疗后10名,桥本氏病8名;单纯性甲状腺肿13名及15名非甲状腺疾病);各种甲状腺疾病患者的血清TT_3,TT_4,FT_3,FT_4,sTSH_4,TMA,TGA做了检测。现将测定结果报告如下。 材料和方法 一、对象: (一)正常对照组:80名(男24,女56)年龄24～70     

全营养辨证施膳干预治疗肝肾阴虚型绝经综合征120例

目的：探讨全营养辨证施膳干预治疗肝肾阴虚型绝经综合征患者的效果。方法选择2011年11月至2013年10月在我科就诊的证属肝肾阴虚型患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组口服龟甲养阴片,观察组在口服龟甲养阴片的基础上,结合中医经络检测仪检测出患者十二经络导电情况,给予全营养辨证施膳服务方案,疗程均为2个月,治疗前后均填写观察表,观察患者症状改变情况,运用国内改良的Kupperman评分标准判定治疗效果。结果观察组较对照组病人治疗后症状明显减轻,差异有显著性（P＜0．01）;观察组病人治疗效果明显优于对照组,差异有显著性（P＜0．05）。结论全营养辨证施膳配合龟甲养阴片干预治疗肝肾阴虚型绝经综合征患者效果好,可作为干预治疗绝经综合征患者的选择,即为患者提供一种“绿色、环保、安全、经济”的膳食疗法,进一步增加了中医治疗的安全性和有效性,对中医食疗在其他疾病治疗的临床应用起到示范作用。     

对妊娠高血压综合征分类的新评价(附286例临床分析)

目的：从妊高征的临床表现,实验室检查及预后方面对国内现有妊高征分类方法进行评价。方法：对286例妊高征孕妇临床资料进行分析,以蛋白质,水肿,自觉症状,血细胞比容,血小板计数,肝肾功能作为评价指标,按轻,中,重度组（包括先兆子痫与子痫）。进行组间方差分析,将新生儿体重,Apgar评分与以上指标作逐步回归相关分析。结果：轻度与中度组间的各项指标均无显著性差异,而二者与重度组间则差异极显著（P＜0．01）,重度组孕产妇其并发症也明显重于轻,中度组,逐步回归分析显示：影响新生儿状况的最主要因素是尿蛋白,肝酶及血尿酸值,结论：国内现有妊高征分类方法存在不合理性,建议取消中度分类,同时应加入产时及产后妊高征的分类,水肿不应作为妊高征的分类指标。     

中国早期乳腺癌术后辅助治疗开展现状——一项基于110家医院的横断面调查研究

背景与目的：乳腺癌术后辅助治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分之一。对中国乳腺癌诊疗现状进行基线调查,掌握早期乳腺癌术后辅助治疗的开展情况。方法：选取全国范围内110家乳腺癌年手术量超过200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究,调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况,以及对乳腺癌术后辅助治疗相关热点问题的具体决策。结果：80.9%的受访医院使用常规病理学指标作为预后评价工具,多基因检测工具的使用比例不到20%。对于T 1a 期患者,48.2%的医院对人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性型患者采用靶向治疗,77.3%的医院对三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）采用辅助化疗,蒽环类药物序贯紫杉类药物方案是最常用的化疗方案。对于高复发风险的患者,70.9%的受访医院主张密集化疗,但大部分医院的实际实施比例不到20%。对于激素受体阳性的患者,主张延长内分泌治疗时长至10年的医院占一半以上。绝经后患者联合应用双膦酸盐的比例在40%以内,绝经前患者使用卵巢功能抑制（ovarian function suppression,OFS）的比例总体也在40%以下,芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor,AI）是OFS的公认联合药物。结论：目前国内医院使用多基因预后预测工具的比例较低,对早期乳腺癌患者的辅助治疗决策较为保守,密集化疗、OFS和双膦酸盐等治疗方法和药物的应用比例较低。蒽环序贯紫杉方案和AI的临床应用已形成共识,延长内分泌治疗时长也成为新的趋势。