社区医院开展脑卒中二级康复的效果

目的观察社区医院对急性脑卒中患者进行二级康复的效果。方法120例急性脑卒中稳定期住院患者,随机分为康复组和对照组。康复组采用早期系统的二级康复治疗40d。于治疗前后用简式Fugl-Meyer评价量表(FMA)、Barthel指数(BI)、临床神经功能缺损程度(CNG)进行评定。结果治疗前两组FMA、CNG、BI评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,康复组FMA、CNG、BI评分均高于对照组(P<0.05)。结论社区医院有能力为急性脑卒中患者进行二级康复。     

胃肠道癌肿患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞的表达及临床意义

目的：研究胃肠道癌肿患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T（Treg）细胞的表达，并探讨其临床意义。方法：通过免疫荧光术及流式细胞仪检测20例胃癌患者及20例结肠癌患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg细胞、CD4^＋CD25^＋high Treg细胞、CD4^＋T细胞及CD4^＋ CTLA-4^＋T细胞。结果：胃癌组、结肠癌组与健康献血者比较外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋ Treg细胞、CD4^＋CD25^＋high Treg细胞及CD4^＋CTLA-4^＋T细胞显著增多，CD4^＋T细胞显著减少；胃癌、结肠癌患者之间其外周血中CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg细胞、CD4^＋CD25^＋high Treg细胞、CD4^＋T细胞及CD4^＋CTLA-4^＋T细胞无显著差异。结论：胃肠道癌肿患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg细胞显著高于健康献血者，这可能与胃肠道癌肿患者的免疫抑制和肿瘤的进展相关。     

lncRNA FOXD2-AS1 通过调控miR-185-5p/CCND2 分子轴诱导胃癌细胞MGC-803 对阿帕替尼的耐药性

目的:探讨lncRNA FOXD2-AS1（FOXD2-AS1）通过调控miR-185-5p/CCND2 分子轴参与胃癌细胞对阿帕替尼耐药性的分子机制。方法：收集无锡市第五医院2016 年4 月至2017 年12 月间收治的资料完整的25 例胃癌患者癌组织和相应癌旁组织标本,采用qRT-PCR 检测FOXD2-AS1、miR-185-5p 和CCND2 在胃癌组织或细胞系中的表达水平;采用CCK-8、Transwell 和AnnexinV-FITC/PI 双染流式术检测胃癌细胞对阿帕替尼药物的敏感性;采用双荧光素酶报告基因验证FOXD2-AS1、miR-185-5p 和CCND2 的靶向关系,并通过Western blotting 和qRT-PCR 检测其调控关系。结果：FOXD2-AS1 在胃癌组织和阿帕替尼耐药细胞株中高表达;同时,过表达FOXD2-AS1 可促进胃癌MGC-803/AP细胞对阿帕替尼的耐药性。双荧光素酶报告基因证实FOXD2-AS1 靶向作用miR-185-5p 并下调其表达水平。miR-185-5p 通过抑制胃癌MGC-803/AP 细胞增殖、侵袭和促进凋亡进而下调FOXD2-AS1 对胃癌细胞阿帕替尼耐药性的促进作用。miR-185-5p 可靶向负调控CCND2 的表达,FOXD2-AS1 通过下调miR-185-5p 对CCND2 的抑制作用进而促进胃癌MGC-803/AP细胞增殖、侵袭和抑制凋亡,从而上调胃癌细胞对阿帕替尼的耐药性。结论：FOXD2-AS1 通过调控miR-185-5p/CCND2 分子轴诱导胃癌细胞对阿帕替尼的耐药性。     

盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片在癌性内脏痛患者治疗中的止痛作用及不良反应比较

目的：比较癌性内脏痛患者采用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗的止痛作用及不良反应。方法选取144例癌性内脏痛患者,依据随机数字表法分为研究组（n=72）和对照组（n=72）。给予研究组患者盐酸羟考酮控释片治疗,给予对照组患者硫酸吗啡控释片治疗。比较两组止痛效果及不良反应。结果研究组患者的解救药物用量显著少于对照组（P﹤0.01）;研究组患者便秘、恶心呕吐发生率分别为22.2%（16/72）、31.9%（23/72）,均显著低于对照组的50.0%（36/72）、59.7%（43/72）,差异有统计学意义（P﹤0.01）;两组患者疼痛缓解效果比较差异无统计学意义（Z=0.419,P﹥0.05）。结论癌性内脏痛患者采用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗的止痛作用均较显著,但前者比后者不良反应少。     

白花泡桐叶化学成分的研究

目的：对白花泡桐叶的化学成分进行分离与鉴定。方法：利用硅胶色谱柱层析进行分离纯化，通过波谱分析鉴定其结构。结果：从白花泡桐叶的乙酸乙酯部分分离得到8个化合物，其结构被确定为：mimulone（Ⅰ）、洋芹素（Ⅱ）、木樨草素（Ⅲ）、2d，3p，19β-三羟基-乌苏酸-28-O—β—D-毗喃半乳糖苷（anserinoside，Ⅳ）、3d-羟基-熊果酸（Ⅴ）、熊果酸（Ⅵ）、胡萝卜苷（Ⅶ）、β-谷甾醇（Ⅷ）。结论：化合物Ⅰ～Ⅴ为首次从白花泡桐叶中分离得到。     

糖皮质激素对早产儿脐血中IGF-1和IGF-2表达的影响

目的:探讨产前单疗程地塞米松注射对早产儿脐血中胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子2(IGF-2)表达的影响.方法:将37周前早产的新生儿分为3组,研究组1为接受地塞米松治疗后1周内分娩的新生儿,共48例;研究组2为接受地塞米松治疗后1周后分娩的新生儿,共26例;对照组为未进行地塞米松治疗分娩的新生儿,共19例.出生后分别留取脐血,ELISA法检测脐血中IGF-1和IFG-2水平.结果:(1)3组早产儿的出生体重无显著差异;(2)研究组1 min和5min Apgar评分均高于对照组;(3)IGF-1和IGF-2在研究组1、研究组2以及对照组新生儿中的表达均无显著差异;(4)在3组中的适于胎龄儿中,研究组2和研究组1中IGF-2表达水平均较对照组显著降低(PG1∶G0=0.0423,PG2∶G0=0.0099),IGF-1的表达仍未见显著差异.结论:产前单疗程的地塞米松注射可以改变早产儿脐血中的IGF-2的表达,可能与糖皮质激素导致后代生长潜能变化相关.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤患者的疗效及对造血和免疫的影响

目的:探究参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤的疗效及对患者造血及免疫功能的影响。方法:选取2015年7月至2017年2月无锡市第五人民医院肿瘤科收治的血液恶性肿瘤患者113例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=56)和观察组(n=57),2组患者均采用常规化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合参芪扶正注射液治疗,连续治疗1个月。统计2组患者临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者造血功能及T淋巴细胞免疫、红细胞免疫功能的变化。结果:观察组缓解率为91.23%,较对照组的76.79%显著升高(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者外周血白细胞显著降低(P0.05),红细胞、血小板及血红蛋白(Hb)水平显著升高(P0.05),且2组间差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+均显著降低,但治疗后观察组均显著高于对照组(P0.05);治疗后对照组CD8+T淋巴细胞比例有所升高,观察组有所降低,但治疗前后差异均无统计学意义(P0.05),且观察组CD8+T淋巴细胞比例显著低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后观察组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及肿瘤细胞花环率(TRR)明显升高(P0.05),免疫复合物花环率(RBC-ICRR)明显降低,且2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液可有效保护血液恶性肿瘤化疗患者的造血功能及免疫功能,有效提高其临床疗效。     

血清miR-377在原发性肝癌患者并发脉管癌栓中的价值研究

目的 探讨血清miR-377在原发性肝癌(PLC)患者并发脉管癌栓中的价值.方法 选取2016年11月至2019年11月无锡市第五人民医院收治的50例并发脉管癌栓的PLC患者作为观察组,同时选取未并发脉管癌栓的50例PLC患者作为对照组.比较两组血清miR-377的表达情况、肿瘤直径、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、大分子糖蛋白抗原(CA)242和CA724]、转移侵袭标志物[基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-2(IGF-2)]水平.结果 观察组miR-377[(58.23±4.78)vs.(41.48±4.11)]、AFP[(85.69±7.47)vs.(62.76±8.34)]、CA242[(102.69±11.73)vs.(84.07±9.05)]、CA724[(93.21±9.35)vs.(81.47±7.89)]、MMP-2[(122.50±13.09)vs.(53.45±9.89)]、MMP-9[(133.25±11.48)vs.(41.34±10.04)]、VEGF[(175.69±17.55)vs.(132.82±14.26)]、IGF-2[(1293.56±139.44)vs.(1085.03±127.89)]较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,miR-377与肿瘤直径、肿瘤标志物(AFP、CA242、CA724)和转移侵袭标志物(MMP-2、MMP-9、VEGF、IGF-2)水平呈正相关(P<0.05).结论 miR-377与PLC患者并发脉管癌栓的指标密切相关.     

某院2018年1月—6月儿科门诊处方点评和用药合理性分析

目的:分析医院2018年1月—6月儿科门诊用药情况,为儿科患者临床合理用药提供参考。方法:采用人工随机抽签法抽取医院2018年1月—6月儿科门诊处方1243张,统计其患者的信息、用药品种数和抗菌药物、注射剂、静脉输液、基本药物等使用情况;分析其处方用药合理性及不合理用药的原因。结果:儿科门诊1243张处方中,每张处方平均用药品种数为(3.05±0.69)种,每张处方使用基本药物平均数为(1.35±0.45)种,基本药物使用率为45.21%;不合理用药处方29张为2.33%,抗菌药物使用率为46.74%。结论:儿科患者用药存在一定的不规范现象,主要问题在于适应证不适宜用药,应加强硬件建设,为合理用药提供基础设备,加强其合理用药规范管理,以确保儿童用药的安全性和有效性。