实时三维超声心动图定量评价腹膜透析治疗对尿毒症患者左心功能疗效的研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价腹膜透析治疗对尿毒症患者左心功能的疗效.方法 应用节段运动幅度牛眼图对47例尿毒症患者腹膜透析前后的左室代偿运动节段进行定量分析,根据牛眼图上的色彩的分布计算代偿运动节段的百分比(PCS),并计算左室17节段的最大运动幅度(Emax)、最小运动幅度(Emin)、平均运动幅度(Eavg)、左室节段运动幅度离散度,并和30例对照组对比分析.结果 (1)腹膜透析治疗后,左室射血分数(三维测量计算法,3D-EF)、Eavg、Emax、Emin、PCS增加,达峰时间及达峰时间标准差下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但和对照组比较,PCS、Eavg、Emax、Emin、达峰时间及达峰时间标准差仍存在差异,具有统计学意义(P＜0.05),而3D-EF差异不具有统计学意义(P＞0.05):(2)以5 mm为阈值,腹膜透析治疗前,低幅运动节段不少于2节段和5节段(相当于17节段的10％和30％)的发生率分别为100％ (47/47)、44.7％ (21/47),而腹膜透析后分别为27.7％ (13/47)、8.5％ (4/47),而对照组没有1例低幅运动节段大于2节段的.结论 RT-3DE提供了直观且简便的观察手段,能较好地评价腹膜透析治疗尿毒症患者左心功能疗效.     

门静脉彩色多普勒超声诊断肝硬化的意义

目的：总结门静脉（PV）彩色多普勒（CDFI）超声对诊断肝硬化的意义。方法：运用CDFI超声检查了30例肝硬化患者的PV,并按Puph肝功能分级法进行统计学处理,与正常组30例进行对比分析。结果：PV内CDFI可显示本色、红色、混色或充盈缺损。PW可显示血流速度正常,减低或双向血流。血流速度、血流量随着Puph肝功能分级程度严重而下降,与正常组比较有显著差异（P＜0．05）。脾静脉（SV）内探及类动脉频谱,增厚的阳囊壁内可显示胆囊壁静脉。结论：CDFI检测门静脉不仅能诊断肝硬化,而且能判断肝硬化损害的程度。     

彩超诊断睾丸淋巴瘤2例

患者 1,男 ,6 2岁 ,因 1个月前出现左侧阴囊坠胀感 ,质硬 ,步行加重不明显 ,无畏寒发热史 ,未引起重视 ,本次单位体检发现 :左侧睾丸质硬 ,表面尚光滑 ,轻压痛 ,双肾未扪及 ,叩痛 ( ) ,外生殖器( ) ,行Ｂ超检查发现 (图 1,2 ) :右侧睾丸、附睾大小如常 ,回声均匀 ,左侧睾丸增大     

组织同步显像对尿毒症性心肌病患者左心室收缩非同步性研究

目的:探讨组织同步显像(TSI)对尿毒症性心肌病患者左心室非同步性的价值.方法:采用TSI技术对35例尿毒症性心肌病患者与对照组30例进行左室同步性检测,获取左心室各节段心肌长轴方向的组织运动图像,测量各节段达峰值速度时间T(经心率校正后为TC).结果:(1)尿毒症组各节段的总达峰时间以及平均达峰时间均延迟(P<0.05),大部分节段(主要为中间段,106中间段对69基底段)达峰时间较对照组延迟(P<0.05);(2)尿毒症组表现为黄色或红色的达峰时间延迟共175(175/420)节段,心肌节段收缩延迟在尿毒症组发生率为65 7%(23/35).结论:TSI可发现尿毒症性心肌病收缩非协调性,对早期诊断有较好价值,为临床综合治疗提供理论依据.     

收缩期二尖瓣反流估测左室收缩功能的价值

目的探讨根据收缩期二尖瓣反流评价左室收缩功能的价值。方法回顾分析25例左室收缩功能不全患者的收缩期二尖瓣反流情况。结果dp/dt max值范围:377~1255mm Hg/s,平均(903.8±293.1)mmHg/s;左室射血分数(EF):0.112~0.741,平均(0.447±0.148);左室短轴缩短率(FS):5.29%~43.7%,平均(23.2±8.9)%,dp/dt max和EF、FS呈正相关,和EF、FS一样能评价左室收缩功能,和临床心功能评价基本一致,比EF(FS)能更接近临床综合左室收缩功能评价的分级。结论dp/dt max和EF、FS同样能较好地评价左室收缩功能,其程度判断更接近临床综合评价。     

原发性IgA肾病的背向散射积分分析

IgA肾病是一组以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积所致的肾疾病,40％的患者在确诊后5～25年内可发展至终末期肾衰竭,终末期肾衰竭患者中约有26.69％的原发病系IgA肾病[1],背向散射积分(integrated backscatter,IBS)可将超声图像中的亮度(强度)信号进行定量化,本研究通过检测IgA肾病患者肾实质IBS的变化情况,皆在探讨IBS对IgA肾病的应用价值. 资料与方法 一、研究对象 2007年5月至2010年10月间在我院病理活检确诊的35例原发IgA肾病患者,男19例,女16例,年龄18～65岁,平均(35.36±11.68)岁.根据组织学Lee标准分级[2],I～Ⅱ级者为A组,共12例,其中男7例,女5例,年龄18～55岁,平均(36.22±14.29)岁;≥Ⅲ级为B组,共23例,其中男12例,女11例,年龄20～65岁,平均(40.11±15.24)岁,常规检查血常规、尿常规、24h尿蛋白定量和肾小球滤过率等.健康志愿者20例为对照组,男15例,女5例,年龄19～48岁,平均(28.20±11.32)岁,经体检均无肾病、高血压、糖尿病,肾功能正常.     

经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ;ＰＣＯＳ）经阴道彩色多普勒超声（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ;ＴＶＣＤ）可清晰显示卵巢形态、细微结构和卵巢血流变化。现将ＴＶＣＤ的５５例ＰＣＯＳ报道如下。１　资料与方法本组５５例。年龄２５～３７岁,平均２９岁。临床表现月经不调（稀少或不规则出血）３２例。继发性闭经２３例,体重超重（体重指数≥（身高－１００）×１－０８）１７例,多毛９例。使用美国ＡＴＬＨＤＩ３０００全数字化彩超,Ｃ９－５经阴道端式变角１５０°超宽频…     

经阴道超声诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠体会

输卵管间质部妊娠是受精卵在输卵管间质部着床发育,发生率0.7%~0.4%.因输卵管间质部血供丰富,极易破裂大出血,破裂后极短时间内发生致命性腹腔出血,危及生命.宫角妊娠与间质部妊娠接近,由于官角部是子宫血管和卵巢血管的汇集区,血运丰富,一旦破裂后果严重,危险性极大.因此超声早期、及时、准确地诊断至关重要.     

慢性肾小球肾炎与肾病综合征肾动脉血流分析

应用彩色多谱勒和脉冲多谱勒对慢性肾小球肾炎 40例与肾病综合征 38例的肾动脉血流频谱参数进行对比分析。探讨彩色多谱勒在检测慢性肾小球肾炎及肾病综合征患者肾动脉血流动力学中的价值。1　临床资料自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 5月诊断为慢性肾小球肾炎 40例 ,男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均 50岁。肾病综合征 38例 ,男 1 9例 ,女 1 9例 ,年龄 7～ 50岁 ,平均 31岁。2　检查方法使用 ALT- HDI30 0 0型及 ATL- HDI1 0 0 0型全数字彩色多谱勒超声诊断仪 ,C4- 2宽频带探头 ;彩色增益开至 70 %～ 80 % ;滤波根据患者体型…     

组织同步显像对维持性血液透析患者左心室收缩非同步性研究

目的 探讨组织同步显像(TSI)评价维持性血液透析(血透)患者左室收缩非同步性的价值.方法 70例维持性血透患者分为两组,其中:血透1组为左室内径增大组,左室舒张末内径(LVDd)＞55 mm,35例;血透2组为左室内径正常组,LVDd≤50 mm,35例.35例正常成年人为对照组.应用TSI测量各节段达峰时间(T,经心率校正后为Tc)和收缩期峰值速度(PSV).结果 ①血透组平均Tc延迟(P＜0.01),绝大部分节段Tc较对照组延迟,差异均有统计学意义(P＜0.05);②血透组共463(463/840)节段表现为黄色或红色的达峰时间延迟,心肌节段收缩延迟在血透组发生率为100%(70/70);③血透组平均PSV和绝大部分节段PSV小于对照组(P＜0.05);④与血透2组比较,血透1组部分节段的Tc延长,PSV下降(P＜0.05),而平均Tc、平均PSV差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TSI可发现维持性血透患者左心室收缩非协调性,为临床综合治疗提供理论依据.