小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血的临床效果比较

目的比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法选择基底节区HICH患者86例,根据自愿的原则分为小骨窗组和常规骨瓣组,小骨窗组45例采用小骨窗开颅手术,常规骨瓣组41例采用常规骨瓣开颅手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后3个月日常生活能力（ADL）。结果小骨窗组患者手术时间及平均住院时间均短于常规骨瓣组,术中出血量少于常规骨瓣组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。小骨窗组ADL总有效率为66.7%高于常规骨瓣组的43.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外科手术治疗出血量30～70ml的HICH患者,应首选小骨窗开颅手术方式。     

胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析

目的 根据胃肠肿瘤患者的临床特点,进一步分析探讨外科手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效.方法随机选择100例胃肠肿瘤患者,根据患者肿瘤位置和身体特点,采用最适合患者本身的手术方式对患者进行肿瘤选择性切除.结果48例胃肠肿瘤患者痊愈占48%,10例患者胃肠肿瘤死亡占10%,42例胃肠肿瘤患者复发占42%,经过二次手术治疗,最终痊愈无死亡.结论胃肠肿瘤临床没有很明显的特征性,说明外科手术在对胃肠肿瘤患者的治疗中很有效.在分析100例的患者的外科手术临床治疗案例中,这种方法取得了良好的效果.     

小儿阑尾炎误诊体会

阑尾炎是小儿时期最常见的急腹症。由于解剖、病理、生理及免疫系统的特点,小儿阑尾炎在诊断方面有别于成人,常易造成误诊。现将我院1986年～1996年收治的152例小儿阑尾炎误诊病例分析如下：1 临床资料本组男92例,女60例;年龄10个月～5岁,平均2岁多。发病至就诊时间最短4小时,最长52小时,平均15小时。入院主诉：腹泻102例,腹痛30例,发热15例,呕吐4例,休克1例。首次诊断：腹泻病114例,急性肠系膜淋巴结炎16例,肠痉挛4例,上感17例,中毒性休克1例。内科治疗0～24小时43例,24～48小时99例,48～72小时9例,72～96小时1例,平均…     

术前使用沐舒坦在老年上腹部手术患者中应用的临床观察

目的观察术前使用沐舒坦在老年上腹部手术患者中应用的临床效果,探讨改善老年上腹部手术患者术后肺通气的方法。方法选择老年上腹部手术患者88例,均分为术前未使用组和术前使用组,术前未使用组给予常规术前术后处理措施,术前使用组在上述措施的基础上,术前给予静脉滴注沐舒坦,比较两组患者术后第2d、4d、6d的PaCO2和PaO2,并比较两组患者术后的排痰情况。结果术前使用沐舒坦可显著改善肺功能,提高患者排痰满意情况,两组在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)结论对于老年上腹部手术患者,术前应使用沐舒坦,可改善术后肺通气并促进排痰。     

腹腔镜下行胃癌根治术对胃癌腹腔种植转移的临床影响分析

胃癌是一种在全世界范围内流行的消化系统恶性肿瘤之一．虽然近些年在西方国家发病率呈逐渐下降趋势,但是在我国,胃癌仍然是恶性肿瘤中致死率高居第一的疾病。我国每年因为胃癌死亡的病例数占全世界因胃癌死亡病例数的。目前针对胃癌的主要治疗方式有手术治疗、化疗和分子治疗等,其中手术治疗又细分为传统的开腹手术治疗和腹腔镜下手术治疗。     

纵隔型支气管源性囊肿影像特征及误诊报告

目的探讨纵隔型支气管源性囊肿(mediastinal bronchogenic cyst,MBC)影像特征及误诊原因。方法对经手术及病理检查证实的18例MBC的临床及影像资料进行回顾性分析。结果18例中行CT平扫加增强扫描4例,仅行CT平扫1例,行CT平扫加增强扫描及MRI平扫1例;余12例均行CT增强扫描。18例影像学检查囊肿大小不一,均为单发,以类圆形、椭圆形为主;2例为水样密度型,16例为软组织密度型;17例CT增强扫描示8例未强化,4例为轻度均匀强化,3例为中度均匀强化,1例为轻中度强化,1例为囊内未强化而囊壁强化。1例行MRI检查表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压脂序列呈高信号。18例术前确诊3例,误诊15例,误诊率83.33%;位于前纵隔者误诊为胸腺瘤6例,淋巴结增大和良性病变各2例,胸腺囊肿1例;中纵隔者报告为良性病变1例;后纵隔者误诊为神经源性肿瘤、淋巴管瘤和良性病变各1例;误诊时间2个月~1年。18例均于胸腔镜下行囊肿切除术,皆经术后病理检查确诊MBC,术后均予常规治疗。随访1~6个月,18例皆无复发,预后较好。结论MBC具有一定影像特征,CT是其首选检查方法,增强CT检查有助于定位、定性诊断,MRI是其补充检查手段,但确诊需依赖术后病理检查。MBC术前误诊可能与发病率较低、接诊医师对该病认识不足、临床表现无特异性、影像扫描方案不完善及囊肿成分复杂等有关。