腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎55例

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”,适应症已由原来的慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉,扩大到急性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、亚急性胆囊炎等。尽管目前LC术后的并发症发生率已明显降低,而且低于开腹胆囊切除术,但胆道损伤等严重并发症屡见报道。我们从1998年至今共行LC手术55例,报告如下。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石免置T管的临床研究

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石,胆总管I期缝合的可行性及其微创的临床价值。方法腹腔镜下完成手术32例,其中胆总管I期缝合、免置T管17例,胆总管切开探查取石、胆总管置T管引流15例,中转开腹胆总管切开取石T管引流2例。术前B超明确诊断胆总管结石31例,1例术前B超诊断可疑,行核磁共振水成像确诊胆总管下段结石。结果所有患者均治愈。手术中无副损伤,手术后无胆漏及其他并发症发生。手术时间(90.00±210.0)m in。术中出血量(50±20)mL。术后第1天病人即可进食,2~3 d下床活动,术后5~7 d出院。结论腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石后行胆总管I期缝合免置T管,是一疗效好、安全性大的微创手术方法。     

腹腔镜下巨大子宫切除术46例临床分析

目的腹腔镜下巨大子宫切除术的临床价值。方法对中信重型机械公司中心医院妇产科2006年5月至2008年12月腹腔镜下巨大子宫切除术46例临床资料,与同期经腹巨大子宫切除术61例临床资料比较,观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 46例手术除1例巨大子子宫峡部肌瘤中转开腹外,余均腹腔镜手术完成,无大出血、脏器损伤等并发症发生。与同期经腹巨大子宫切除术61例比较手术时间分别为（105±34）min,（97±29）min。术中出血量分别为（120±30）ml,（107±23）ml术后肛门排气时间分别为（39±16）min,（49±27）min,术后住院天数分别为（4.3±1.1）d,（5.7±1.4）d。结论巨大子宫切除术可以在腹腔镜下完成并取得较好疗效。要掌握好手术适应证,熟悉盆腹腔解剖结构及腹腔镜操作技巧,防并发症发生。