二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损的临床特征及超声表现

目的探究二尖瓣位生物瓣膜置换术再次手术患者临床表现及超声心动图特征,为二尖瓣生物瓣膜毁损病因学诊断提供依据。方法回顾性分析24例经手术证实二尖瓣生物瓣膜置换术后,需再次手术患者的一般临床资料和超声心动图改变,总结患者心脏生物瓣膜毁损一般临床特征及超声表现。结果 24例患者中,中位年龄为66岁,男8例,女16例。24例中初次二尖瓣生物瓣置换术后出现生物瓣毁损再次手术原因:12例单纯性瓣膜关闭不全,4例瓣膜狭窄并关闭不全,3例瓣膜关闭不全合并瓣周漏,2例单纯性瓣膜狭窄,1例瓣膜关闭不全伴感染性心内膜炎,1例瓣膜狭窄伴附壁血栓,1例瓣膜关闭不全伴赘生物形成。结论二尖瓣位生物瓣置换术后行再次换瓣术间隔时间长短不一,本研究大部分病例生物瓣置换术后第8~9年之间出现瓣膜毁损需再次手术,时间短者大部与感染有关,时间长者大多与瓣膜老化有关。     

三维超声与X线钼靶对乳腺良恶性肿块的诊断价值

<正>随着三维超声技术的逐步成熟,其在乳腺肿瘤诊断中的应用也被逐渐重视。与二维超声相比,三维超声可以提供更多有用信息[1]。本研究分析经手术病理确诊的良恶性乳腺肿块患者的三维超声及X线钼靶检查结果,报道如下。资料与方法一、临床资料2008年1月至2012年5月我院经病理证实的乳腺肿块患者115例,均为女性,分为2组。乳腺癌组64例,年龄32~65岁,平均46岁;其中位于双侧乳腺2例。良性病变组51例,年龄20~54岁,平均39岁;其中5例一侧乳腺内2个结节,2例双     

超声与X线造影诊断婴儿肥厚性幽门狭窄的对比分析

目的比较超声和X线造影对婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)的诊断价值。方法对61例临床疑诊IHPS的呕吐患儿进行超声和X线造影检查,结果进行统计学分析。结果与临床治疗结果比较,超声对IHPS的诊断符合率为95.08%,Youden指数89.31%,Kappa值0.875;X线造影对IHPS的诊断符合率为93.44%,Youden指数75.00%,Kappa值0.816。结论超声和X线造影诊断IHPS均较准确、可靠,超声检查更简便易行,可作为首选的影像学检查方法。当超声检查结果为阴性而患儿临床表现明显时,应结合X线造影结果,有利于及早明确诊断。     

DR胸侧壁脂肪线改变在气胸诊断中的应用价值

正常人的胸廓两侧对称,由胸部的骨骼及软组织所组成。胸廓的软组织包括皮肤、皮下脂肪和肌肉等,在正位胸片上形成皮下脂肪、胸大肌、乳房及乳头等影像。于正位胸片上两侧胸壁及肩部皮下脂肪表现为透亮的条状影,肥胖者较厚,女性的比男性的厚[1]。     

超声显像和数字化乳腺成像对非肿物性乳腺病变的诊断价值

目的 探讨超声显像和数字化成像在乳腺肿物诊断中的价值.方法 分析经手术病理确诊的94例乳腺非肿物性病变的超声和数字化乳腺成像形态学特征、肿块内血流信号.结果 超声显像地图型、斑点型伴丰富血流的乳腺非肿物病变多为恶性,与乳腺数字化成像相结合可以区分乳腺良性和恶性病变.结论 超声显像和数字化乳腺成像在乳腺病变的诊断中具有重要作用.     

右心房及心包转移瘤1例的超声心动图表现

患者,男性,48岁.主因双侧眼睑无明显诱因水肿5个月,胸闷、气短10余天就诊.经胸超声心动图,肺动脉稍宽.右心房明显增大(56 mm×65 mm),心尖四腔切面示右心房内大小约66 mm×44 mm椭圆形实性中等回声团块(图1),轮廓尚清晰,回声欠均匀,可随心脏舒缩活动,舒张期突向右心室,室间隔及右心室前壁运动不协调,心包腔内可见液性暗区,左心室后壁之后宽约4 mm,右心室前壁之前宽约7 mm.     

浸润性乳腺癌多模态影像及肿瘤标志物的研究

目的 探究多模态影像诊断浸润性乳腺癌的价值及与相关肿瘤标志物表达的关系.方法 回顾性纳入2016年1月至2021年1月在连云港市第二人民医院经手术病理证实的乳腺癌患者120例,根据病理类型分为浸润组(浸润性乳腺癌,n=89)和非浸润组(非浸润性乳腺癌,n=31).所有患者均接受超声造影(CEUS)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描,分析其影像学特征、CEUS及DCE-MRI定量参数,评估多模态影像对浸润性乳腺癌的诊断价值,分析不同影像学定量参数与癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(T PS)和糖类抗原153(CA153)表达的相关性.结果 两组患者的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类(χ2=10.561)、淋巴结转移(Fisher确切概率检验,P=0.000)和灌注情况(χ2=10.094)均存在明显差异(P<0.05);浸润组患者的峰值强度(PI)、强化率和信号增强比率均明显高于非浸润组,峰值时间明显低于非浸润组(t值分别为6.210、4.247、2.218、9.651,P<0.05);浸润组时间-信号强度曲线(T IC)类型以Ⅱ型为主,与非浸润组比较差异有统计学意义(χ2=8.703,P=0.013).CEUS诊断浸润性乳腺癌的准确率为76.67％,灵敏度为81.11％,特异度为63.33％;DCE-MRI诊断浸润性乳腺癌的准确率为84.17％,灵敏度为87.50％,特异度为70.83％;其联合检测诊断浸润性乳腺癌的准确率为94.17％,灵敏度为96.63％,特异度为87.10％.CEUS联合DCE-MRI诊断结果与病理诊断的一致性高于CEUS、DCE-MRI单独诊断(Kappa值分别为0.846、0.417、0.541),诊断准确率明显高于单独诊断(χ2=10.674,P<0.05).浸润组患者的血清CEA、TPS和CA153水平均明显高于非浸润组(t值分别为4.864、3.348、7.673,P<0.05);PI、强化率、信号增强比率与血清CEA、TPS、CA153水平均呈正相关(PI:r分别为0.708、0.726、0.681,P<0.001;强化率:r分别为0.576、0.583、0.607,P<0.001;信号增强比率:r分别为0.496、0.527、0.573,P<0.001);峰值时间与血清CEA、TPS、CA153水平均呈负相关(r分别为-0.693、-0.651、-0.647,P<0.001).结论 多模态影像对浸润性乳腺癌具有良好的诊断价值,可提高浸润性乳腺癌的诊断准确率,且CEUS、DCE-MRI定量参数与血清肿瘤标志物存在明显相关性,可作为浸润性乳腺癌临床诊断及病情评估的重要指标.