“四位一体”管理模式在社区老年慢性非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的应用

目的:探讨综合管理模式对老年慢性非瓣膜性房颤患者的干预疗效。方法:选取2018年2月1日至2018年8月1日上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心登记治疗的老年慢性非瓣膜性房颤患者100例。采用随机函数法分为2组,研究组(50例)采用社区"四位一体"的房颤综合管理模式,对照组(50例)采用社区常规房颤管理模式,研究终点为出现中风事件或内脏出血事件,随访至2020年2月1日。比较2组患者依从性,血管栓塞事件发生率和出血事件发生率。结果:研究组和对照组的基线临床变量差异无统计学意义。干预后,研究组较对照组服药依从性和复诊依从性显著性提高(P0.001),研究组较对照组血管栓塞事件下降75%(OR=0.25,P0.001),出血事件下降62%(OR=0.38,P0.001)。结论:社区"四位一体"的综合管理模式对老年慢性非瓣膜性房颤患者的疗效优异,患者的依从性明显提高,中风发生率明显下降。     

慢性丝虫病病人现状与关怀照料

淋巴丝虫病是由丝虫寄生在人体淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起反复发作的急性淋巴结/淋巴管炎、肢体淋巴水肿/象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液和生殖器官畸形等.全球有80 多个国家和地区有淋巴丝虫病流行, 共有淋巴丝虫感染者1.2亿[1],约有1/3 病例分布在印度,1/3 在非洲,另有1/3 在亚洲、太平洋岛屿和美洲.     

“四位一体”管理模式在社区老年慢性非瓣膜性房颤患者抗凝治疗过程中应用

摘要 目的：研究在上海社区老年慢性非瓣膜性房颤患者中以综合管理模式进行干预后的治疗效果。方法 本研究于2018年2月1到2018年8月1日入组符合筛选条件的上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心登记治疗的老年慢性非瓣膜性房颤病人100例。采用随机函数法随机分为两组，干预组采用综合管理模式，即社区“四位一体”的房颤管理模式进行干预，对照组采用社区常规房颤管理模式，研究终点为出现中风事件或者内脏出血事件，随访至2020年2月1日。然后对两组病人在依从性，血管栓塞事件发生率，及出血事件发生率进行比较。结果：干预组和对照组的基线临床变量无显著性差异；干预后，干预组较对照组的服药依从性和复诊依从性显著性提高（P < 0.001），干预组较对照组血管栓塞事件下降75%（OR =0.25, P < 0.001），干预组的出血事件下降62%（OR =0.38, P < 0.001）。结论 社区“四位一体”的综合管理模式对于老年慢性非瓣膜性房颤病人的疗效优异，患者的依从性明显提高，中风发生率明显下降。综合管理模式疗效显著，如果我们的研究能在更大规模的队列研究中得到证实，可改善社区老年慢性非瓣膜性房颤患者干预模式。