腹腔镜下肾囊肿去顶减压术62例麻醉分析

对我院2003-08～2006-09 62例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的麻醉处理,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例.女20例,年龄17～62岁,体重40～82 kg,ASAⅠ～Ⅱ级。均为单侧肾上腺囊肿。1.2麻醉方法术前肌注阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g,     

股骨转子间骨折髓外金属植入物固定系统的研究进展

背景：动力髋螺钉一直被认为是治疗股骨转子间骨折的“金标准”,但随着微创理念和髓外内固定技术的发展,应充分了解各种内置物的特点。 目的：评价不同髓外内固定系统对股骨转子间骨折临床效果、并发症及生物力学的影响。 方法：由第一作者检索1990/2010 PubMed数据及万方数据库有关不同髓外内固定系统在股骨转子间骨折临床效果、并发症及生物力学方面的文献。 结果与结论：具有两枚或三枚头颈螺钉的经皮加压钢板及股骨近端锁定钢板内固定技术,能更有效降低股骨头的切出率,提高抗旋转性,增加骨折断端的稳定性,避免髋内翻塌陷畸形;引入了微创理念,具有钉、板分体的经皮加压钢板和股骨近端锁定钢板内固定系统在手术操上更加方便,对骨折处软组织干扰小,出血少,且减少了手术时间。     

股骨转子间骨折髓外金属植入物固定系统的研究进展

背景:动力髋螺钉一直被认为是治疗股骨转子间骨折的"金标准",但随着微创理念和髓外内固定技术的发展,应充分了解各种内置物的特点.目的:评价不同髓外内固定系统对股骨转子间骨折临床效果、并发症及生物力学的影响.方法:由第一作者检索1990/2010 PubMed数据及万方数据库有关不同髓外内固定系统在股骨转子间骨折临床效果、并发症及生物力学方面的文献.结果与结论:具有两枚或三枚头颈螺钉的经皮加压钢板及股骨近端锁定钢板内固定技术,能更有效降低股骨头的切出率,提高抗旋转性,增加骨折断端的稳定性,避免髋内翻塌陷畸形;引入了微创理念,具有钉、板分体的经皮加压钢板和股骨近端锁定钢板内固定系统在手术操上更加方便,对骨折处软组织干扰小,出血少,且减少了手术时间.     

舒芬太尼与芬太尼在分娩镇痛中的效果比较

目的比较等效的舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因对分娩镇痛的效果。方法选择初产妇60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),S组PCEA输注含0.10%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼复合液,F组PCEA输注含0.10%罗哌卡因和3μg/ml芬太尼。观察记录测麻醉前、PCEA后5、15、30、60和90min时视觉模拟评分(VAS);每小时罗哌卡因的用量和有效按压次数、运动功能的评估和不良反应等指标。结果 S组和F组在PCEA后5、15、30、60和90min时VAS评分均明显低于麻醉前(P<0.05),在各时间点S组VAS评分稍低于F组(P>0.05);每小时罗哌卡因消耗量S组明显低于F组(P<0.05),有效PCEA次数S组明显低于F组(P<0.05);两组运动阻滞和不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼和3μg/ml芬太尼用于PCEA分娩镇痛都是有效的,但是0.5μg/ml舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因镇痛效果更好,罗哌卡因用药量更少。     

经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻22例临床分析

目的：观察经内镜下微波烧灼联合腔内局部注射化学治疗药物对大肠癌合并肠梗阻的疗效,方法：22例大肠癌合并肠梗阻患者经大肠镜下直接用微波治疗探头对癌瘤进行治疗,使病变组织凝固坏死,同时经内镜注射器在癌瘤部位上注入5－氟脲嘧啶（5－Fu)0.25g/次和丝裂霉素（MMC）2－4mg/次,每5－7d1次,2－4次为1疗程,达到治疗目的。结果：每例经1－4次共进行42例次治疗,显效10例（45．50％）,有效8例（36．40％）,总有效率81．90％,未发现为不良反应。结论：经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻,能使梗阻部位的癌瘤缩小,及时缓解梗阻,进行有效的肠道减压,恢复肠道通畅,临床效果满意。在此基础上进行充分的肠道准备,再择期切除肿瘤并行一期肠合术有着重要意义,对不能手术根治的病例,也是一种积极有效的姑息治疗方法。     

自拟"白苏汤"预防化疗引起的骨髓抑制白细胞减少症

放疗和化疗是癌症治疗的重要手段之一，但几乎所有的化疗药物都有不同程度的骨髓抑制，是化疗被迫减量或停药的主要原因。我们应用自拟“白苏汤”预防化疗引起的白细胞减少症34例，现将结果报告如下。     

心肌梗死伴束支阻滞心室晚电位检测的临床研究

目的 观察外用山莨菪碱软膏能否降低糖尿病足溃疡的截肢率。方法 对5例拒绝外科截肢或再次截肢的糖尿病足部溃疡患。在常规纠正代谢紊乱，消炎抗菌，清创引流的基础上，于溃疡电周围外涂山莨菪碱软膏。结果 该5例患足部循环改善，坏疽范围无扩大，坏疽电清除后或坏疽足趾脱落后，创口全部愈合。结论 在常规治疗的基础上，局部外涂山莨菪碱软膏有助于糖尿病足溃疡的愈合，降低截肢率。     

单侧钩槽式外固定器治疗老年股骨颈骨折27例临床分析

股骨颈骨折常见于老年人，随着人类寿命的延长，其发病率日渐增高，其临床治疗中主要存在骨折不愈合(15％左右)和股骨头坏死(20％～30％)两个主要问题。我科自1992年～2004年12月收治了27例老年股骨颈骨折病人，采用了单侧钩槽式外固定器治疗，获得了满意的临床效果。现报告如下。     

闵行区四大重点人群心理保健知识知晓率调查分析

目的 了解大中学生、老年人群及其照料者、妇幼保健医师、综合性医院医务人员心理保健知识知晓率。方法 采用整群抽样的调查方法，由精神科专业人员开展问卷调查。结果 4类人群心理保健知识知晓率水平分别为大中学生36．1％、老年人及其照料者15．3％、综合性医院医务人员35．63％、妇幼保健人员为41．54％。结论 重点人群心理卫生知识知晓率有待进一步提高，均未达到理想水平。主管部门应高度重视有关精神卫生的健康教育与健康促进。