喉神经鞘膜瘤1例

资料 患者男性，32岁。因反复声音嘶哑（简称声嘶）半年，加重2个月于2012年4月24日入院。     

生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血疗效及护理体会

目的观察生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床效果,并分析护理策略。方法随机选择医院2013年1月至2013年12月收治的肝炎肝硬化消化道出血102例,应用0.9%氯化钠注射液48 m L＋生长抑制素3 mg/24 h微泵注射维持。观察患者止血时间满意度、治效、不良反应发生情况等。观察比较患者治疗前和治疗12 h后心率、治疗前和停药12 h内胃肠道结果及生活质量。结果患者48 h内再出血率为13.73%（14/102）,护理满意率为95.10%（97/102）;治疗12 h后心率45-65次/min为94.12%（96/102）,高于治疗前的16.67%（17/102）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗12 h后心率≥65次/min为6.86%（7/102）,低于治疗前的83.33%（85/102）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;停药12 h后腹泻率为96.08%（98/102）,高于治疗前的5.88%（6/102）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;停药12 h后平均腹泻次数为（3.19±4.61）次/日,高于治疗前的（0.94±0.32）次/日,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论生长抑制素能有效治疗肝炎肝硬化消化道出血,提高患者的生活质量和满意度;在治疗12 h后出现心率降低,停药12 h内出现腹泻症状。应加强患者护理,可促进患者康复。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩的疗效

目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩的临床疗效.方法 将56例频发室性早前收缩的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组28例.对照组口服胺碘酮,初始剂量200 mg,3次·d-1,1周后减量为200 mg,2次·d-1,2周后再次减量为200 mg,1次·d-1维持治疗,4周1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊4粒,3次·d-1,4周1个疗程.对2组治疗1、4周后24 h动态心电图室性期前收缩的疗效进行比较.结果 治疗组治疗1、4周后总有效率分别为89.3%、92.9%,对照组治疗1、4周后总有效率分别为71.4%、75.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩疗效显著,安全性好.     

新式非脱垂子宫经阴道切除术50例临床分析

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的优点、手术要点及临床实用价值.方法:对50例因患子宫良性病变且非脱垂子宫的患者实施TVH,应用TVH专用手术器械[1],采用新式TVH手术方法[1].结果:50例手术均顺利完 成,平均手术时间68分钟,平均出血量165ml,平均住院时间4.2天,术后肛门排气早,术后无需镇痛.结论:新式非脱垂子宫TVH具有损伤小、恢复快、腹壁无瘢痕,且不需昂贵复杂的手术器械,可在基层医院推广应用.     

丹参川芎嗪注射液治疗炎症性肠病疗效分析

目的探究丹参川芎嗪注射液用于炎症性肠病治疗的临床疗效。方法将2008年2月至2010年1月间我院收治的炎症性肠病患者96例随机均分为观察组与对照组,给予相同的基础治疗,在此基础上对观察组患者静滴交丹参川芎嗪注射液。结果内镜评定和总体评定上,观察组的治愈率及总有效率明显比对照组高(P<0.05),无效率则显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能够有效改善炎症性肠病患者的高凝状态,预防肠黏膜血栓形成,治愈率显著提高。     

光索引导气管插管临床体会

目的比较光索引导气管插管与常规喉镜明视下气管插管两种气管插管方法。方法80例患者随机分为两纽,A组采用光索引导气管插管,B组采用喉镜明视下气管插管。观察和记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及术后插管并发症。结果两组插管均成功,但插管时间A组（27±14）s明显短于B组（45±15）s,A组对血流动力学影响较B组小,术后并发症较B组少。结论光索引导气管插管简便易行,并发症少,可作为麻醉科常规气管插管方法。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者死亡的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者死亡的影响因素。方法选取浙江大学医学院附属第一医院急诊科2012年1月—2016年5月间收治的AECOPD合并肺部感染死亡患者88例(研究组)与同期未死亡患者88例(对照组)作为研究对象。参考相关文献和临床上的观察结果,选择出AECOPD合并肺部感染患者死亡的可能影响因素共15项,包括性别、年龄、职业、体质指数、吸烟、病程、住院时间、机械通气、高同型半胱氨酸血症、合并糖尿病、低蛋白血症、两种或两种以上微生物感染、两种或两种以上器官功能衰竭、广谱抗生素使用天数及抗生素的联合使用。采用单因素logistic和多因素logistic回归进行统计学分析。结果单因素logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、机械通气、住院时间、高同型半胱氨酸血症、合并糖尿病、低蛋白血症、两种或两种以上微生物感染、两种或两种以上器官功能衰竭及抗生素的联合使用对AECOPD呼吸衰竭肺部感染患者死亡的影响差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、合并糖尿病、低蛋白血症、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用对AECOPD呼吸衰竭肺部感染患者死亡的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院时间、合并糖尿病、低蛋白血症及两种或两种以上器官功能衰竭是AECOPD合并肺部感染患者死亡的危险因素,抗生素的联合使用是保护因素,提早对这些危险因素进行有效的预防和控制,可以改善患者预后。     

冻干制剂包装负压衰减法密封完整性研究

目的 针对抽负压冻干制剂包装系统建立一套准确、可靠且简单易操作的包装系统密封性检查方法。方法 根据包装系统内部负压特点及密封完整性要求，按照《化学药品注射剂包装系统密封性研究技术指南(试行)》及美国药典(USP)1207《容器密封完整性测试》,建立了一种新的通过监测包装内部压力变化来评价密封完整性的确定性的研究方法。结果 该方法进行了方法学验证，采用了1.1、1.6、4.7及9.9μm标准漏孔模拟阳性样品进行验证，运用数学模型验证了准确性。结论 该方法是基于抽负压冻干制剂包装特点而开发的新方法，针对性较强，方法准确、可靠，具有优于常规方法的高灵敏度，可应用于药品生产企业日常生产过程中的包装密封性监测，为行业提供了一个高效、可及性较好的密封性检查方法，以确保药品质量安全有效。