痰热清联合纤维支气管镜检查对提高痰热壅肺型肺部感染的重症患者的拔除气管插管成功率的影响

目的:研究重症肺部感染(痰热壅肺型)患者实行痰热清+纤维支气管镜检查治疗效果.方法:选择58例重症肺部感染(痰热壅肺型)患者,按随机数字表法分为观察组(纤维支气管镜检查+痰热清)与对照组(纤维支气管镜检查)各29例,比较两组临床疗效.结果:治疗前两组呼吸机参数无异,(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组PIP、Raw、WOB值较低,Cdyn值较高;观察组有效率(96.55％)、拔除气管插管成功率(93.10％)高于对照组(79.31％、65.51％),P<0.05.结论:纤维支气管镜检查+痰热清治疗重症肺部感染(痰热壅肺型)患者能提高整体疗效、稳定病情.     

体位管理技术对老年呼吸机依赖病人撤机的影响

[目的]探讨体位管理技术对老年呼吸机依赖病人撤机的影响。[方法]选择2016年1月—2019年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭老年病人为研究对象,选择2016年1月—2018年1月实施体位管理前的30例病人为对照组,2018年2月—2019年6月实施体位管理后的30例病人为观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予体位管理护理。比较两组病人撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、机械通气和呼吸机使用时间、呼吸动力学指标。[结果]观察组病人撤机成功率高于对照组(P0.05),VAP发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人机械通气和使用呼吸机时间短于对照组(P0.01)。观察组病人内源性呼气末正压(PEEPi)、吸气阻力(RI)、吸气压力时间乘积(PTP)、呼吸频率(RR)、(WOBimp)值低于对照组(P0.01),第0.1秒气道闭合压(P0.1)和静态肺顺应性(Cst)值高于对照组(P0.01)。[结论]体位管理技术可以改善老年呼吸机依赖病人呼吸功能,缩短呼吸机使用时间及住院时间,降低VAP发生率。     

ICU患者人工气道内痰痂形成原因分析及护理对策研究

目的:探讨ICU患者人工气道内痰痂形成的原因及针对性护理对策。方法:选取2012年4月~2014年4月我院诊治的80例ICU人工气道内痰痂患者资料进行分析,分析人工气道内痰痂形成的原因。采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组机械通气时间、ICU入住时间以及人工气道置管时间显著短于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率为5.0%,人工气道阻塞率为2.5%,显著低于对照组的17.5%和12.5%(P<0.05)。结论:ICU患者人工气道内痰痂形成的原因相对较多,患者治疗过程中实施护理干预效果理想,能提高临床疗效,缩短患者恢复时间,值得推广应用。