参芪扶正注射液防治蒽环类药物心脏毒性的Meta分析

目的探讨参芪扶正注射液对蒽环类药物诱导的心脏毒性的预防作用。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间均从建库至2018年9月30日。由2位研究者严格按照纳入标准与排除标准独立筛选相关文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与对照组相比,使用参芪扶正注射液的试验组能显著减少左心室射血分数的降低幅度[标准均数差(SMD)=0.69,95%CI(0.22,1.16),P=0.004],降低B型脑钠肽的升高幅度[SMD=-2.32,95%CI(-3.03,-1.60),P0.000 01],减少心电图异常的发生率[相对危险度(RR)=0.47,95%CI(0.33,0.67),P0.000 1],降低心电图ST-T改变的发生率[RR=0.54,95%CI(0.41,0.72),P0.000 1],差异均有统计学意义(P0.05)。结论参芪扶正注射液可改善蒽环类药物化疗患者的心功能,以及减少心电图异常和ST-T改变的发生率,对应用蒽环类药物的肿瘤患者有心脏保护作用。     

TKIs联合自体造血干细胞移植治疗成人费成染色体阳性急性淋巴细胞白血病的Meta分析

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合自体造血干细胞移植治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的效果。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间均从建库至2019年6月30日,检索TKIs联合自体与异基因造血干细胞移植治疗成人Ph+ALL的临床对照试验。由2位研究者严格按照纳入标准与排除标准独立筛选相关文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果全面检索得到892篇相关文献。最终纳入5篇文献,总共872例患者,其中自体造血干细胞移植(auto-HSCT)组136例,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)组736例。Meta分析结果显示,自体组与异基因组相比,二者总体生存率(OR=1.14,95%CI:0.77～1.70,P=0.52)、无病生存率(OR=1.35,95%CI:0.56～3.28,P=0.50)、非复发死亡率(OR=0.42,95%CI:0.00～60.76,P=0.73),差异均无统计学意义。结论对于不能耐受异基因造血干细胞移植的Ph+ALL患者,TKIs联合自体移植可能使患者获益。