复方甘草甜素注射液致皮疹1例

患者 ,男 ,18岁。因乏困无力、肝功能异常 2周入院。体检 :体温 3 6.7℃ ,P 78次·min 1 ,R 2 2次·min 1 ,BP 12 0 80mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,神志清 ,精神可 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无凹陷性水肿。实验室检查 :WBC 3 .79× 10 9·L 1 ,RBC 5 .45× 10 9·L 1 ,HBsAg(+ ) ,HBeAB(+ ) ,抗HBc(+ ) ,T BiL 13 .5 μmol·L 1 、DBiL 4.2 μmol·L 1 、ALT 2 2 1U·L 1 、AST 15 5U·L 1 。诊断 :病毒性肝炎 (乙型 )。入院后给保肝、降酶及抗病毒治疗。肌内注射干扰…     

血小板输注无效症的再输血方案

血小板输注对于骨髓衰竭和血小板减少性出血是一种有效疗法。随着成份输血的不断普及 ,近年来血小板成份在临床广泛应用 ,已成为临床支持疗法的重要部分 ,具有良好的输注效果。但少数患者输注血小板后疗效不明显 ,甚至无效。其原因除患者本身在影响血小板输注效果的非免疫因素 (发热、感染、脾肿大、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血或消耗性凝血障碍 )外 ,反复多次输血产生的同种免疫性抗体是引发血小板输注无效状态的重要原因 ,现将输血免疫性血小板输注无效症的再输血问题简述如下。1　血小板输注无效症的原因、机制和临床诊断部分反复输全…     

太原市三家医院7种氟喹诺酮类抗菌药物耐药性监测

氟喹诺酮类药物以喹啉环和第6位上氟原子为其结构特征,通过拮抗细菌的DNA旋转酶而阻断DNA复制,因而抗菌作用强.目前已广泛用于泌尿道、肠道、下呼吸道等感染的治疗,但是,随着该类药物的广泛应用,其耐药性及合理应用已引起了人们的关注.本文选用了7种常用氟喹诺酮药物,调查了1016株常见病原菌对该类药物的耐药性,并就该类药物的合理应用进行讨论.     

铜绿假单胞菌医院感染及其耐药性的分析

目的:了解2002年1月～2003年12月铜绿假单胞菌在我院的感染情况和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法:收集感染患者的各种临床标本,先按细菌检查常规进行细菌的分离培养,再通过法国ATB Expression微生物鉴定系统鉴定,采用Kirby-Bauer纸片扩散法,根据NCCLS制定的标准进行药敏试验.结果:共检出401株铜绿假单胞菌,主要分布于呼吸内科、神经外科和ICU;铜绿假单胞菌在痰标本中的阳性率最高63.84%,其后依次为分泌物21.95%、脓液6.23%、尿液3.99%、粪便2.24%、血液1.50%、脑脊液0.25%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,平均为8.98%,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为17.21%、20.20%、21.20%、28.17%、28.93%、34.16%,其余抗菌药的耐药率都＞40%.结论:铜绿假单胞菌在医院内感染中仍是一种最重要且显有多重耐药的致病菌.近两年来铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率呈普遍上升的趋势.因而,按药敏试验结果合理选用抗菌药物,严格执行消毒、隔离制度对减少耐药菌株的产生,降低医院的发生率至关重要.     

JNK信号通路在小鼠术后肠麻痹发病机制中的作用

目的 探讨JNK信号通路在小鼠术后肠麻痹（POI）发病机制中的作用。方法 将野生型C57/BL6小鼠（WT）及同品系的JNK-/-小鼠均随机分成假手术组（Sham组，n=6）和肠麻痹组（POI组，n=6）。采用经典小肠操作方法诱导POI模型，术后24h给小鼠碳末灌胃，20min后麻醉小鼠，开腹取小肠评估肠动力，取回肠评估组织学改变，检测髓过氧化物酶（MPO）、IL-1β、IL-6水平及Claudin-2蛋白表达。结果 与Sham组小鼠相比，无论WT或JNK-/-小鼠其POI组的小肠排推率（分别为21%与33%）均明显降低（P=0.034及P=0.045，均P<0.05），小肠组织MPO活性水平（分别为0.608U/g与0.433U/g）明显升高（均P<0.05）；与WT小鼠POI组比较，JNK-/-小鼠POI组的小肠运动功能及其组织病理变化有所改善，炎症介质如MPO、IL-1β及IL-6水平均有明显降低（均P<0.05），小肠Claudin-2蛋白表达也降低（P<0.01）。结论 JNK基因敲除减轻小鼠肠道炎症反应、改善POI，表明JNK信号通路参与POI的发病过程。     

阿托伐他汀引起老年患者多种脏器损害严重不良反应一例

<正>他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCo A)还原酶抑制剂,在心血管疾病中具有重要作用,主要用于降低血脂,同时还可以降低冠心病的病死率,改善内皮细胞的功能,抑制炎症、稳定斑块,使动脉粥样硬化斑块消退,显著延缓病变进展,减少不良事件的发生[1]。但临床也应该对他汀类药物引起的不良反应加以足够的重视,比如广泛发现的骨骼肌溶解,以及可能的肝肾功能损害。现将服用阿托伐他汀后引起的多种脏器损害严重不良反应1例报告如下。     

多药耐药鲍氏不动杆菌生物膜形成能力的研究

目的研究几种药物对临床分离的鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度(MIC)及其生物被膜形成能力,为临床资料提供参考依据。方法 2012年4月-2012年6月收集医院临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌30株,用琼脂倍比稀释法定量分析多药耐药鲍氏不动杆菌生物被膜形成能力。结果 30株鲍氏不动杆菌临床分离株对头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星的耐药株数为29株,耐药率均为96.6%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药株数为26株,耐药率均为86.7%,对哌拉西林/舒巴坦的耐药株数为28株,耐药率为93.9%;对左氧氟沙星的耐药株数为19株,耐药率为63.6%;30株鲍氏不动杆菌临床分离株均具有生物被膜形成能力且形成试验均为强阳性。结论该30株鲍氏不动杆菌均为多药耐药菌,且均具有较强的生物膜形成能力。     

浅析复发性流产的诊断和治疗

复发性流产作为临床的顽固性疾病,给患者带来了莫大的心理阴影,临床医师应该对其病因病机做具体的了解,详细诊断,对症对因治疗,这样才能够取得好的治疗效果.文章从复发性流产的诊断及治疗2 个方面做具体论述,以期为临床医师提供更多参考.     

91例甲状腺间变癌临床分析

1954年～1990年收治91例甲状腺间变癌,约占全部甲状腺恶性肿瘤的5.85%.其恶性程度表现为14.29%,5年生存活率及26.08月平均存活期.ATC多发生于结节性甲状腺肿及分化型甲状腺癌,约56.04%的病人为50岁以上.如病人年龄在50岁以下,肿瘤较局限,肿瘤直径<5cm,无局部或远处转移者预后较佳.对于较局限的肿瘤,应行广泛切除,明显改善其预后.放疗或化疗以及综合治疗,其预后的效果值得进一步探讨.     

复方β—内酰胺类抗生素对临床常见产酶菌的体外抗菌活性比较

目的 比较哌拉西林／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦联合制剂与哌拉西林、氨苄西林及亚胺培南／西司他丁对471株临床分离产酶菌的体外抗菌作用。方法 以琼脂平皿两倍稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）。结果 哌拉西林／他唑巴坦的体外抗菌作用稍强于哌拉西林／舒巴坦，两者比较哌拉西林显示出较强的抗菌活性。氨苄西林／舒巴坦与氨苄西林比较显示出较强的抗菌活性；头孢哌酮／舒巴坦对产酶G^-杆菌的MIC90值，较哌拉西林／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦低8－16倍；亚胺培南／西司他丁比较哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦更强的抗菌活性。结论 哌拉西林／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦及胺培南／西司他丁对临床常见产酶菌均有很好的抗菌活性。