神经源性低血钠综合征的诊治分析

神经源性低血钠综合征是指神经外科危重病人的并发症之一。多发于垂体和丘脑下部的直接或间接损害。如不及时纠正,可造成死亡。我院自1992年以来诊治神经源性低血钠综合征8例,现作一回顾性分析,报告如下。     

前颅底硬膜外、硬膜下联合入路治疗外伤后迁延性脑脊液鼻漏临床分析

目的探讨外伤后迁延性脑脊液鼻漏手术方法。方法对10例外伤后迁延性脑脊液鼻漏病人采用额下硬膜外、硬膜下联合入路修补治疗。用CT脑池造影或MRI进行术前漏口定位。结果本组10例随访6~25个月,无严重并发症,无手术死亡。结论联合入路治疗迁延性脑脊液鼻漏安全、可靠,并发症少。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床分析

我们自１９９９年９月～２０００年１０月对符合入选条件的１０例急性重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗 ,经对照后发现亚低温治疗可提高生存率 ,改善预后。特报告如下。临床资料１、一般资料伤后２４ｈ内入院ＧＣＳ评分为３～８分、无低血压、无其他重要脏器合并伤或功能衰竭１０例患者进行亚低温治疗。其中男８例 ,女２例。年龄１８～５３岁 ,平均３５．３岁。车祸伤９例 ,高处坠落伤１例 ,以从前未采用亚低温治疗的２０例患者作为对照组。两组在ＧＣＳ评分、年龄、性别、伤情及手术治疗方式无统计学上的差异。２、治疗方法１０例亚低温治疗…     

显微外科切除三脑室实质性血管母细胞瘤一例

患者男性,44岁。因头痛低热3周、加重伴嗜睡4d 入院。查体:精神萎靡,视乳头轻度水肿,未发现其他神经系统阳性体征。血钠153mmol/L,头部MRI平扫示三脑室内等信号占位,伴轻度脑积水。注射GD-GTPA后发现病变不     

枕下乙状窦后人路治疗大型听神经瘤20例

目的探讨枕下乙状窭后入路治疗大型听神经瘤及面神经保留的技巧。方法对手术治疗的20例大型听神经鞘瘤病例进行回顾性总结。结果20例病例均采用一侧枕下乙状窦后入路，全切除14例，近全切除4例，次全切除2例。面神经解剖保留13例，功能保留9例，无手术死亡病例。随访6个月至3年，肿瘤复发3例。结论枕下乙状后入路可适用于绝大多数大型听神经瘤，只要熟悉解剖及仔细操作，全切除肿瘤及保全面神经是完全可行的。     

改良经皮层脑室入路切除丘脑肿瘤

目的探讨提高丘脑肿瘤的切除率和减少术后并发症的手术方法。方法对17例丘脑肿瘤采用改良经皮层脑室入路进行显微手术切除并获得6个月至3年的随访。结果肿瘤全切除11除、次全切除4例、大部切除1例，无手术死亡。结论改良经皮层脑室入路可提高丘脑肿瘤的手术全切率和减少术后并发症。     

CT引导立体定向手术治疗高血压性脑出血

目的探讨在CT引导下立体定向手术治疗高血压性脑出血的效果.方法本组共40例,男25例、女15例,采用安科公司生产的ASA-602S高精度脑立体定向仪,行头颅CT扫描选定靶点、测定三维坐标,手术切口选择出血侧额部发际内中线旁开2.5cm处,清除80%左右血肿后,血肿腔内置入内径3mm的硅胶引流管,大于10ml血肿腔置尿激梅1万单位,引流最长不超过一周.结果40例病人,恢复良好生活能自理31例,占本组77.5%,轻残5例,占12.5%,重残2例,占5%,死亡2例占5%.结论高血压脑出血采用CT引导立体定向手术是有效的.     

重型颅脑损伤并发胰腺炎的临床研究

目的：探讨重型颅脑损伤合并胰腺损伤的临床特征,方法：测定30例重型损伤和30例中型颅脑损伤患1－7d,8-20d,21-30d的两组血清泻 酶值并观察胰腺CT影像学的动态变化,结果,重型颅脑损伤组血清淀粉酶值在1－20d显升高,与中颅脑损伤组相比P＜0．01,随颅脑损伤的康复下降而趋于正常,CT检查发现重型颅脑损伤组中胰肿胀积流发生率高,与中型颅脑损伤组相比P＜0．01,但随颅脑损伤的康复亦好转,结论：重型颅脑损伤常合并一过性胰腺损伤。     

颅脑损伤病对心肌酶谱及左室收缩功能的影响

目的 了解颅脑损伤对心肌酶谱及左室收缩功能有否影响.方法 46例急性颅脑损伤病人的血清心肌酶谱、CK、CKMB在颅脑损伤中是存在的.结果 病情重为明显,均值显著高于中度受损组P<0.01,伤后10～15天为明显升高.随着病情恢复,各项指标趋于正常,超声心动图测定示左室射血分数的下降及恢复.结论 颅脑损伤病对心肌的损害是可逆的。