166例瘢痕子宫再次分娩的指证和不同分娩方式的选择探讨

目的 分析瘢痕子宫产妇再次分娩的指证以及选择不同分娩方式的优势。方法 选取2013年1月至2016年6月于安徽省六安市人民医院分娩的瘢痕子宫产妇共计166例,详细记录其分娩方式以及产后24 h的出血情况、发热情况、是否存在产褥病例。记录新生儿出生健康情况指标、是否有新生儿窒息,统计不同分娩方式产妇住院总需时间以及医疗相关费用。回顾性分析并比较不同分娩方式上述结果差异,总结不同分娩方式的选择优势。结果 阴道试分娩产妇共计90例,阴道试产成功率75.56%;剖宫产孕妇共计76(45.78%)例。瘢痕子宫产妇行剖宫产与阴道分娩相比,其24 h出血量以及产后发热情况明显增多(P﹤0.05),新生儿窒息比例明显增多(P﹤0.05)。行剖宫产孕妇其住院总需时间以及花费均明显高于阴道分娩产妇(P﹤0.05)。其余指标均未见明显差异(P﹥0.05)。结论 相对剖宫产的分娩方式,阴道分娩对于再次分娩瘢痕子宫产妇及新生儿的不良影响较小,具有明显选择优势,临床应首先选择阴道分娩。     

膀胱底部肿瘤误诊2例

膀胱肿瘤与子宫及卵巢肿瘤虽同位于盆腔,因其各有不同的临床表现,故临床上相互误诊较少见.我院于1999年 1月及5月份分别误诊1例,现就其误诊原因作一分析.     

羊膜腔内注射利凡诺引产117例分析

我院于１９９７年１月～１９９８年１２月共收治因各种原因要求终止妊娠的患者１２０例（孕１２～４３周）,其中用利凡诺羊膜腔内注射法引产者１１７例,效果显著,现将用此种方法引产的１１７例分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组１１７例中第１胎４７例,占４０．２％,第２胎４８例,占４１．０％,第３胎及３胎以上者２２例,占１８．８％。年龄最小１９岁,最大４６岁,平均２７．６岁１．２　方法：对要求终止妊娠无利凡诺禁忌证的孕妇,嘱排空膀胱,平卧,消毒皮肤,在宫底与耻骨联合中点胎儿肢体侧以９号长穿刺针头…     

腹腔镜治疗异位妊娠的观察与分析

目的：探讨腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的疗效和优越性。方法：腹腔镜手术治疗异位妊娠49例,与开腹手术治疗异位妊娠49例相比较,进行分析总结。结果：腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数,均显著低于剖腹手术组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术相对于传统开腹手术,具有创伤小、疼痛小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),根据着床部位不同,有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,是育龄期妇女的常见病,是造成腹腔内出血甚至导致患者死亡的一个重要原因.近年来该病发病率明显增高,其中未育患者所占比例较高,对仍需保留生育功能的患者,选择保守治疗采用何种药物为最佳治疗方案是一个值得探讨的问题.随着高分辨率的阴道B超进展,诊断性刮宫应用及快速、敏感的血清及尿人β亚单位绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测技术的开展[1],使得大部分EP在未破裂前得以早期诊断,为药物保守治疗争取了有利时机.     

两种微创子宫肌瘤剔除术式疗效分析

目的评价两种微创子宫肌瘤剔除术的疗效及临床应用价值。方法回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术80例(腹式组),腹腔镜子宫肌瘤剔除术45例(腹腔镜组),阴式子宫肌瘤剔除术40例(阴式组)的临床资料。对三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后病率、住院费用进行对照分析。结果三组比较,手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间、术后排气时间腹式组较腹腔镜组及阴式组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后病率较腹式组及阴式组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);阴式组与腹腔镜组比较,两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);治疗费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,具有良好的临床应用价值,两种术式不可替代。但从经济学角度出发,阴式手术更值得临床基层推广。     

甲氨喋呤米非司酮联合治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTx）米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠临床疗效。方法MTX单次50mg／m2肌肉注射,同时予以米非司酮100mg,2次／d口服,连续3d。结果本组36例异位妊娠患者治愈率为91．7％。结论MTX和米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠是首选的治疗方案之一。     

胎盘造孔、开窗术治疗中央性前置胎盘

<正> 前置胎盘是引起晚期妊娠产前出血的主要原因,如不及时处理,可给产妇及婴儿带来不良后果,中央性前置胎盘其危害性更大。目前,在条件较好的城市医院,对中央性前置胎盘多主张采用剖腹产方法处理。我们经常深入基层医院工作,在物理、化学检查(如“B”型超声波)条件跟不上,又无行剖腹产手术条件,交通不便的情况下,我们采用胎盘造孔、开窗方法,治疗中央性前置胎盘,将胎儿由阴道内分娩,收效满意。现将做法及亲身体会介绍如下。     

腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用效果。方法:回顾性分析36例经腹腔镜保守性治疗的子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:36例均在腹腔镜下完成手术,均分离粘连并行盆腔异位结节电灼术,无并发症发生。行一侧囊肿剥除术27例,双侧囊肿剥除术9例,同时行输卵管造口术2例。36例术后均建议服用孕三烯酮3~6个月,每月查肝功能1次。结论:腹腔镜手术可作为治疗子宫内膜异位症的首选术式。