手部烧伤后瘢痕的综合治疗

目的 探讨手部烧伤后瘢痕增生的治疗方法.方法 对2007～2011年收治的手部烧伤后瘢痕增生患者46例78只手,采用瘢痕切除皮片移植、挛缩松解、克氏针固定38只手,瘢痕切除局部皮瓣转移18只手,瘢痕切除植皮18只手,瘢痕切除腹部远位扩张皮瓣转移4只手,术区半年内均给予弹力套加压疗法、外用硅凝胶制剂及功能训练治疗,52只手部切口给予蜡疗药物导入治疗,26只手部切口有瘢痕增生,给予瘢痕内药物注射治疗,治疗结束后随访0.5～3年,观察患手外观及功能恢复情况.结果 采用以手术治疗为主,术后配合弹力套加压疗法、外用硅凝胶制剂、瘢痕内药物注射治疗、蜡疗药物导入及功能训练等综合治疗措施,因瘢痕挛缩制约关节功能得到完全或大部分恢复,外观满意.结论 手术配合术后物理康复综合治疗,是手部瘢痕治疗的较好方法,值得推广应用.     

发热病例疾病谱的回顾性分析

目的探索综合医院发热门诊发热病例的疾病谱,重点分析传染病病例的流行病学特征。方法采用回顾性分析方法,对2005年6月至2006年5月间就诊于北京大学人民医院发热门诊的15081例发热患者,做疾病谱和流行病学特征分析。结果发热病例的疾病谱中,第一位的是呼吸道感染(78.22%),其后依次是特定人群的感染(10.50%)、急性胃肠炎(3.57%)、明确病因的其他部位感染(2.82%)、传染病(2.30%)、泌尿系感染(2.06%)和不明原因发热(0.53%);在传染病疾病谱中,排在第一位的是感染性腹泻(29.97%),其后依次是麻疹(24.78%)、肺结核(11.24%)等。结论综合医院发热门诊发热病例的疾病谱比较复杂,掌握发热病例中传染病的流行病学特征,有助于发热门诊对法定传染病的筛查和防控。     

突变前后FOXL2基因的生物信息学分析研究

目的 以人类基因组数据库及前期的实验结果为基础,对突变前后FOXL2基因进行生物信息学研究.方法 利用BLAST程序进行FOXL2的基因结构和相似性序列搜索;对FOXL2编码蛋白进行序列结构预测和功能分析.结果 FOXL2定位于3q23,为一单外显子基因,其开放型阅读框架为1134bp,编码376个氨基酸.编码的氨基酸含有特征性的forkhead DNA结合域,为转录因子家族一员,是一跨膜蛋白.突变后的FOXL2在结构和功能上发生了改变：892C＞T突变后蛋白质由376位缩短为218位,丧失了跨膜结构,球状结构变得松散;951 ～ 953delC突变后蛋白质由376位缩短为269位,膜内结构缩短;901～930dup30突变后增加了10个丙氨酸,跨膜的螺旋状结构延长.结论 通过对FOXL2的生物信息学研究发现正常的FOXL2是转录因子家族成员,为～跨膜球状蛋白,通过与DNA相结合而起作用.通过对突变后FOXL2的生物信息学研究发现突变后FOXL2生物学结构与功能的改变,可能是小睑裂综合征的致病原因.     

青光眼小梁切除术中应用平阳霉素与丝裂霉素C的临床对照研究

目的 评价平阳霉素和丝裂霉素C用于青光眼小梁切除术的临床疗效及其安全性.方法 采用临床随机对照试验研究方法,将51例(68只眼)接受小梁切除术的青光眼患者随机分为2组.每组34只眼,术中分别应用0.2mg/ml浓度的平阳霉素或丝裂霉素C棉片巩膜瓣下湿敷,时间均为5 min.术后随访时间6～12月,分别观察视力、眼压、角膜内皮细胞密度、滤过泡、术后并发症.结果 小梁切除术后1,6,12月,平阳霉素组平均眼压分别为(14.6±5.3)mmHg,(16.3±2.7)mmHg,(18.1±3.3)mmHg;丝裂霉素C组分别为(12.3±3.8)mmHg,(15.1±2.7)mmHg,(17.3±2.7)mmHg,两组间差异无统计学意义.随访观察12个月,平阳霉素组与丝裂霉素C组的累积手术完全成功率分别为78%与77%,累积条件成功率分别为85%与82%,两组之间无显著性差异.手术前后患者的最佳矫正视力与角膜内皮细胞密度变化无显著性差异.手术后的主要的并发症是浅前房、球结膜切口渗漏以及球结膜瓣再次加固缝合,丝裂霉素C组发生这些情况的百分数明显大于平阳霉素组,有显著性差异.结论 平阳霉素应用于青光眼小梁切除术可以达到和丝裂霉素C近似的临床效果,并且并发症较丝裂霉素C少,可以安全地应用于眼科临床.     

2009年甲型流感过后散发成人流感样病例病原学特征

目的 分析2010年6月-2012年2月的流感样病例(ILI)病原学资料,探讨成人散发ILI病原谱特征.方法 采集502例ILI患者的咽拭子标本.279例用多重PCR检测12种呼吸道病毒;413例用细胞培养法分离鉴定流感病毒,进行统计分析.结果 多重PCR法中26.9％ (75/279)病例检出呼吸道病毒,甲型流感病毒(FLU-A)是2010-2011年流行优势株,占病毒阳性病例85.3％,占ILI的22.9％(64/279).其他呼吸道病毒阳性率低于3％.413例细胞培养分离的ILI中,新甲型H1N1(pH1N1)阳性率2.7％(11/413),H3阳性率2.4％(10/413),乙型流感病毒(FLU-B)阳性率6.5％ (27/413).2010-2011年优势株为FLU-A,2011-2012年优势株为FLU-B.2009-2012年流感流行高峰分别出现在2009年11月、2011年1月和2012年1～2月,2010和2011年的ILI％整体低于2009年同期水平.结论 pH1N1对流感季节性无影响.甲流过后散发ILI的病原以流感病毒为主.高峰在次年1～2月份.