个体化肠内外营养治疗对食管癌患者术后康复的影响

目的 探讨个体化肠内外营养治疗对食管癌患者术后免疫功能、营养状况以及炎性反应的影响。方法 选取2010年1月-2014年9月在四川省人民医院接受手术治疗的食管癌患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者术后第1天接受单纯肠内营养治疗;观察组患者术后第1天接受个体化肠内外营养治疗,能量供给肠内∶肠外=6∶4。观察两组患者术后首次排气时间和住院天数;术前、术后10 d体液免疫指标：IgA、IgM、IgG;细胞免疫指标：CD+3T细胞、CD+4T细胞与CD+4/CD+8;营养指标：淋巴细胞、前清蛋白以及清蛋白;炎性反应：前列腺素E2（PGE2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 观察组首次排气时间和住院天数均短于对照组（P＜0.01）。手术前,两组患者IgA、IgM、IgG、CD+3T、CD+4T、CD+4/CD+8、淋巴细胞、前清蛋白、清蛋白、PGE2和hs-CRP比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后10 d,观察组IgA、IgM、IgG、CD+3T、CD+4T、CD+4/CD+8、淋巴细胞、前清蛋白均高于对照组（P＜0.01）,PGE2和hs-CRP均低于对照组（P＜0.01）。结论 个体化肠内外营养治疗对食管癌患者术后的康复具有显著效果,能够改善患者的营养状况,提高免疫功能,减轻炎性反应。     

部分内括约肌后正中切断术与侧方位切断术治疗慢性肛裂的疗效比较

目的比较两种手术方法治慢性疗肛裂的效果,探讨肛裂手术方式的临床选择。方法将90例慢性肛裂患者按就诊先后顺序分为部分内括约肌后正中切断术组45例(对照组)和侧方位切断术组45例(治疗组),比较两组的疗效、疼痛程度、愈合时间、复发情况。结果两组在疗效、疼痛程度、愈合时间、复发情况方面差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论部分内括约肌侧方位切断术治疗肛裂具有治愈率高、疼痛程度轻、愈合时间短、对肛门外形影响小等优点,优于后正中部分切断术。