全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的探讨全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者。按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组采用HA治疗,研究组采用THA治疗。比较两组治疗效果。结果对照组手术时间短于研究组,术中出血量少于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率19.23%,高于研究组3.85%(P<0.05);术后3 d,对照组髋关节疼痛程度高于研究组(P<0.05);术后6个月、12个月,对照组髋臼前倾角小于研究组,髋臼外展角大于研究组,Harris髋关节功能评分低于研究组(P<0.05)。结论THA具有疼痛程度轻、并发症少、关节功能较好等特点,但手术时间长、出血多;而HA具有手术时间短、出血少,但术后疼痛明显,并发症多,关节功能恢复慢。     

连续注射唑来膦酸两年治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的观察唑来膦酸治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法采用随机对照研究,观察期为2年。175名患者随机分为两组,87例原发性骨质疏松症妇女口服元素钙500mg(碳酸钙)和阿法骨化醇1w后给予密固达（唑来膦酸,5mg/100mL）静脉输液,并通过骨密度仪记录治疗前后骨密度及肾功能的变化、骨折事件发生及不良反应。对照组88人,口服骨化醇及钙剂。结果输注唑来膦酸后患者髋关节及腰椎2-4骨密度较对照组明显提高,疼痛较前明显缓解,肾功能无损害,连续输注患者无一例腰椎骨折发生,输注后2d内不良反应以低热、关节痛、肌痛、流感样症状等,1例出现房颤。结论唑来膦酸对绝经后妇女骨质疏松症的治疗安全有效,能够降低骨折的风险,其长期疗效需进一步随访研究,不良反应包括心房纤颤发生率的增加。     

氨甲环酸的不同应用方式对全膝关节置换术中及术后失血量的影响

目的：探讨氨甲环酸的不同应用方式对全膝关节置换术术中及术后失血量的影响。方法选取2013年～2014年行全膝关节置换的100例患者,分为A组50例关节置换前1 g稀释于100 mL生理盐水后静脉注射氨甲环酸;B组50例在止血带释放前关节囊缝合后局部关节腔注射浓度为3％氨甲环酸稀释溶液50 mL。结果两组在术中的失血量对比无差异（P＞0．05）,比较术后的出血量、输血量、输血人数、血红蛋白差异有统计学意义（P＜0．05）,A组优于B组。结论全膝关节置换术前10 min静脉滴注氨甲环酸能明显降低患者术后出血量及输血量,此药物安全有效,可有效用于全膝关节置换手术。     

全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术应用效果对比分析

目的比较全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的198例全膝关节置换术患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组各99例。观察组患者术中采用间隙平衡技术,对照组患者术中采用测量截骨技术。比较两组患者的手术相关指标、膝关节稳定性以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的股骨远端截骨量(10.43±1.64 mm)和聚乙烯衬垫厚度(10.28±1.58 mm)均明显高于对照组(8.53±1.13 mm,8.24±0.95 mm),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后屈膝90°内侧应力位(3.72°±1.53°)及外侧应力位(4.31°±1.35°)均明显低于对照组(6.42°±2.15°,7.11°±2.81°),差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的术后总并发症发生率(8.08%)与对照组(7.07%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术应用间隙平衡技术,有利于维持屈伸间隙平衡,改善患者预后,促进膝关节功能恢复,值得临床应用。     

大鼠乳鼠成骨细胞建立及其生物学活性的研究

目的：建立一种简单、快速、成活率和纯度高的原代培养方法,以获得大量成骨细胞,并对成骨细胞生物学活性进行研究。方法无菌取5日龄SD大鼠的颅盖骨,采用改良的二次酶消化法分离成骨细胞,通过倒置相差显微镜观察,并用碱性磷酸酶和矿化结节染色鉴定,利用微量滴定（ MTT）法测定一个培养周期的成骨细胞活性分布;培养的成骨细胞单独应用BMP-2和BMP-7以及联合应用BMP-2和BMP-7作用48 h后,用MTT法检测成骨细胞增殖,同时测定成骨细胞裂解液中碱性磷酸酶（ALP）活性和骨钙素（OCN）含量。结果较为快速获得大量成骨细胞,成骨细胞培养至第10天时活性最强。单独应用BMP-2和BMP-7,联合应用BMP-2和BMP-7作用48 h后,均能刺激大鼠乳鼠成骨细胞的增殖,增加成骨细胞ALP活性和OCN含量,但单独应用BMP-2和BMP-7组与对照组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。联合应用BMP-2和BMP-7作用后,与对照组、单独应用BMP-2和BMP-7组比较,能明显增强成骨细胞生物学活性,差异具有显著性意义（P＜0．05）。结论用改良的二次酶消化法能够在短时间内获得大量成骨细胞。联合应用BMP-2和BMP-7能使成骨细胞生物学活性得到显著增强。     

腰椎滑脱不同复位程度对临床疗效的影响

目的 研究分析腰椎滑脱复位程度对临床疗效的影响.方法 选取腰椎滑脱患者66例作为研究对象,应用椎弓根螺钉系统内固定、椎间或加横突间植骨融合术等治疗所有患者,治疗后患者腰椎滑脱复位程度不同,主要为完全复位和部分复位,分别为26例患者和40例患者,判断不同复位程度患者的临床治疗效果.结果 术后、末次随访的椎体滑脱率、椎间盘指数、JOA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,完全复位组患者滑脱角、椎间盘指数、JOA评分与部分复位组差异无统计学意义;治疗后,完全复位组滑脱率比部分复位组低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,完全复位组、部分复位组患者再滑脱率、植骨融合率、JOA评分优良率的差异无统计学意义;两组患者术后均无严重并发症发生.结论 腰椎滑脱复位程度对临床治疗效果并无显著影响.