带状疱疹临床护理、发病诱因及遗留神经痛影响因素研究

目的探讨带状疱疹临床护理、发病诱因及遗留神经痛的影响因素。方法选取该院2018年1月至2019年1月收治的带状疱疹患者100例作为研究对象,分析其临床特征及诱因,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组仅给予门诊护理,观察组给予门诊护理、健康教育、家庭护理和随访。对所有患者随访6个月,根据6个月后患者是否遗留神经痛分为遗留神经痛组和未遗留神经痛组,比较分析两组患者疱疹特征、发病诱因、护理方式等差异,采用多因素Logistic回归分析发生遗留神经痛的影响因素。结果年龄≥50岁、营养不良、伴有糖尿病、恶性肿瘤、服用激素、服用免疫抑制剂、清蛋白水平减少、严重感染疾病、重大手术后均是带状疱疹发病的诱因;单因素分析显示,年龄≥50岁、皮损累及胸神经分布区、皮损程度重、入院疼痛数字评分法评分高、就诊时间≥5d、有糖尿病、前驱期疼痛、恶性肿瘤及仅进行门诊护理的患者遗留神经痛发病率越高(P0.05);经Logistic多因素回归分析发现,就诊时间≥5d、皮损程度重、累及胸神经分布区、年龄≥50岁、入院疼痛数字评分法(NRS)评分高是带状疱疹遗留神经痛的影响因素。结论带状疱疹遗留神经痛的影响因素有就诊时间≥5d、皮损程度重、累及胸神经分布区、年龄≥50岁、入院NRS评分高。     

脓毒症休克患者胸腔内血容量指数与中心静脉压的相关研究

目的：分析脓毒症休克患者PiCCO监测下的液体复苏中的其胸腔内血容量指数（ITBVI）与中心静脉压(CVP)的相关性。方法：对50例脓毒症休克患者严格按照2008年脓毒症救治指南进行液体复苏,测定记录的ITBVI与其对应的CVP值,观察不同CVP范围值的容量反应准确性。结果：脓毒症休克患者容量监测全过程中,CVP与ITBVI无相关性（r=-0.016,P>0.05）,CVP在0-8mmHg或>12mmHg时,aCVP及cCVP与ITBVI无相关性（r分别为-0.201、-0.009,P>0.05）,当达到脓毒症指南复苏目标时（CVP在8-12 mmHg）,bCVP与ITBVI呈正相关（r=0.542,P<0.01）。结论:在脓毒症休克患者中,因其患者病理生理的特殊性,且受多方面因素影响,如胸腔内压,腹腔内压等因素,CVP不适合单独作为液体复苏容量指标的参考。     

窄普中波紫外线光疗联合中药治疗玫瑰糠疹临床观察和护理

目的观察窄谱中波紫外线（UVB）联合中药治疗玫瑰糠疹的疗效。方法将70例患者随机分为2组,治疗组35例采用窄谱中波紫外线（UVB）照射联合中药治疗,对照组35例仅用中药治疗,观察其疗效和安全性。结果与对照组比较,治疗组在止痒、皮疹消退时间比对照组明显缩短,总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论窄普中波紫外线光疗联合中药治疗玫瑰糠疹,同时配合正确积极的护理干预,起效快,疗程短,疗效显著。     

中西医结合治疗面部扁平疣30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗面部扁平疣的疗效和安全性。方法:将60例面部扁平疣患者随机分为两组,对照组组30例采用斯奇康注射液合0.1%维A酸乳膏治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加中药疣洗灵外洗治疗。比较两组临床疗效及复发情况。结果:愈显率治疗组为86.67%,对照组为60.00%;复发率治疗组为19.20%,对照组为61.11%,两组愈显率和复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药疣洗灵外洗联合斯奇康注射液、维A酸乳膏治疗面部扁平疣疗效好,复发率低,值得临床推广应用。     

川芎嗪、乌司他丁和胸腺肽α1对脓毒症患者的免疫调理作用

目的 研究川芎嚓、乌司他丁和胸腺肽α1对脓毒症患者的免疫调理及保护作用.方法 90例脓毒症患者随机分为三组,包括ICU治疗组、川芎嚓治疗组、乌司他丁和胸腺肽α1治疗组.观察各组HLADR/CD14+、Lac、IL-6、TNF-α、D-二聚体等指标的变化.结果 (1)ICU治疗组和乌司他丁和胸腺肽α1治疗组各时间点D-二聚体无明显变化(P＞0.05).川芎嗪治疗组D-二聚体呈下降趋势,在3 d时,与其他两组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)ICU组各时间点乳酸值无明显变化(P＞0.05).川芎嚷组和乌司他丁和胸腺肽α1治疗Lac组呈降低趋势,在第2天这两组与ICU组差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在IL-6、TNF-α的变化方面,ICU组各时间点呈上升趋势(P＜0.05).治疗后第3天,乌司他丁和胸腺肽α1治疗组IL-6、TNF-α恢复治疗前水平,HLA-DR/CD14+值上升显著,与川芎嗪组、ICU治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪主要作用是改善局部微循环,降低乳酸和防止微血栓的形成,乌司他丁、胸腺肽α1对脓毒症患者的免疫具有保护作用,与抑制IL-6、TNF-a细胞因子的作用有关.     

蜂针治疗类风湿性关节炎的观察与护理

类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的以关节病变为主的多系统的慢性全身性炎症性疾病，严重危害人体健康，致残率高。目前主要应用解热镇痛药、糖皮质激素等药物进行治疗，长期服用导致各种副作用。我科自2002年11月至今，将蜂针用于治疗类风湿性关节炎早、中期的病人，取得较好的疗效。现将结果报道如下：