经阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断应用及其价值。方法选择2012年1月至2014年6月有剖宫产史,临床症状表现为经期延长、经血过多、阴道流血,淋漓不尽,经阴道超声检查诊断为子宫切口憩室,后经宫腔碘油造影或宫腔镜检查、手术与病理确诊证实的53例患者为研究对象,对其临床资料、超声声像图进行回顾性分析。结果 53例患者经阴道超声检查可见子宫前壁下段剖宫产切口处凸向肌层或浆膜层的液性暗区,液性暗区按形态可分为裂缝状、楔形、囊状;彩色多普勒显像液性暗区周边及内部未见血流信号;随访对比检查发现憩室形态、大小随月经周期发生变化。2例有停经史随访患者子宫切口憩室内见"双环征"孕囊声像,彩色多普勒显示孕囊周边环形彩色血流信号,后行剖腹手术,术后病理证实为子宫切口憩室妊娠。结论经阴道超声检查方便快捷,对剖宫产术后出现的子宫切口憩室能早发现并准确诊断,对预防其严重并发症的出现有着重要的临床应用价值。     

经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床研究

目的观察经腹部B超和经阴道B超对异位妊娠的诊断价值。方法纳入我院2014年12月至2017年12月收治的疑似异位妊娠患者120例,均进行经腹部B超检查、经阴道B超检查以及病理学检查,以病理学检查为金标准,观察经腹部B超和经阴道B超诊断异位妊娠的敏感性和特异性,采用Kappa检验判断经腹部B超和经阴道B超与病理学检查的一致性。结果病理检查发现120例疑似患者中共有113例异位妊娠患者。以病理诊断作为金标准,经腹部B超的诊断敏感性为95.58%(108/113),特异性为71.43%(5/7);经阴道B超的诊断敏感性为99.12%(112/113),特异性为85.71%(6/7)。经Kappa检验,经腹部B超和病理诊断的Kappa值=0.558, P <0.01;经阴道B超和病理诊断的Kappa值=0.848, P <0.01;经阴道B超和病理诊断具有较高的一致性。结论经阴道B超诊断异位妊娠较经腹部B超的敏感性和特异性高,与病理诊断具有较高的一致性。