曲美他嗪对高血压伴冠心病患者肾功能的影响

[目的]探讨曲美他嗪对高血压伴冠心痛患者肾功能的保护作用.[方法]86例高血压伴冠心痛患者随机分为两组,各43例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加以曲美他嗪治疗,1疗程4周,均干预3疗程,比较两组治疗前后血压、心功能、肾功能等指标及不良反应情况.[结果]两组治疗3疗程后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)、治疗1周后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平较治疗前均明显下降,左室射血分数(LVEF)显著上升,且差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗3疗程后LVEDD、LVESD、LVEF、治疗1周后SCr、BUN、Cys C、hs-CRP、IL-6、NO水平均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]曲美他嗪能明显改善高血压伴冠心痛患者心功能,对肾功能有一定的保护作用,这可能与该药物降低炎症指标、改善血管内皮功能有关.     

清热解毒凉血化瘀治疗温病湿热证的实验研究

目的 :探讨清热解毒、凉血化瘀对温病湿热证的作用 ,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法 :采用复合因素复制新西兰兔温病湿热证模型 ,设立黄连解毒汤组 (A组 ) ,黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组 ) ,王氏连朴饮组 (C组 ) ,王氏连朴饮加丹参、赤芍组 (D组 ) ,湿热证模型组和正常对照组 ,观察各组症状及体温变化 ,同时检测血浆内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子 (TNF)、白介素 1(IL 1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素 B2 (TXB2 )、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)等指标变化。结果 :药物 B组症状表现较轻 ;药物A组和 B组体温升高较小。药物治疗各组 ET、TNF和 IL 1均较模型组显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,A组和 B组 ET、IL 1的含量均低于 C组 (P均 <0 .0 5 )。湿热模型组血液流变学各参数、血小板计数及聚集率、凝血指标、TXB2 、6 keto PGF1α与正常对照组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。药物 B组和 D组改善上述指标效果较好 ,优于 A组和 C组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用。温病湿热证存在传统四诊不易察觉的微观血瘀 ,治疗时加入凉血化瘀之品 ,可获佳效。     

手术治疗髋关节后脱位合并股骨头与髋臼骨折的体会

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头与髋臼骨折的手术治疗效果与预后。方法：回顾性总结17例髋关节后脱位合并股骨头骨折与髋臼骨折患者的手术治疗经验。所有患者于伤后12h内行髋关节手法复位,并于术前通过CT定位,股骨头骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定,髋臼骨折根据情况或予切除,或予钢板内固定。结果：17例患者术后6个月内所有骨折均骨性愈合,无股骨头坏死,按Modifie Daobigne and Postal临床分级标准评定关节功能恢复情况,优8例,良7例,可2例。优良率为88.2%。结论：髋关节后脱位伴股骨头骨折与髋臼骨折,采取手术治疗可获得较好的预后。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的临床分析

目的:探讨手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的临床效果。方法:对湘乡市中医院2012-2014年收治的60例桡骨远端屈曲型粉碎性骨折患者进行回顾性分析。其中应用手法复夹板外固定35例,应用外固定支架固定术治疗25例,对两组患者治疗前后尺偏角、掌倾角、腕关节功能评分进行比较。结果:观察组的优良率为91.43%;对照组的优良率为64%,两组比较显著性差异(P0.05)。结论:手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的疗效显著。     

黄连解毒汤药理研究最新进展

黄连解毒汤原载于《外台秘要》(引崔氏方 ) ,由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成 ,被视为清热解毒的代表方 ,具有泻火解毒之功效 ,主治一切实热火毒、三焦热盛之证 ,临床用于大热烦躁 ,口燥咽干 ,错语不眠 ,热病吐衄 ,外科痈疽疔毒等。近年来对其药理研究不断有新的拓展 ,本文就此作一综述。1　抗菌、消炎镇痛作用黄连解毒汤灌胃给药 ,对大鼠皮下注射 15%啤酒酵母混悬液引起的体温升高有显著的降温作用 ,其降温效果与阿斯匹林相比没有显著差异 [1] 。曹氏等 [2 ] 观察了黄连解毒汤提取物 50 0 ,10 0 0 mg/ kg能明显降低酵母所致的大鼠体温升高 ,…     

中药抗内毒素研究新进展

内毒素生物活性复杂 ,对人体作用广泛 ,能使脏腑组织发生严重病变 ,可引起休克、弥散性血管内凝血 (DIC)、多器官功能衰竭等。因此拮抗内毒素及阻断或减弱其介导的损伤具有重要意义。近年来 ,中医药工作者在此方面做了大量工作 ,本文作一简要概述。1　单味中药高淑娟等 〔1〕通过体外鲎试剂基质显色法检测比较双花、公英、连翘、地丁、败酱草对内毒素的直接作用 ,结果提示 :以双花、连翘的作用最强。刘晓波等〔2〕采用产色基质偶氮法对 9种单味中草药进行体外拮抗内毒素筛选试验 ,结果表明 ,乌梅、连翘、大黄、蛇属子有明显拮抗内毒素的功…     

军队医疗保障新模式的构建

以军队后勤保障改革发展的总要求为目标,以军队后勤前期改革取得的成效和经验为参考,就军队医疗保障模式几种改革发展方向：“缩中间,保两端”、“缩编制,保架子”、“托管制,全民化”分别进行探讨,以期真正、尽快达到“军民兼容,平战结合”的要求。     

沉默LIMK2基因对成骨细胞c-fos基因力学敏感性的影响

目的 采用RNA干扰沉默LIMK2基因来抑制细胞骨架的改建,观察流体剪切力作用下其对成骨细胞c-fos基因力学敏感性的影响.方法 对小鼠颅骨分离的成骨细胞分别给予RNA干扰、阴性RNA干扰2种处理后,进行流体剪切力加载或不加载.分别应用逆转录(RT)-PCR和免疫荧光检测c-fos mRNA和蛋白的表达,并进行统计学分析.结果 在无流体剪切力加载条件下,单纯应用RNA干扰方法抑制细胞骨架改建,并不能使成骨细胞c-fos mRNA(0.0108±0.0074与0.0042±0.0018,t=-1.86,P>0.05)和蛋白(121±7与119±6,t=-1.272,P>0.05)的表达升高;流体剪切力能使成骨细胞c-fos mRNA(0.2203±0.1532比0.0042±0.0018,t=-707.35,P<0.05)和蛋白(178±12比119±6,t=-30.761,P<0.05)的表达水平显著升高;RNA干扰处理可显著提高流体剪切力诱导成骨细胞c-fos mRNA(0.5280±0.0879比0.2203±0.1532,t=-1007.00,P<0.05)和蛋白(224±46比178±12,t=-6.853,P<0.05)的表达水平;采用RNA干扰的方法抑制细胞骨架的改建,可以对流体剪切力诱导成骨细胞c-fos mRNA(F=84.388,P<0.05)和蛋白(F=42.409,P<0.05)的表达起协同作用.结论 采用RNA干扰沉默LIMK2基因抑制细胞骨架的改建,可以促进成骨细胞在流体剪切力作用下的c-fos基因表达.     

黄连解毒汤治疗脑病的药理与临床研究新进展

黄连解毒汤原载于《外台秘要》(引崔氏方)，由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成，被视为清热解毒的代表方，具有泻火解毒之功效，主治一切实热火毒、三焦热盛之证，临床用于大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，热病吐衄，外科痈疽疔毒等。近年来对其研究不断有新的拓展，对黄连解毒汤的研究和应用，没有囿于清热解毒的框框，药理研究发现黄连解毒汤及其组成生药对脑病有较好的作用，近期用该方及其加味方治疗脑病的临床报道较多，具有较好疗效，本文就此作一综述。     

壮骨汤治疗原发性骨质疏松症45例临床观察

目的:观察壮骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将90例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组用壮骨汤治疗,对照组用仙灵骨葆胶囊治疗。观察比较两组治疗3个月后的综合疗效。结果:总有效率治疗组为84.4%,对照组为64.4%,两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨汤治疗原发性骨质疏松症疗效显著。