医疗设备第三方托管下的管理

通过分析医院医疗设备第三方托管前后的管理现状、2018—2020年3年托管服务所带来的优势及问题,探讨未来医院第三方托管下的管理思路。实践效果证明,第三方托管有效地提升了医院医疗设备开机率,缩短了整体修复时间。在未来与第三方的合作中,医院需要进一步明确双方责任义务,建立健全人员考核监督管理机制,同时应逐步加强自身维修队伍的建设。     

糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠心病的关系分析

选取2010年1月~2010年12月在我院治疗的50例糖尿病糖化血红蛋白控制不良患者、50例糖尿病糖化血红蛋白控制较好的患者和50例健康人,分别设为A、B、C三组。观察三组患者冠心病发生情况以探究糖化血红蛋白水平与冠心病的相关性。结果 A组共38例患者、B组共40例患者、C组共41例受试者完成研究;三组受试者的冠心病发病率不全相同(P0.05),其中A组患者冠心病发生率最高;三组患者受试者冠心病严重程度差异无统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白水平与冠心病的发病率具有相关性,可以作为提示冠心病危险度的敏感指标。     

温馨提示卡在出院老年心血管疾病患者延续护理模式中应用效果的观察

目的探讨温馨提示卡在延续护理模式中对老年心血管疾病患者出院后服药依从性及护理满意度的影响。方法选取2015年6月—2016年1月老年心血管疾病患者81例作为研究组,出院温馨提示卡作为延续护理模式中对患者服药和心脏康复护理指导。对照组选取2014年11月—2015年5月出院老年心血管疾病患者85例,采取常规出院健康宣教,观察2组护理效果。结果研究组出院患者服药依从性显著优于对照组(P0.05),护理服务满意度调查高于对照组(P0.05)。结论出院温馨提示卡能提高出院老年心血管患者服药依从性,形成健康的生活方式,提高护理服务满意度。     

热休克蛋白27改善小鼠内毒素血症心功能不全的机制

目的 探讨Hsp27的保护作用是否与激活P13K/Akt信号通路、减轻炎症反应有关.方法 (1)诱导小鼠内毒素血症心肌特异性高表达Hsp27转基因鼠(Hsp 27 Tg)和野生型对照鼠(WT)均腹腔注射内毒素(LPS,10ms/ks);(2)心功能测定 LPS注射后6 h,以心脏超声评价,n:6;(3)P13K/Akt信号通路活性测定 LPS注射后1 h收集心脏,以Western blot法测定Akt及Gsk-3(的磷酸化水平,n=4;(4)NF-B炎症通路活性检测 LPS注射后1 h以Western blot测定IκBα水平,n=4;同时在大鼠心肌细胞中进行相同实验,n:3;(5)心肌细胞凋亡LPS注射后24 h,以TUNEL法检测,,n=4.结果 (1)Hsp27显著改善LPS所致的心功能不全.与基础值相比,LPS处理使WT,Hsp27 Tg均出现心功能不全,但Hsp 27 Tg的心功能不全程度显著轻于WT(P<0.01或P<0.05).(2)Hsp27显著抑制LPS所致的IκBα降解.与WT比较,高表达Hsp27显著减轻了LPS诱导的小鼠心肌IκBα降解[(41.43±24.10)%vs.(72.92±9.20)%,P<0.05],培养的大鼠心肌细胞实验结果与之类似.(3)Hsp27可增强激活P13K/Akt信号通路.LPS处理后,WT和Hsp27Tg鼠心肌组织中磷酸化Akt水平分别为(3.11±0.83)和(5.13±0.73),磷酸化GSK-30水平分别为(3.19±1.04)和(5.71±1.20).与WT比较,Hsp27Tg心肌组织中的磷酸化Akt和GSK-3β水平均显著提高(P<0.05).类似结果在体外培养的细胞实验中也被证实.(4)Hsp27显著抑制LPS所致的心肌细胞凋亡.LPS处理后24 h,WT和Hsp27Tg心肌细胞凋亡率分别为(6.46±1.74)%和(2.88±0.91)%,与WT比较,心肌细胞凋亡在Hsp27Tg中被显著减轻(P<0.01).结论 高表达Hsp27对小鼠内毒素血症心功能不全有显著改善作用,其保护作用与激活P13K/Akt信号通路、抑制NFκB;依赖性炎症反应有关.     

热休克蛋白27对内毒素血症所致心功能不全的保护作用

目的 探讨心肌特异性高表达热休克蛋白27(Hsp27)对内毒素血症所致心功能不全的影响,并初步探讨其机制.方法 所有实验均在南京医科大学第一附属医院老年医学科研究室和南京大学模式动物研究所完成.(1)心肌特异性高表达Hsp27转基因鼠(Hsp27Tg)基因型和表达鉴定:分别采用PCR法和western blot法;(2)心功能测定:HspZ7 Tg和野生型(WT)对照鼠均被腹腔注射内毒素(LPS,10 mg/kg),24 h后以超声心动图测定心功能,n=6/组;(3)死亡率:Hsp27Tg和WT鼠腹腔注射内毒素(LPS,20 mg/kg),密切监测70 h内的累积死亡率,n=37/WT,n=27/Hsp27Tg;(4)NF-kB活性测定:心肌组织样本采用凝胶迁移电泳法,细胞样本采用双报告基因法,n=4/组;(5)多组间的两两比较采用ANOVA和Seheffe检验,生存曲线分析采用log-rank检验,P＜0.05设为相差显著性界值.结果 (1)Hsp27 Tg小鼠心肌有丰富的Hsp27表达,WT则没有;(2)LPS使WT和Hsp27 Tg鼠心功能均显著下降,但与WT比较,Hsp27 Tg的心功能显著改善(P＜0.01或P＜0.05),其中EF增加27.3%.FS增加37.1%;(3)至LPS注射后70 h,WT和Hsp27Tg小鼠死亡率分别为37.84%和11.11%,与WT鼠比较,Hsp27TG生存率显著提高(P＜0.05);(4)Hsp27显著抑制LPS诱导的NF-kB激活(P＜0.01或P＜0.05).结论 Hsp27心肌特异性高表达显著抑制内毒素血症所致的心功能不全,改善生存率,其机制可能与Hsp27下调LPS诱导的NF-kB激活有关.     

老年原发性高血压伴高尿酸与颈动脉粥样硬化相关性探讨

目的探讨老年人原发性高血压伴高尿酸与颈动脉粥样硬化、斑块形成的相关性。方法将112例高血压患者分为两组,高血压伴高尿酸组29例;高血压伴血尿酸正常组83例。用颈动脉超声检查分析对比两组颈动脉硬化、斑块形成情况。结果高血压伴高尿酸组颈动脉硬化、斑块形成发生率48%,与高血压伴血尿酸正常组比较,差异有统计学意义(P<0.101),高血压伴高尿酸组颈动脉硬化、斑块形成的发生率明显高于高血压伴血尿酸正常组的患者(P<0.105)。结论老年人高血压伴高尿酸患者颈动脉硬化、斑块形成的发生率高。