全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能现状及其影响因素分析

目的:调查全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能现状,并分析其影响因素.方法:选取2014年10月—2019年12月于医院行全胸腹腔镜下食管癌根治术的老年食管癌病人76例为研究对象,使用医院肿瘤科室自行设计的癌症病人临床基础资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行问卷调查,采用多元线性回归分析影响老年食管癌病人术后认知功能的相关因素.结果:老年食管癌病人术后认知功能评分为(23.6±1.8)分,76例全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人有11例(14.5％)术后发生认知功能障碍;手术时间、建立气胸与气腹后二氧化碳分压(PaCO2)为全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能的独立危险性因素(P<0.05);术前应用右美托咪啶及术后硬膜外自控镇痛为全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能的独立保护性因素(P<0.05).结论:全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人的术后认知功能评分处于偏低水平,分析发现手术时间及建立气胸与气腹后PaCO2是影响术后认知功能的独立危险因素,医护人员需引起注意,根据危险因素制订针对性的护理对策,提高手术成功率,改善病人认知功能.     

替罗非班联合阿替普酶治疗后循环梗死1例报告及文献复习

<正>1病例介绍患者,男,52岁,主因"突发头晕3 h,加重伴右肢乏力1 h"于2017年9月8日14∶30入住永州市中心医院神经内科。患者于入院前3 h行走过程中突然出现头晕,头重脚轻,活动时较为明显,伴有行走不稳及恶心,未呕吐,休息后症状无缓解,入院前1 h患者头晕程度加重,持续存在,且出现右肢乏力、麻木,右上肢持物欠稳,右下肢站立费劲,伴有吐词不清,双眼球向     

香药“一带一路”溯源、资源开发及功效探讨

香药是古代"丝绸之路"交流发展逐渐传入中国的传统药物,补充并丰富了我国药用资源。为积极倡导国家"一带一路"建设,推进我国外来香药资源的进一步开发和利用,服务"一带一路"沿线国家广大人民尤其是少数民族人群健康用药,通过查阅大量文献,梳理了香药的"一带一路"溯源及目前研究现状;在此基础上,从中医功效角度对其进行分类,并总结常用代表性香药的香味物质基础、功效及临床用途;并提出香药的进一步开发和利用策略,以促进其在新时代"一带一路"倡议中的快速发展,进一步增强民族医药文化自信。     

KIF20A对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭、凋亡及细胞周期分布的影响

目的:研究KIF20A对胶质瘤U87细胞系增殖、侵袭、迁移、凋亡及细胞周期分布的影响。方法:利用 RNA干扰技术下调胶质瘤细胞系 U87中 KIF20A 的表达。RT-qPCR 和 Western blot 分别检测 KIF20A 在mRNA 和蛋白水平上的表达。CCK-8 实验检测 U87细胞增殖能力的变化，Transwell 实验检测U87细胞迁移及侵袭能力的变化，流式细胞术检测 U87细胞凋亡及细胞周期的变化。结果:RT-qPCR和Western blot 结果显示 siRNA-KIF20A显著下调 KIF20A 的表达，CCK-8和Transwell 实验显示下调 KIF20A 的表达显著抑制了U87细胞的增殖、迁移及侵袭能力，流式细胞术结果显示下调 KIF20A 的表达显著促进了U87细胞的凋亡，诱导细胞周期阻滞在G0/G1期。结论:下调KIF20A的表达抑制胶质母细胞瘤细胞的增殖、迁移及侵袭，促进胶质母细胞瘤细胞的凋亡并诱导细胞周期G0/G1期阻滞。     

补肾强督汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探究补肾强督汤联合督灸对强直性脊柱炎患者腰椎功能及红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年10月烟台市中医医院收治的强直性脊柱炎患者87例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=44)和观察组(n=43)。2组均接受常规西药治疗,观察组在此基础上予以补肾强督汤联合督灸治疗,2组均治疗8周。观察并比较2组临床疗效、腰椎功能、关节痛感、中医症候积分、体征以及ESR水平、血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,2组功能评分、脊柱痛评分、中医症候积分、指地距均降低,观察组均低于对照组(P0.05);腰椎活动度、Schober试验比较均升高,观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、血清TNF-α、IL-6水平均降低,观察组均低于对照组(P0.05)。结论:补肾强督汤联合督灸可降低强直性脊柱炎患者ESR、TNF-α、IL-6水平,减轻疼痛,提高关节功能,进而改善中医症候及体征。     

电针对脑缺血再灌注大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α表达的影响

目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注(CI/RI)大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、CD34表达的影响,探讨电针通过调控SDF-1/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)轴促进CI/RI大鼠神经功能重塑的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。采用大脑中动脉线栓法制备CI/RI模型。电针组电针大鼠"百会"及"足三里",连续波,频率40 Hz,刺激强度为1～2 mA,留针20 min,每日1次,连续治疗14 d。采用神经功能缺损评分法评价神经功能缺损情况,HE染色法观察大鼠患侧脑组织病理形态变化,免疫组织化学法检测大鼠脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34的表达。结果:与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分明显升高(P<0. 05);HE染色见模型组大鼠出现明显的脑缺血灶;脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达明显升高(P<0. 05)。与模型组比较,电针组神经功能缺损评分逐渐降低,电针3、7、14 d时神经功能缺损评分低于模型组(P<0. 05);HE染色见电针组大鼠脑缺血灶病理损伤减轻;电针14 d后,电针组脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达明显升高(P<0. 05)。结论:电针可以改善CI/RI大鼠神经功能,其作用可能与提高CI/RI大鼠缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达水平,调控SDF-1/CXCR4轴有关。     

人文关怀在交锁髓内钉治疗胫骨骨折护理中的应用及对患者炎性反应的影响

目的探讨人文关怀在交锁髓内钉治疗胫骨骨折护理中的应用及对患者炎性反应的影响。方法以该院2017年11月至2018年11月通过交锁髓内钉治疗的120例胫骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法随机分为两组,每组60例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上予以人文关怀,对比两组护理效果及炎性反应发生情况。结果术后,试验组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平较对照组低,并发症发生率为3.33%,较对照组(13.33%)低,差异均有统计学意义(P0.05);术后,试验组Rasmussen膝关节功能、Johner-Wruhs踝关节功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀应用于交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理中可有效减轻患者炎性反应,并降低并发症发生率,进而促进下肢功能康复。     

加味半夏白术天麻汤联合血栓通冻干粉治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的:观察加味半夏白术天麻汤联合血栓通冻干粉治疗椎基底动脉供血不足的临床效果。方法:选取椎基底动脉供血不足患者100例,随机分为两组各50例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上,加用加味半夏白术天麻汤联合血栓通冻干粉治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分情况。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率74.0%,两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组患者证候积分均降低,但治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:加味半夏白术天麻汤联合血栓通冻干粉治疗椎基底动脉供血不足能显著提高西药常规治疗的临床疗效。