恩替卡韦联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的 探讨恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 选取慢性乙型肝炎患者108例,按数字表法随机分为序贯联合组、恩替卡韦组和干扰素组三组,每组36例.观察不同治疗方法的疗效及安全性.结果 序贯联合组HBV DNA阴转率和丙氨酸氨基转移酶复常率分别为77.78％、91.67％,均明显高于恩替卡韦组和干扰素组(x2=14.40、22.12、20.07、18.47,均P＜0.05).序贯联合组总有效率为91.67％,明显高于恩替卡韦组的55.55％和干扰素组的66.67％(x2=12.09、6.82,均P＜0.05).恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗安全性良好.结论 恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著,值得在临床中推广应用.     

肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析

目的 分析肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染的高危因素,探讨有效预防措施,降低医院感染的发生率.方法 对2007年2月-2012年2月收治的360例肝炎后肝硬化失代偿期患者的医院感染进行调查,统计医院感染发生率,分析其发生的高危因素.结果 360例患者中发生医院感染率为33.9％,感染发生部位以呼吸道及腹膜为主,分别占41.8％、26.2％,侵入性操作(55.0％)、年龄＞60岁(46.0％)、住院时间＞30 d的患者(57.5％)是发生医院感染的高危因素;导致医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌及真菌.结论 肝炎后肝硬化失代偿期患者机体免疫功能下降,实施侵入性操作、年龄＞60岁以及住院时间＞30 d的患者较易发生医院感染,应减少侵入性操作,采取各种措施加强肝炎后肝硬化失代偿期患者的消毒隔离管理,以预防医院感染的发生.     

干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的 探讨干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的临床疗效及对肝功能和肝纤维化指标的影响.方法 将滨州市人民医院2011年3月～2012年3月收治的88例CHC患者按照随机数字表法分为2组,每组44例.对照组单用干扰素治疗,观察组采用干扰素联合利巴韦林治疗,比较治疗后2组临床疗效和治疗前后2组肝功能和肝纤维化指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为90.91％,明显高于对照组的68.18％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后ALT和AST分别为(70.24±7.94) U/L和(79.45±9.72) U/L,HA、PCⅢ、CⅣ和LN分别为(76.87±10.32) μg/L、(79.45±9.72) μg/L、(79.76±8.00) μg/L和(118.41±16.97) μg/L,均明显高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效显著,可明显改善患者肝功能,具有较好的抗纤维化作用.     

肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值

目的：评价肝穿刺活组织检查在肝病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析滨州市人民医院2013年102例接受 B 超定位下行1 s 肝穿刺诊断并指导治疗患者的情况。结果临床与病理诊断总符合率为78.43%（80/102）,慢性活动性肝炎92.00%,亚急性重症肝炎78.94%,慢性重症肝炎73.37%,急性黄疸型肝炎和肝硬化均为66.67%,慢性迁延型肝炎55.56%。结论肝穿刺活检是诊断肝功能异常病因的重要手段,对明确诊断并确立最适当的治疗方案有重要价值。     

不同原因肝硬化的人群特征与临床表现的对比研究

目的分析酒精性肝硬化（AC）与肝炎后肝硬化（VC）的发病人群特征及临床表现的差异。方法回顾性分析山东省滨州市人民医院收治的AC（70例）与VC（300例）患者的临床资料,比较两组患者性别、年龄、病程及肝硬化临床表现及天冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶（AST／ALT）、1,谷氨酰转肽酶（y-GT）、碱性磷酸酶（ALP）与总胆红素（TBil）的差异。结果AC组男性比例为91．43％（64／70）,显著高于VC组64％（192／300）（X2=15．76,P=0．003）;AC组的平均年龄和病程分别为（50．13±12．35）岁和（2．09±0．67）年,显著低于VC组的（58．66±7．45）岁和（4．56±1．14）年（t=3．97,P=0．042;t=5．22,P=0．034）;两组患者间肝功能分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）;肝功能退行性表现中AC组患者鼻出血（18．57％）、齿龈出血（27．14％）、肝掌（64．29％）、蜘蛛痣（45．71％）的比例显著高于VC组（6．33％、15．00％、47．00％、29．67％）,其P值分别为0．017、0．036、0．025、0．016;门脉高压表现中AC组脾大（81．43％）、食管胃底静脉曲张（65．71％）的发病率显著低于VC组（90．33％、86．00％）,其P值分别为0．037和0．011;肝硬化的实验室检查指标结果显示AC组患者的AST／ALT比值、1-GT、ALP分别为1．97±0．45、（152．33±23．41）U／L和（232．46±35．16）U／L,显著高于Vc组的1．00±0．22、（45．89±11．23）U／L及（102．23±21．78）U／L,其P值分别为0．035、0．011及0．007。结论AC与VC发病人群特征不同,临床表现和实验室指标亦存在着差异。     

活动型肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎38例临床分析

自发性细菌性腹膜炎是指腹腔内无明显感染源 ,多在腹水形成的基础上发生的细菌感染 ,是肝硬化晚期的严重并发症和重要致死原因。笔者分析了38例活动型肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点 ,并对这一感染并发症在临床诊治中一些问题进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　从 1 996— 2 0 0 1年我院共收治活动型肝硬化 1 5 2例 ,其中并发自发性细菌性腹膜炎 38例 ,占同期活动型肝硬化病人的 2 5 %。 38例中男 2 7例 ,女 1 1例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 48岁。1 .2　诊断标准　 1不同程度的腹膜炎表现 ;2腹水检查白细胞 >0 .3× 1 0 9/…     

善得定及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效观察

善得定（奥曲肽）和垂体后叶素是治疗食管和（或）胃底静脉曲张破裂出血的主要药物。我们自１９９５年１０月至１９９８年４月对上述两种药物治疗食管和（或）胃底静脉曲张破裂出血的疗效进行了比较观察。１资料与方法１．１病例选择及分组全部病例均为我科１９９５年１０...