锌、铁、铜、镁4种元素在乙型肝炎肝硬化不同分期及中医证候中的分布研究

目的 初步探讨血清Zn、Fe、Cu、Mg 4种元素在乙型肝炎代偿期与失代偿期肝硬化中的含量情况以及其在不同中医证候间的分布差异。方法 选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者95例,测定入组患者血清Zn、Fe、Cu、Mg的含量水平,收集中医四诊资料齐全者按照辨证标准进行分组,最后进行统计学分析。结果 血清Zn、Mg在乙型肝炎肝硬化失代偿期显著低于乙型肝炎肝硬化代偿期,肝气郁结证及湿热蕴结证为乙型肝炎肝硬化多发证侯,血清Zn在乙型肝炎肝硬化水湿内阻证组显著低于瘀血阻络证组（P〈0.05）。结论 血清Zn、Mg含量随着乙型肝炎肝硬化病变程度加重而降低,动态监测两者水平对于判断该病的病情轻重程度及转归具有一定指导意义,而血清Zn在乙型肝炎肝硬化不同中医证候间的分布存在一定的差异性。     

156例慢性HBV携带者的体质分布与HBV-DNA定量的相关性研究

目的:通过中医辨识慢性HBV携带者的中医体质分布情况,指导对慢性HBV携带者的预防治疗。方法:将2009年5月～2010年5月在中山大学附属第三医院中医科和感染科门诊及住院部接诊的156例慢性HBV携带者通过量表计算标准分后确定该患者中医体质类型。结果:慢性HBV携带者体质分布中以平和质占主要,占68.6%;其次是肾虚质,占12.8%;气郁质占5.8%;气虚质占3.2%;阳虚及血瘀质均占2.6%,湿热质及特禀质均占1.9%,痰湿质只有1人,占0.6%。本临床资料中未采集到阴虚质,故仅有9个体质分布。慢性HBV携带者不同体质类型组HBV-DNA定量的分布差异无统计学意义。结论:在慢性HBV携带者患者中,以平和质、肾虚质、气郁质、气虚质为主,其次为阳虚、血瘀、湿热及特禀质、痰湿质;但体质分布与HBV-DNA定量无相关性。     

异甘草酸镁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的：观察异甘草酸镁（天晴甘美）治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：将80例慢性乙型重型肝炎患者随机分为两组,治疗组、对照组各40例。治疗组给予异甘草酸镁（天晴甘美）注射液150mg,静脉滴注,1次/d,对照组给予甘草酸二胺（甘利欣）150mg,静脉滴注,1次/d。观察两组治疗2周、4周后的临床症状、体征、肝功能及凝血功能指标的变化。结果：异甘草酸镁（天晴甘美）治疗2周后临床症状、体征好转,ALT、TBIL下降明显,PT缩短,效果优于对照组（P〈0.05）;在治疗4周后效果更显著（P〈0.01）,与对照组相比差异具有显著性,且治疗组水肿及高血压、低钾血症的发生率低。结论：异甘草酸镁（天晴甘美）治疗慢性乙型重型肝炎在缓解临床症状、改善肝功能及凝血功能、护肝抗炎作用更强,安全性更好。     

肝癌从少阳论治

少阳气机郁滞为肝癌核心病机,贯穿肝癌发病及进展的全过程,因此从少阳入手,以调畅少阳枢机为基本治疗原则,有提纲挈领、纲举目张之效,为肝癌治疗之根本大法。用药上以小柴胡汤为基础方进行灵活加减,可使得气机畅、三焦通、湿热清、瘀血去,正气来复,提高临床疗效。     

肝复乐胶囊联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 探讨肝复乐胶囊联合射频消融术治疗原发性肝癌患者的临床疗效。方法 回顾性分析89例原发性肝癌的病例资料,根据治疗方式分为观察组60例与对照组29例。对照组采用射频消融术治疗,观察组患者在射频消融术治疗基础上加服肝复乐胶囊（3 g/次,每日3次,连续服用4周）。比较2组治疗前后甲胎蛋白、白蛋白、生活质量以及中医证候改善情况。结果 治疗后,观察组甲胎蛋白阳性率为8.3%,低于对照组的66.7%（χ² = 26.568,P < 0.001）;治疗后观察组血清白蛋白水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义（Z = -2.119,P = 0.034）;观察组生活质量评分提高率为80.0%,对照组为55.2%,观察组较对照组治疗前后生活质量评分提高率更高（P < 0.05）。观察组中医证候评分改善情况总有效率为68.3%;对照组总有效率为27.6%,根据总有效数值以及总有效率分析,观察组较优。结论 肝复乐胶囊联合射频消融术治疗原发性肝癌的患者有更加良好的临床治疗意义,可以在一定程度上增强患者的康复能力,提升生活质量。