针灸治疗毒蛇咬伤的古代文献梳理与现代研究进展

毒蛇咬伤是急性中毒性外科疾病。针灸是中医治疗毒蛇咬伤外治法的重要组成部分,隔蒜灸、刺络放血、热敏灸等对改善局部症状、控制蛇毒吸收与扩散、缓解全身症状等有明显优势。笔者就治疗蝮蛇咬伤的古代文献梳理与现代研究进展进行综述,以期为针灸治疗毒蛇咬伤提供参考。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合美沙拉嗪肠溶片在溃疡性结肠炎治疗中的作用。 方法：纳入溃疡性结肠炎患者60例,均为江西中医药大学附属医院消化科、肛肠科住院部收治患者,诊治时间为2021年1月至2021年12月,按照患者入院治疗先后顺序轮流交替分成对照组和观察组,30例为对照组,仅用美沙拉嗪肠溶片,观察组30例在对照组的基础上联合应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,比较两组临床疗效、炎症指标(C反应蛋白、粪便钙卫蛋白)、凝血功能(血小板计数、血小板平均体积、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体)和药物不良反应。 结果：观察组总有效率为95.68%,明显高于对照组的72.32%,组间差异明显(P<0.05);患者用药前,炎症指标(C反应蛋白、粪便钙卫蛋白)和凝血功能指标无差别(P>0.05),观察组治疗后C反应蛋白为(11.16±1.72)mg/L,血小板计数为(190.16±34.12)×109/L,粪便钙卫蛋白为(103.26±12.62)μg/g、纤维蛋白原为(3.98±0.27)g/L,D-二聚体为(0.24±0.04)mg/L,低于对照组的(17.21±2.14)mg/L、(212.42±32.56)×109/L、(122.21±14.14)μg/g 、(4.42±0.36)g/L、(0.48±0.06)mg/L,血小板平均体积和活化部分凝血酶原时间分别为(9.56±0.45)fl和(37.18±2.54)s,高于对照组的(8.21±0.44)fl和(33.92±2.16)s,两组各项指标逐一对比有差异(P<0.05);两组药物不良反应对比无差异(P>0.05)。 结论：在溃疡性结肠炎患者的治疗中联合应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液和美沙拉嗪肠溶片,效果好,可减少C反应蛋白释放,粪便钙卫蛋白指数下降,炎症指标下降,对凝血功能有改善作用,不增加药物不良反应,有临床推广价值。     

艾条温针灸法治疗中风病吞咽障碍的临床观察

目的:从醒神通督立法,以艾条温针灸为主治疗中风病吞咽障碍,并与普通针刺治疗该病相比较,以观察两组之间的疗效差异。方法:将60例中风病吞咽障碍患者随机分为艾条温针灸组(观察组)和普通针刺组(对照组)各30例,治疗15日为1疗程,连续观察2个疗程。结果:疗程结束后,观察组标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、进食评估问卷调查(EAT-10)评分及中风病疗效评定均较对照组有显著差异(P0.05);结论:以艾条温针灸为主治疗中风病吞咽障碍,其立法切中病机,具有较好的临床疗效,为针灸治疗该病的临床实践提供了新思路。     

中西医结合治疗肛周化脓性汗腺炎21例

<正>肛周化脓性汗腺炎又称"肛周大汗腺炎",是指肛周皮肤内大汗腺反复感染化脓所形成的慢性蜂窝组织炎,并广泛蔓延,形成多发性表浅的小脓肿、窦道等,瘢痕、脓痂与溃口脓液并存,经久不愈,肛周皮肤增厚、变硬、色素沉着。中医属"串臀瘘、蜂窝炎"等范畴。2013年7月~2014年2月,江西中医药大学附属医院肛肠科采用中西医结合治疗肛周化脓性汗腺炎21例,取得了良好疗效。现报道如下:1临床资料     

18F-FDG PET/CT检测淋巴结转移癌原发灶

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT检测淋巴结转移癌原发灶的价值。方法 回顾性分析133例接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的淋巴结转移癌患者,以临床综合诊断结果为标准,与淋巴结免疫组织化学结果对比,评估PET/CT检出淋巴结转移癌原发灶的效能。结果 ¹⁸F-FDG PET/CT检出淋巴结转移癌原发灶的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值及阴性预测值分别为84.09%(37/44)、82.02%(73/89)、17.98%(16/89)、15.91%(7/44)、69.81%(37/53)及91.25%(73/80),淋巴结免疫组织化学分别为41.03%(16/39)、69.15%(65/94)、30.85%(29/94)、58.97%(23/39)、35.56%(16/45)及73.86%(65/88),前者的敏感度高于后者(P＜0.001);¹⁸F-FDG PET/CT及淋巴结免疫组织化学检出淋巴转移癌原发灶的曲线下面积分别为0.83和0.62。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT用于检测淋巴结转移癌原发灶具有一定临床应用价值。     

对比18F-NOTA-FAPI-04与18F-FDG PET/CT显像诊断腹膜转移癌

目的 对比¹⁸F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04与¹⁸F-FDG PET/CT诊断腹膜转移癌(PC)的价值。方法 前瞻性纳入42例疑诊PC患者行全身¹⁸F-1,4,7-三氮杂环壬烷-N,N'',N″-三乙酸(NOTA)-FAPI-04和¹⁸F-FDG PET/CT检查,以病理学结果为金标准,比较2种显像的PC指数(PCI)、病灶最大标准摄取值(SUV_max)及靶-背景比(TBR)差异;绘制受试者工作特征曲线,评估2种显像诊断PC效能。结果 42例中,病理确诊31例PC。¹⁸F-NOTA-FAPI-04诊断PC的敏感度、特异度和准确率分别为93.55%、72.73%和88.10%,¹⁸F-FDG PET/CT分别为74.19%、54.55%和69.05%,前者的敏感度及准确率均高于后者(P均＜0.05);以前者所获PCI、所测PC的SUV_max、TBR均高于后者(P均＜0.001)。分别以2.31及2.52 为FAPI-SUV_max、FDG-SUV_max的截断值,¹⁸F-NOTA-FAPI-04及¹⁸F-FDG PET/CT诊断PC的曲线下面积(AUC)分别为0.839及0.630,差异有统计学意义(P=0.002);分别以1.60及0.73为FAPI-TBR、FDG-TBR的截断值,¹⁸F-NOTA-FAPI-04及¹⁸F-FDG PET/CT诊断PC的AUC分别为0.856及0.604,差异亦有统计学意义(P=0.005)。结论 ¹⁸F-NOTA-FAPI-04 PET/CT诊断PC较¹⁸F-FDG PET/CT更具优势。