慢性酒精中毒性脑病的临床与病理机制研究进展

慢性酒精中毒对于人类健康的危害日趋严重,在酒精中毒性疾病中以慢性酒精中毒性脑病最为常见.在我国,随着人们生活水平的不断提高,慢性酒精中毒性脑病的发病人群也在不断增加.然而由于其治疗手段有限,治疗效果也不大理想,大多数患者不能完全恢复至正常.近年来,国内外学者对慢性酒精中毒性脑病的病理机制进行了深入研究,为研发治疗慢性酒精中毒性脑病的新型药物奠定了基础.本文就慢性酒精中毒性脑病的临床表现及其病理机制相关研究综述如下.     

乙醇诱导海马损伤与学习记忆功能障碍分子机制关系的研究进展

长期大量饮酒可引起脑器质性损害,并逐渐发展至痴呆状态,临床以学习记忆功能受损为主要特征。海马具有特殊的神经结构基础,是调控学习记忆功能的关键脑区,且乙醇诱导海马损伤的机制较为复杂,可通过促进海马神经元凋亡、抑制海马神经元成熟分化、破坏突触结构形成、干扰神经递质释放及其受体功能和影响学习记忆相关分子表达等多方面对学习记忆功能造成损害。深入探讨乙醇诱导海马损伤的分子机制,可为寻求乙醇性痴呆治疗方法提供新的研究方向。     

六君子汤辨证加味对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的探讨六君子汤辩证加味对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法收集2016年7月~2017年7月我院诊治的78例中晚期恶性肿瘤患者,随机分为对照组38例和观察组40例。对照组采用常规抗肿瘤治疗,观察组在此基础上加用六君子汤辩证加味治疗,对比分析两组生存质量各评分。结果治疗前,两组生活质量各评分无明显差异(P0.05);治疗后,观察组KPS评分、中医证候积分、生活质量评分均显著优于对照组,同时观察组有效率(84.62%)显著优于对照组(58.97%),差异具有统计学意义(P均0.05)。结论在常规抗肿瘤治疗基础上,对中晚期恶性肿瘤患者加用六君子汤辩证加味治疗,能显著改善其生存质量,值得临床推广应用。     

影响被救助患者护理安全的因素分析及防范措施

目的把分析影响被救助患者护理安全的相关因素及相对应的防范措施作为护理工作中的重点指引,有效地保障护理安全,避免医疗纠纷的发生。方法对收治的327例被救助患者存在的卫生状况、环境改变、隐性传染病及精神病、走失走丢、文化素养等情况进行安全护理分析,提出加强职业道德思想素质教育、完善和制定各项管理制度、重视首次接诊、关爱护士倡导护理安全、学习相关法律法规措施予以防范。结果102例护理缺陷患者因及时得到防范,避免再发;2例老年痴呆患者走失1d后找回;确诊的传染病和精神病患者及时得到妥善安置。结论重视被救助患者护理安全及防范措施，为各阶层患者及护理人员营造一个更安全、更能体现人为关怀的和谐社会环境。     

城中村老年人健康状况调查分析

目的通过为247例60岁以上"城中村"老年人实行免费建立健康档案,探讨社区卫生服务中心与"城中村"老年人居民合作医疗的最佳途径,以达到和降低看病难、看病贵的目标。方法以247名60岁以上的"城中村"老年人为研究对象,利用计算机管理软件进行信息化的管理,建立电子档案登记表。并进行统计学处理获得结果。结果受调查的247例老年人中,检出高血压病80例,糖尿病47例,冠心病13例,脂肪肝59例,体重超标77人,龋齿105人。结论通过健康教育和行为干预,改变"城中村"老年人的思想卫生意识,完善"城中村"老年人的健康管理。     

优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨优质护理服务干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:将2010年1～5月我院开展"创优质护理服务示范工程"前收治的51例患者作为对照组,将2010年6～9月该活动进行后收治的53例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组实施优质护理干预,比较两组患者对护理工作的满意度、下肢深静脉血栓形成的缓解情况、住院时间及住院费用。结果:观察组患者对护理的满意度、下肢深静脉血栓形成的缓解情况均优于对照组,住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务干预能明显提高护理质量和患者满意度,明显缓解骨科术后下肢深静脉血栓形成的严重程度,缩短住院时间,减少住院费用。     

吲达帕胺联合依那普利治疗2型糖尿病合并高血压的疗效

目的探讨吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将70例2型糖尿病合并高血压患者按治疗方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组35例。观察组采用吲达帕胺片2.5 mg口服,1次·d-1;马来酸依那普利分散片5 mg口服,1次·d-1。对照组采用马来酸依那普利分散片5 mg口服,1次·d-1。观察2组治疗前、治疗3个月后生化指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血钾]、血压(DBP、SBP)的情况。结果与治疗前比较,2组FBG、2 h PBG、HbAlc和血钾均无明显变化(均P>0.05);与对照组比较,观察组治疗3个月后FBG、2 h PBG、HbAlc和血钾均无明显变化(均P>0.05),DBP、SBP均明显下降(均P<0.05)。结论采用吲达帕胺联合依那普利治疗2型糖尿病合并高血压安全、有效,是一种较好的治疗方案。     

酒精性痴呆大鼠模型的建立方法及评价

目的 通过比较不同酒精作用途径、剂量和时间对学习记忆功能的影响,寻求酒精性痴呆(alcoholassociated dementia,AAD)动物模型的最佳建立方法.方法 以SD大鼠为实验对象,选择不同剂量酒精(20％,4～12mL/kg)连续腹腔注射和灌胃,持续周期为14d和28 d,并以Morris水迷宫行为学检测、大鼠海马组织形态学变化和神经细胞凋亡检测作为AAD动物模型的评价标准.结果 与生理盐水灌胃组[(5.68±1.30)s]相比,大鼠在给予低剂量酒精(4mL/kg)灌胃14 d后,其逃避潜伏期时间显著延长[(24.70±5.43)s,P＜0.05],提示其学习记忆功能受损害；而高剂量(12mL/kg)酒精灌胃组其逃避潜伏期虽有延长趋势[(9.55±2.30)s],但无统计学差异.与生理盐水腹腔注射组[(5.31±0.85)s]相比,酒精腹腔注射组大鼠的逃避潜伏期时间亦延长[(12.49±2.82)s,P＜0.05].低剂量酒精灌胃可诱导大鼠海马形态结构改变以及促使神经细胞显著凋亡,但高剂量酒精灌胃和酒精腹腔注射组改变不明显.结论 酒精灌胃可诱导大鼠学习记忆功能明显损害,是ADD建模的适宜方法,但酒精剂量不宜过高.     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的总结腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法从1988年6月至2004年8月,共手术治疗150例,其中L4￣5102例,L5￣S136例,L3￣412例,同时两个椎间盘突出6例。手术采用全椎板切除36例,半椎板切除90例,开窗24例。结果经半年至3年随访,优132例,良15例,差3例。结论手术治疗腰椎间盘突出症可取得满意的临床疗效,临床表现结合MRI和CT或CTM检查是诊断腰椎间盘突出的重要手段,重视侧隐窝的减压与疗效密切相关。