超声心动图评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能

目的应用超声心动图评价系统性红斑狼疮(SLE)患者存在和不存在肺动脉高压(PH)时的右心室收缩功能,探讨反映右心室收缩功能减退的敏感指标。方法选取62例SLE患者,按照肺动脉收缩压(PASP)高低分为SLE无PH组和合并PH组;健康对照组26例。测定13项指标,比较组间指标的差异,分析肺血管阻力(PVR)和PASP对右心室收缩功能的影响。结果三尖瓣瓣环位移(TAPSE)在SLE无PH组较对照组降低(P<0.05);有12项指标能够反映SLE合并PH组和无PH的差别(P<0.05);右室射血效率(RVEe)与PVR、PASP存在曲线关系。结论 SLE患者右心室收缩功能受损的程度同PVR及PASP升高的程度相关。RVEe在评估右心室收缩机械机制和可塑性方面可能有重要作用。     

心室假腱索39例临床分析

心室假腱索３９例临床分析浙江省建工医院康复科李如鸿浙江省建工医院超声室应鸣随着二维超声心动图的普及，左心室假腿索国内外报道日渐增多。我院近年超声心动图检查习９４例病人中，发现心室假位索３９例，其中左室假健索（ＬＶＦＴ）９例，右室假胜索（ＲＶＦＴ）２９...     

二维超声斑点追踪及组织多普勒技术评价系统性红斑狼疮患者心室纵向收缩功能

目的 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左、右心室纵向收缩功能。方法 对49例SLE患者(SLE组)与33名健康对照者(对照组)均行超声心动图检查,并应用二维斑点追踪及组织多普勒技术获取三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、三尖瓣瓣环等容收缩期速度(IVCv)和三尖瓣瓣环收缩期速度(PSv)。应用QLab 9.0软件分析获得左心室整体纵向应变值(GLS)。结果 SLE组GLS值、TAPSE、IVCv及PSv均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。SLE组中抗心肌抗体(AMA)阴性者TAPSE和PSv低于对照组(P均<0.05)。GLS与左心室射血分数(LVEF)、TAPSE、IVCv及PSv有一定的相关性(r=-0.57、-0.76、-0.81、-0.78,P均<0.01)。结论 SLE患者左、右心室纵向收缩功能有不同程度的受损。     

彩色多普勒心超诊断136例心脏瓣膜钙化

随着心脏超声检查仪器的普及，对心脏瓣股钙化及瓣膜功能障碍的检出率明显提高。我院1994年～1996年所检查的2150人中，发现心脏出膜钙化136例（占6．3％），现报告并分析如下：一、资料与方法1．资料：136例受检者均为1994年～19g6年我院门诊和住院病人，临床以高血压病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病、心肌炎、先心病、心律失常、胸闷等而行超声心动图检查。2．方法：使用美国HP—100彩色多苦功成像系统，探头频率2．SMHk，患者取平卧位和左侧卧位，取大动脉短轴、左心长轴、心尖四腔心、五腔心切面检查．并以彩色、脉冲、连续多普勒…     

重楼生化汤预防剖宫产术后恶露不绝的临床研究

目的 探讨重楼生化汤预防剖宫产术后恶露不绝的有效性和安全性。方法 采用随机单盲研究法,于2011年1月至2013年1月在浙江中医药大学第二临床医学院住院行子宫下段剖宫产产妇584例为研究对象。其中实验组（重楼生化汤组）198例,于术后6小时起予重楼生化汤100ml ,2次/日,连服14天;对照1组（经典生化汤组）198例,术后6小时起予经典生化汤100ml ,2次/日,连服14天;安慰剂组188例,术后6小时起予安慰剂100ml ,2次/日,连服14天。观察：（1）子宫复旧：住院期间宫底高度,术后42天B超监测子宫三径之和、宫腔积血、子宫切口愈合;（2）恶露：血性恶露的量及持续时间,恶露持续时间;（3）：术后肛门排气时间,服药期间不良反应。结果 （1）子宫复旧：宫底高度：术后第2天至第5天宫子底高度及平均宫底下降速度,各组间均有显著差异,重楼生化汤组显著优于经典生化汤组及安慰剂组（P均＜0.05）。术后42天B超测量子宫三径之和三组间统计学上均有显著差异,重楼生化汤组均显著小于经典生化汤组及安慰剂组（P均＜0.05）。子宫切口I类愈合率、宫腔积血,重楼生化汤组显著优于其他两组（P均＜0.05）。（2）恶露：血性恶露量及持续时间,恶露持续时间三组间统计学上均有显著差异,重楼生化汤组均显著优于经典生化汤组及安慰剂组（P均＜0.05）。（3）术后肛门排气时间及安全性观察：术后重楼生化汤组平均肛门排气时间显著早于对照组（P＜0.05）。用药期间重楼生化汤有4例在服药初期有轻微腹泻。结论：剖宫产术后应用重楼生化汤可明显预防恶露不绝的发生,且药物安全性好。     

超声在2199例不孕症检测和治疗中的应用

目的：探讨超声在确定不孕症的部分病因和指导用药中的价值。方法：根据超声对2199例不孕症妇女的检测，对8466个卵泡发育周期的追踪观察。结果：990例（45.0%)有影响妊娠的明确病因，3557个（42.0%）卵泡发育有排卵障碍，结合中西药物、手术、人工授精等治疗，妊娠成功者达664例（30.2%），1090例（49.6%）影响妊娠的疾病得到治愈。结论：超声检测可明确部分不孕症的病因，进行针对性治疗；超声监测卵泡发育周期可指导和及时调整用药，提高妊娠成功率。     

斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能

目的采用斑点追踪成像（STE）技术评价系统性红斑狼疮（SLE）患者存在和不存在肺动脉高压（PAH）时右心室收缩功能。方法将65例SLE患者按照肺动脉收缩压（PASP）分为两组：SLE无PAH组35例（PASP＜40mmHg）,SLE合并PAH组30例（PASP≥40mmHg）,并选择30例健康志愿者作为对照组。分别采集受试者常规超声心动图指标及三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（PSv）、右心室心肌做功指数（MPI）、肺血管阻力（PVR）和右心室射血效率（RVEe）。采用STE技术获得右心室游离壁及室间隔各节段峰值纵向收缩应变（LPSS）和右心室整体纵向应变（GLS）。分析上述指标在各组间的差异性及其之间的相关性。结果3组间TAPSE、PSv、MPI、PVR和RVEe比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。SLE无PAH组与对照组比较,基底段、中间段和游离壁LPSS均减低（均P＜0.05）。SLE合并PAH组与对照组比较,基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS均减低（均P＜0.05）。SLE合并PAH组与SLE无PAH组比较基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS亦均减低（均P＜0.05）。RVEe与PASP、PVR呈曲线关系,回归方程：RVEe=exp（1.35+29.44/PASP）（R2=0.81,P＜0.01）,RVEe=exp（0.92+2.32/PVR）（R2=0.90,P＜0.01）。GLS与RVEe呈负相关（r=-0.708,P＜0.01）。结论STE技术可以定量评价SLE患者存在和不存在PAH时右心室收缩功能的变化,结合常规超声心动图,可简单、客观、有效评价PAH患者的右心室重构。     

B超与X线对肾积水诊断的比较(附207例报告)

目的:比较B超和X线对肾积水的诊断标准,为临床提供有价值的诊断依据。方法:对经手术和临床确诊的207例尿路梗阻性肾积水病例的B超与X线平片和静脉肾盂造影的特点进行回顾性分析。结果:B超显示肾积水174例,阳性率84.05%;X线显示肾积水91例,阳性率47.39%。结论:B超对少量、轻度肾积水诊断的特异性明显优于X线;对肾绞痛、尿频尿急或伴血尿等临床表现者,如B超检查发现肾窦分离>0.7cm者应随访。     

静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及术后苏醒质量的影响

目的探究静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法选取2018年6月—2022年8月于树兰(杭州)医院行扁桃体腺样体切除术的100例患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组行全凭静脉麻醉,研究组行静吸复合麻醉。比较两组围术期指标、苏醒质量及不良反应发生率,并对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及切皮前(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束前5 min(T3)、拔管后5 min(T4)脑电双频指数(BIS)进行对比。结果研究组苏醒室停留时间、拔管时间[(22.81±5.41)min、(5.73±1.38)min]低于对照组[(26.42±5.03)min、(10.29±2.35)min],差异均有统计学意义(t=3.456、11.832,均P<0.05)。研究组T2时MAP与HR[(75.69±7.19)mm Hg、(99.90±8.19)次/min]低于对照组[(79.90±10.50)mm Hg、(105.51±9.20)次/min],差异均有统计学意义(t=2.339、3.221,均P<0.05)。研究组T1、T2、T3、T4时BIS值[(54.69±4.88)、(54.55±3.97)、(53.86±4.55)、(77.65±6.16)]与对照组的[(55.39±3.60)、(54.92±4.02)、(54.01±3.48)、(78.47±6.49)]相比,差异均无统计学意义(t=0.816、0.463、0.185、0.648,均P>0.05)。研究组Ramsay镇静评分(3.79±0.71)分高于对照组(2.45±0.65)分,麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分为(1.41±0.25)分,低于对照组的(2.50±0.55)分,差异均有统计学意义(t=9.843、12.757,均P<0.05)。研究组不良反应总发生率(6.00%)与对照组的8.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学具有稳定作用,可提高患儿术后苏醒质量。